Sekiranya anda mempunyai penyakit arteri koronari (CAD), anda harus menganggap rawatannya sedikit seperti memerangi peperangan: Ini adalah perjuangan jangka panjang yang perlu dipertaruhkan di pelbagai bidang yang berbeza, dan jika anda membiarkan pengawal anda turun, anda boleh membayar tinggi harga. Jadi, jika anda telah didiagnosis dengan CAD, anda dan doktor anda mempunyai banyak persediaan untuk, dan banyak keputusan strategik untuk dibuat.
Artikel ini menggariskan perkara-perkara yang perlu anda pertimbangkan ketika anda dan doktor anda menentukan pendekatan yang tepat untuk merawat penyakit jantung anda . Sesetengah rawatan ini (seperti mengambil langkah-langkah untuk melambatkan perkembangan penyakit) harus diguna pakai oleh setiap pesakit tunggal dengan CAD. Pilihan lain (seperti pembedahan pintasan atau angioplasti dan stenting) hanya sesuai dengan keadaan tertentu. Untuk memastikan bahawa semua yang perlu dilakukan sedang dilakukan, anda dan doktor anda perlu secara khusus dan teliti menjawab tiga soalan:
- Apakah yang perlu anda lakukan untuk mencegah iskemia jantung dan angina?
- Apakah yang perlu anda lakukan untuk mencegah serangan jantung dan kecemasan jantung yang lain?
- Apa yang anda perlu lakukan untuk memperlahankan atau menghentikan kemerosotan CAD anda?
Program rawatan anda tidak lengkap melainkan anda menangani ketiga-tiga soalan kritikal ini.
Bagaimanakah Anda Mengurangkan Risiko Jantung Ischemia dan Angina?
CAD disebabkan oleh aterosklerosis , penyakit yang menyebabkan plak membentuk dinding arteri koronari anda.
Plak-plak tersebut akhirnya dapat menghasilkan penyumbatan lengkap arteri, yang mengakibatkan infark miokard (serangan jantung). Tetapi lama sebelum itu berlaku, penyumbatan separa biasanya berkembang di arteri koronari.
Ini penting untuk kesihatan anda kerana penyumbatan separa arteri koronari dapat mengehadkan aliran darah ke otot jantung anda.
Jadi, sementara otot jantung anda mungkin mendapat semua darah yang diperlukan semasa anda berehat dan berehat, sekatan separa ini dapat menghalang otot jantung anda daripada menerima oksigen yang mencukupi apabila anda bersenam atau mengalami tekanan . Semasa masa ini - apabila jantung anda memerlukan lebih banyak oksigen daripada arteri koronari yang disekat sebahagiannya boleh memberi - otot jantung anda mengalami iskemia . Otot jantung berkekalan oksigen (ischemic) boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan atau tidak selesa yang kita rujuk sebagai angina. Kerana angina seperti ini disebabkan oleh penyumbatan yang agak stabil, dan kerana angina ia menghasilkan berlaku secara relatif dapat diramalkan (iaitu, semasa latihan tertentu), kita menyebutnya angina stabil .
Terdapat dua pilihan rawatan umum untuk mencegah iskemia dan angina yang stabil pada pesakit yang mempunyai CAD.
- Pendekatan pertama dan yang kita cenderung untuk mendengar lebih lanjut adalah dengan menggunakan "terapi invasif" yang dipanggil - untuk menggunakan sama ada pembedahan pintasan atau angioplasti dan stenting untuk melegakan sekatan tertentu dalam arteri koronari.
- Pendekatan kedua adalah menggunakan terapi dadah dan lain-lain bentuk rawatan bukan berasaskan pembedahan bukan kateter.
Kedua-dua pendekatan ini boleh menjadi sangat berkesan, dan setiap pendekatan membawa kelebihan atau kekurangannya sendiri.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dalam kebanyakan orang dengan angina stabil, hasil dengan terapi perubatan adalah sama dengan terapi invasif. Anda perlu berbincang dengan doktor tentang pendekatan mana yang lebih sesuai dalam kes anda - sering kombinasi kedua-dua pendekatan ternyata diperlukan.
Bagaimana Anda Boleh Mencegah Serangan Jantung dan Masalah Akut Lain Dengan CAD?
Di samping meningkatkan secara tersumbat di arteri koronari secara beransur-ansur, orang-orang dengan CAD juga berisiko merosot secara tiba - tiba , yang mana doktor menyebut sindrom koronari akut (ACS). ACS disebabkan oleh pembentukan darah beku (trombosis) secara tiba-tiba dalam arteri koronari, biasanya disebabkan oleh pecah plak di dinding arteri.
ACS boleh menyebabkan sama ada angina tidak stabil atau serangan jantung. Sama ada bentuk ACS adalah kecemasan perubatan .
Kerana sesiapa yang mempunyai CAD boleh mengembangkan ACS - bahkan orang yang plaknya belum menghasilkan penyumbatan "penting" - sangat penting bagi semua orang yang mempunyai CAD untuk mendapatkan rawatan untuk membantu mencegah ACS . Anda boleh mengambil beberapa langkah untuk membantu mengurangkan risiko ini, dan anda perlu berbincang dengan doktor anda tentang masing-masing.
Bagaimana Anda Boleh Melambatkan atau Menghentikan Keruntuhan CAD?
Atherosclerosis adalah penyakit progresif yang kronik yang semakin buruk dari masa ke masa . Jadi tidak kira apa rawatan lain untuk CAD yang anda terima, melainkan anda juga mengambil langkah untuk melambatkan atau menghentikan kemajuan aterosklerosis, anda boleh mengharapkan untuk mengembangkan lebih banyak masalah seiring dengan berlalunya masa.
Ia mungkin untuk memperlahankan perkembangan CAD dengan program perubahan gaya hidup yang agresif dan rawatan perubatan, termasuk terapi anti-kolesterol yang intensif (biasanya memerlukan statin), kawalan berat badan, senaman, berhenti merokok , mengawal tekanan darah tinggi , dan mengawal diabetes yang berhati-hati , jika anda memilikinya.
Menyimpulkan
Melakukan semua ini tidak akan mudah, tetapi sangat penting untuk memenangi perang dengan penyakit jantung anda sendiri. Dalam banyak cara, penyakit jantung adalah serupa dengan penyakit biasa lain, kanser. Seperti kanser, CAD adalah penyakit yang mengancam nyawa yang kemungkinan besar akan membunuh anda, lambat laun, kecuali jika ia dirawat secukupnya. Dan, seperti dengan kanser, rawatan adalah sukar. Rawatan yang berjaya memerlukan komitmen yang mendalam, dan sememangnya ia memerlukan perubahan mendasar dalam sikap dan fokus. Sekiranya anda mempunyai kanser, anda mungkin akan mengamalkan sikap apa-apa sahaja. Anda perlu mengamalkan sikap yang sama sekarang: Hidup anda bergantung padanya.
> Sumber:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Garis Panduan untuk Diagnosis dan Pengurusan Pesakit dengan Penyakit Jantung Iskemik Stabil: Laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association pasukan petugas mengenai garis panduan amalan, dan Amerika Kolej Pakar Perubatan, Persatuan Amerika untuk Pembedahan Thoracic, Persatuan Jururawat Kardiovaskular Pencegahan, Persatuan untuk Angiografi Kardiovaskular dan Intervensi, dan Persatuan Ahli Bedah Thoracic. Edaran 2012; 126: e354.
> Ahli Pasukan Petugas, Montalescot G, Sechtem U, et al. 2013 ESC Garis Panduan Pengurusan Penyakit Arteri Koronari Stabil: Pasukan Petugas Pengurusan Pengurusan Arteri Koronari Stabil Masyarakat Persatuan Kardiologi Eropah. Eur Heart J 2013; 34: 2949.