Klinik STD adalah penyedia rangkaian keselamatan. Mereka menyediakan penjagaan yang diperlukan, selalunya secara percuma, di banyak komuniti di seluruh Amerika Syarikat. (Jika anda memerlukan bantuan mencari ... ) Mereka juga menyediakan penjagaan pakar di kawasan perubatan di mana banyak doktor tidak selesa. Itulah sebabnya sesetengah orang mendapati ia membimbangkan bahawa peranan klinik STD mungkin berubah pada zaman pembaharuan kesihatan.
Akta Penjagaan Mampu, yang juga dikenali sebagai ObamaCare atau BPR, telah mengubah peranan klinik STD. Walau bagaimanapun, peranan yang dimainkan oleh klinik STD tidak berubah seperti yang diharapkan oleh ramai orang. Memang benar, di bawah BPR, lebih ramai orang mempunyai insurans kesihatan. Ia juga benar bahawa ujian STD dan liputan rawatan percuma adalah mandat untuk populasi tertentu . Malangnya, liputan tidak diberi mandat untuk semua orang. Tambahan pula, ada orang yang tidak akan menggunakan insurans mereka untuk perkhidmatan STD walaupun mereka boleh. Itulah sebabnya masih ada peranan untuk klinik STD dalam penjagaan kesihatan seksual.
Mengapa Pesakit Lanjutkan Memilih Klinik STD Selepas Akta Penjagaan Terjangkau
Sejumlah penyelidik telah menyiasat mengapa pesakit terus melawat klinik STD, walaupun mereka mempunyai pilihan lain untuk dijaga. Satu kajian besar mendapati terdapat beberapa sebab mengapa orang lebih suka melawat klinik STD. Walaupun kira-kira 60 peratus orang dalam kajian itu mempunyai akses kepada rawatan lain, mereka masih memilih klinik STD untuk penjagaan kesihatan seksual mereka.
Alasan mereka termasuk akses ke janji temu hari yang sama, keupayaan untuk berjalan kaki untuk penjagaan, kepakaran doktor, dan kos rendah. Dalam erti kata lain, klinik STD berasa seperti tempat yang lebih selamat, mudah, dan lebih murah untuk dijaga.
Majoriti orang yang pergi ke klinik STD cenderung menjadi muda, lelaki, dan bukan Putih.
Sekitar setengah tidak diinsuranskan. Ramai lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki . Mungkin tidak mengejutkan, ini adalah semua kumpulan yang sering mengalami masalah, atau enggan mengakses, penjagaan pencegahan tradisional. Bagi kebanyakan mereka, klinik STD adalah tempat di mana penjagaan kesihatan seksual datang dengan risiko penilaian yang lebih rendah. Klinik STD juga merupakan tempat di mana mereka boleh dengan cepat dan mudah mendapatkan bantuan untuk keperluan segera dan tidak selesa.
Insurans, Privasi, dan Akses Klinik STD
Salah satu sebab utama orang memilih untuk pergi ke klinik STD daripada melihat doktor mereka adalah bahawa mereka melihat klinik ini sebagai tempat yang lebih sulit untuk dijaga. Mereka tidak perlu risau tentang doktor mereka yang menghakimi mereka kerana tingkah laku seksual atau rakan kongsi seksual mereka. Mereka tahu bahawa orang lain di dalam bilik tunggu ada untuk sebab yang sama. Mereka sering boleh tanpa nama atau tidak dikenali, jika mereka perlu. Terdapat kesan sampingan yang menarik keinginan untuk privasi ketika bercakap tentang kesihatan seksual. Ramai orang enggan menggunakan insurans kesihatan di klinik STD.
Beberapa kajian mendapati bahawa hanya separuh daripada orang yang mempunyai insurans yang sanggup menggunakan insurans itu di klinik STD. Itulah benar sama ada mereka perlu membayar bayaran untuk penjagaan .
Walaupun alasan utama untuk tidak menggunakan insurans umumnya kebimbangan tentang privasi, sebab-sebab tertentu berbeza-beza. Mereka mungkin bimbang tentang rekod yang dihantar ke rumah mereka. Mereka mungkin tidak mahu syarikat insurans mereka tahu mereka mendapat ujian. Jika mereka mempunyai insurans kesihatan berasaskan majikan, mereka mungkin (tidak tepat) prihatin bahawa majikan mereka akan mempunyai akses kepada rekod mereka. Mereka yang menerima liputan melalui ibu bapa atau pasangan mungkin bimbang bahawa orang itu mungkin melihat bil mereka.
Namun, kebimbangan privasi bukanlah satu-satunya sebab orang tidak mahu menggunakan insurans di klinik STD.
Satu lagi sebab yang orang lebih suka tidak menggunakan insurans mereka adalah kebimbangan mengenai kos saku. Orang juga mungkin mempunyai kebimbangan bahawa jika syarikat insurans mereka tahu tentang STD yang boleh menjejaskan premium mereka atau akses kepada penjagaan. Walaupun perbuatan penjagaan yang berpatutan melarang menolak perlindungan kerana keadaan sebelumnya, risiko itu menjadi realiti selama bertahun-tahun. Malangnya, menghapuskan perlindungan untuk keadaan yang sedia ada kembali ke atas meja dalam perbahasan reformasi kesihatan Kongres pada 2017. Meskipun kelulusan popular yang meluas, tidak ada jaminan bahawa ia akan kekal sebagai sebahagian daripada undang-undang penjagaan kesihatan AS.
Bagaimana Pembaharuan Penjagaan Kesihatan Telah Menukar Pembiayaan Klinik STD
Cara-cara pembaharuan kesihatan yang diamanahkan perlindungan insurans telah memberi kesan kepada cara semua penjagaan kesihatan, termasuk yang diterima di klinik STD, dibiayai. Wang yang digunakan untuk memperluaskan Medicaid dan meningkatkan pilihan insurans terpaksa datang dari suatu tempat. Sebahagian daripadanya beralih dari dana yang sebelum ini digunakan untuk membayar penjagaan pesakit lain seperti di klinik STD awam. Beberapa klinik telah ditutup atau dikurangkan jam. Lain-lain telah membuat bayaran tetap untuk penjagaan.
Massachusetts adalah negeri pertama yang mengamanahkan perlindungan insurans kesihatan. Itu telah memberi penyelidik peluang yang unik untuk melihat bagaimana klinik STD yang terjejas di negeri ini. Apa yang mereka dapati bercakap mengenai interaksi antara privasi dan wang yang memberi kesan kepada penjagaan STD yang begitu banyak.
Di satu pihak, apabila lebih ramai orang mempunyai liputan insurans, kebanyakan mereka menggunakannya. Terdapat pergeseran di mana sebahagian besar pesakit mula pergi ke doktor penjagaan utama mereka untuk rawatan. Sebaliknya, banyak orang terus pergi ke klinik STD. Tambahan pula, walaupun sekali bayaran 75 dolar berlaku, setengah daripada semua pesakit klinik memilih untuk membayarnya daripada menggunakan insurans. Memandangkan kadar liputan yang tinggi di negeri ini, kemungkinan besar kebanyakan mereka mempunyai insurans sebagai pilihan. Mereka hanya memilih untuk tidak menggunakannya.
Keperluan Klinik STD Tidak Akan Pergi
Peningkatan perlindungan insurans secara umumnya dianggap meningkatkan akses kepada penjagaan. Walau bagaimanapun, kebimbangan privasi yang unik yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan seksual boleh menjadikannya suatu pengecualian kepada peraturan. Tidak semestinya peningkatan dalam penggunaan insurans untuk pemeriksaan , rawatan , dan pencegahan STD. Walau bagaimanapun, ia kelihatan seperti kebimbangan mengenai stigma STD dan privasi mungkin bermaksud bahawa akan sentiasa ada jurang di mana orang mencari penjagaan yang lebih sulit.
Kebanyakan jurang-jurang ini diisi dengan baik oleh klinik STD yang dibiayai oleh awam. Orang mungkin tidak mahu menggunakan insurans mereka untuk diuji. Mereka mungkin tidak mahu melawat doktor mereka untuk bercakap tentang jangkitan. Tetapi mereka masih memerlukan tempat untuk menjalani penjagaan kesihatan seksual mereka.
> Sumber:
> Drainoni ML, Sullivan M, Sequeira S, Bacic J, Hsu K. Reformasi kesihatan dan peralihan pembiayaan untuk perkhidmatan jangkitan seksual. Transmis Seks Dis. 2014 Jul; 41 (7): 455-60. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000135.
> Gift TL, Haderxhanaj LT, Torrone EA, Behl AS, Romaguera RA, Leichliter JS. Anggarkan Saiz dan Kos Perkhidmatan Keselamatan Pencegahan STD Bersih. Republika Kesihatan Awam 2015 Nov-Dec; 130 (6): 602-9.
> Hoover KW, Parsell BW, Leichliter JS, Habel MA, Tao G, Pearson WS, Hadiah TL. Keperluan Berkelanjutan untuk Klinik Penyakit Melalui Seksual Selepas Akta Penjagaan Mampu. Kesihatan Awam Am J. 2015 Nov; 105 Suppl 5: S690-5. doi: 10.2105 / AJPH.2015.302839.
> Pathela P, Klingler EJ, Guerry SL, Bernstein KT, Kerani RP, Llata L, Mark HD, Tabidze I, Rietmeijer CA; Kumpulan Kerja SSuN. Klinik jangkitan seksual sebagai penyedia rangkaian keselamatan: meneroka peranan klinik jangkitan seksual yang menonjol dalam era pembaharuan penjagaan kesihatan. Transmis Seks Dis. 2015 Mei; 42 (5): 286-93. doi: 10.1097 / OLQ.0000000000000255.
> Pearson WS, Cramer R, Tao G, Leichliter JS, Hadiah TL, Hoover KW. Kesediaan Menggunakan Insurans Kesihatan di Klinik Penyakit Melalui Seksual: Penyiasatan Pesakit di 21 Klinik AS. Kesihatan Awam Am J. 2016 Ogos; 106 (8): 1511-3. doi: 10.2105 / AJPH.2016.303263.