Faedah-faedah mungkin sederhana, berhati-hati harus diambil dalam beberapa kes
Trazodone ubat farmaseutikal adalah antidepresan biasa yang ditetapkan yang juga digunakan di luar label sebagai hipnosis untuk memulakan tidur. Ia telah digunakan selama beberapa dekad sebagai bantuan tidur, tetapi bagaimana kerja trazodone? Seberapa baik ia berfungsi secara purata untuk memperbaiki tidur atau tidur lebih malam? Apakah kesan sampingan biasa? Ketahui sama ada trazodone sesuai untuk anda dan apa alternatif yang berguna untuk dipertimbangkan, termasuk keperluan ujian tidur jika insomnia kronik berterusan.
Kegunaan
Trazodone adalah ubat lama yang telah digunakan untuk merawat kemurungan dan kegelisahan yang teruk selama bertahun-tahun. Oleh kerana ia mempunyai kesan sedatif atau hipnosis, bermakna ia menyebabkan rasa mengantuk, juga bermanfaat untuk merawat insomnia atau insomnia akut .
Bagaimanakah ia berfungsi?
Ia tidak diketahui dengan tepat bagaimana kerja trazodone. Apa yang diketahui ialah ia bertindak pada neurotransmitter, yang merupakan utusan kimia di dalam otak. Ia membolehkan neurotransmitter khusus yang dipanggil serotonin untuk membina ruang di antara sel-sel saraf dengan menyekat pengambilannya ke sel-sel yang berdekatan. Ia juga seolah-olah berinteraksi dengan histamin (dan antihistamin seperti diphenhydramine dikenali sebagai alat bantu tidur). Kesan ini seolah-olah secara kolektif meningkatkan tidur lambat (atau N3).
American Academy of Sleep Medicine tidak mengesyorkan penggunaan trazodone untuk merawat insomnia, menunjukkan bahawa potensi risiko dan bahaya melebihi manfaat.
Ini berdasarkan kajian yang mencadangkan masa yang diperlukan untuk tidur tetapi hanya berkurangan sebanyak 10 minit dengan penggunaan trazodone berbanding plasebo. Di samping itu, jumlah masa yang dihabiskan untuk berjaga pada waktu malam hanya berkurangan sebanyak 8 minit secara purata dengan trazodone.
Siapa Harus Menggunakannya?
Jika anda memutuskan untuk menggunakan trazodone, ada orang tertentu yang harus mempertimbangkan semula penggunaannya.
Trazodone tidak boleh digunakan pada orang yang pulih dari serangan jantung . Ia juga tidak harus digunakan oleh orang yang berumur di bawah 25 tahun, dan orang tua harus menggunakan ubat dengan berhati-hati. Trazodone perlu dielakkan jika anda hamil atau menyusu.
Trazodone juga tidak sesuai untuk orang yang mempunyai penyakit psikiatri, termasuk penyakit bipolar dan skizofrenia, serta mereka yang berisiko untuk membunuh diri. Gunakan trazodone dengan berhati-hati jika anda mempunyai penyakit jantung atau serebrovaskular, sawan, atau masalah buah pinggang atau hati.
Trazodone mempunyai potensi untuk berinteraksi dengan banyak ubat lain, jadi ubat-ubatan anda perlu dikaji dengan teliti oleh pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum anda mula mengambil trazodone. Tiada kematian atau komplikasi jantung telah dilaporkan pada orang yang mengambil trazodone sahaja. Menghentikan ubat secara tiba-tiba harus dielakkan; Sebaliknya, ia mungkin perlu merosakkan di bawah penyeliaan doktor.
Kesan sampingan biasa
Terdapat banyak kesan sampingan yang berpotensi terhadap sebarang ubat. Walaupun individu tidak dijangka akan mengalami kesan sampingan yang paling besar (dan mungkin tidak mempunyai mereka), tetapi ada yang lazimnya terjadi dengan trazodone termasuk:
- Sleepiness
- Pening
- Keterlaluan
- Mulut kering
- Sakit kepala
- Penglihatan kabur
- Mual atau muntah
- Ketegangan
- Keletihan
- Sembelit
- Palpitasi
- Kadar denyutan jantung cepat
- Tekanan darah rendah
- Reaksi kulit, seperti ruam
- Kekeliruan
- Kesakitan otot
- Berat perubahan
- Cirit-birit
- Gegaran (goyah)
- Kesukaran dengan berjalan atau koordinasi
Reaksi yang Berpotensi
Dengan penggunaan sebarang ubat, terdapat juga risiko kesan sampingan yang serius. Ini berlaku lebih jarang. Apabila menggunakan trazodone, ini termasuk:
- Priapism (ereksi menyakitkan yang berterusan)
- Hipotensi ortostatik (tekanan darah rendah semasa berdiri)
- Irama jantung yang tidak normal
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Pengsan
- Strok
- Serangan jantung
- Gejala extrapyramidal
- Dyskinesia terasa
- Hypomania / mania
- Masalah psikosis
- Kemurungan yang semakin teruk
- Pemikiran membunuh diri
- Hallucinations
- Kejang
- Neutropenia (kiraan sel darah putih yang rendah)
- Anemia
- Hepatitis (keradangan hati)
- SIADH (Sindrom Rawatan Hormon Anti-Diuretik yang tidak sesuai)
Langkah berjaga-jaga keselamatan untuk diambil
Seperti yang dinyatakan di atas, sesetengah orang perlu menggunakan ubat dengan berhati-hati atau tidak sama sekali. Adalah penting bahawa anda dipantau oleh doktor anda kerana ubat itu dimulakan atau perubahan dos dibuat. Khususnya, gejala-gejala bunuh diri atau perubahan tingkah laku yang tidak biasa harus diperhatikan.
Sekiranya anda mengalami sebarang masalah, anda harus berhubung dengan pembekal kesihatan utama anda. Jika insomnia berterusan, pertimbangkan merawatnya dengan menggunakan terapi tingkah laku kognitif untuk insomnia (CBTI) .
Satu perkataan dari
Jika anda mendapati bahawa insomnia telah diambil, mendorong pertimbangan alat tidur termasuk ubat-ubatan preskripsi seperti trazodone, pertimbangkan keperluan untuk penilaian oleh pakar tidur yang disahkan lembaga. Gangguan tidur, termasuk apnea tidur, biasanya menyumbang kepada kesulitan tidur sepanjang malam. Rawatan terhadap keadaan ini boleh menyebabkan insomnia dapat diselesaikan. Selain itu, keadaan seperti apnea tidur boleh menjejaskan keberkesanan ubat-ubatan dan membawa kepada akibat jangka panjang jika tidak dirawat atau dipenuhi oleh ubat-ubatan. Mujurlah, rawatan yang berkesan mungkin membenarkan peningkatan sementara mengelakkan keperluan berterusan dari ubat-ubatan yang berpotensi berbahaya.
Sumber:
Cooper, DH et al . The Washington Manual of Therapeutics Perubatan. Edisi ke-32, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . New York.
> Katzung, BG. Farmakologi Asas & Klinikal . Edisi ke-9, 2004. The McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
> -Sateia MJ et al . "Garis Panduan Amalan Klinikal untuk Rawatan Farmakologi untuk Insomnia Kronik pada Orang Dewasa: Satu Garis Panduan Amalan Klinikal Perubatan Tidur Amerika." Jurnal Perubatan Tidur Klinikal . 2017; 13 (2): 307-349.
> "Trazodone." Epocrates Rx Pro . Versi 16.4, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, California.