Memahami Faktor Yang Mempengaruhi Kadar Survival
Salah satu persoalan pertama yang boleh ditanya oleh seseorang apabila didiagnosis dengan kanser paru-paru tahap saya adalah, "Apakah jangka hayatnya?" Malangnya, kanser paru-paru mempunyai reputasi kerana mempunyai prognosis yang buruk. Yang mengatakan, peringkat 1 adalah peringkat paling awal kanser paru-paru invasif dan ramai orang bertahan lama dengan penyakit ini. Mari kita lihat beberapa pemboleh ubah yang mungkin menjejaskan prognosis anda serta kemajuan yang berlaku yang meningkatkan survival.
Tahap I Kanser Paru: Definisi
Tahap I kanser paru-paru adalah peringkat paling awal kanser paru-paru sel kecil bukan invasif. ( Stage 0 kanser paru-paru adalah peringkat pra-invasif kanser paru-paru atau karsinoma di situ).
Tumor yang dikelaskan sebagai peringkat I dibahagikan kepada dua kelas:
- Stage IA kanser paru-paru hanya di paru-paru dan 3 cm (kira-kira satu inci dan setengah) diameter atau kurang.
- Kanser paru-paru IB peringkat adalah antara diameter antara 3 dan 5 cm dan mungkin mempunyai a) menyebar ke bronkus utama, b) menyebarkan ke dalam membran dalaman yang mengatasi paru-paru, atau c) sebahagian daripada paru-paru boleh meradang atau runtuh.
Harapan Saya Harapan Hidup Kanser
Oleh kerana kanser paru-paru mempunyai reputasi untuk menjadi agresif dan mempunyai prognosis yang buruk, persoalan survival sering muncul. Sebelum pergi lebih jauh, penting untuk diperhatikan bahawa rawatan untuk kanser paru-paru bertambah baik dan kadar survival bertambah baik. Di samping itu, semua orang berbeza.
Dan akhirnya, statistik memberitahu kita bagaimana seseorang melakukan pada masa lalu dengan kanser paru-paru. Oleh kerana terdapat banyak rawatan baru ini tidak semestinya anggaran yang tepat.
Pembolehubah yang Mempengaruhi Kadar Hidup Kanser Paru-paru
Beberapa pembolehubah yang boleh menjejaskan kanser paru-paru termasuk:
- Jenis dan lokasi kanser paru-paru tertentu: Kira-kira 85 peratus daripada kanser paru-paru dianggap kanser paru-paru bukan kecil Kanker ini cenderung menyebar lebih perlahan daripada kanser paru-paru sel kecil , walaupun kanser paru-paru sel kecil cenderung untuk bertindak balas dengan baik untuk kemoterapi dan terapi radiasi , sekurang-kurangnya pada mulanya.
- Lokasi kanser anda: Walaupun pembedahan selalunya rawatan pilihan untuk kanser paru-paru peringkat 1, beberapa tumor ini terletak di kawasan-kawasan yang membuat pembedahan berbahaya. Sekiranya pembedahan tidak mungkin, terdapat dua jenis terapi radiasi yang boleh digunakan dengan tujuan rawatan: radioterapi badan stereotaktik (SBRT) dan terapi proton. (Survival agak lebih baik dengan lobektomi VATS vs SBRT).
- Profil molekul tumor anda: Kami kini mempunyai rawatan untuk orang yang mempunyai beberapa perubahan genetik dalam tumor mereka. Pengenalan molekul (ujian gen) harus dilakukan untuk semua orang dengan kanser paru-paru sel kecil. Ubat boleh didapati untuk orang yang mempunyai mutasi EGFR , penyusunan semula ALK , dan penyusunan semula ROS1 , dan ujian klinikal sedang menilai rawatan kanser paru-paru dengan profil genetik lain juga. (Rawatan ini tidak biasanya digunakan untuk penyakit peringkat 1, tetapi boleh didapati jika kanser perlu berulang atau tersebar).
- Usia anda: Orang muda lebih cenderung hidup lebih lama daripada orang tua dengan kanser paru-paru.
- Seks anda : Jangka hayat untuk wanita yang mempunyai kanser paru-paru adalah lebih tinggi pada setiap peringkat penyakit ini.
- Kesihatan umum anda pada masa diagnosis: Menjadi kesihatan secara keseluruhan pada masa diagnosis dikaitkan dengan jangka hayat yang lebih panjang, dan keupayaan yang lebih besar untuk menahan rawatan yang boleh memanjangkan kelangsungan hidup.
- Bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan : Kesan sampingan rawatan berbeza-beza di kalangan orang yang berlainan, dan mungkin mengehadkan keupayaan anda untuk bertolak ansur dengan rawatan.
- Keadaan kesihatan lain yang mungkin anda ada: Keadaan kesihatan seperti emphysema atau penyakit jantung mungkin menurunkan tahap saya harapan hidup kanser paru-paru. Mereka yang tidak mempunyai COPD mempunyai prognosis yang lebih baik daripada mereka yang mempunyai penyakit ini.
- Merokok: Berhenti merokok sebelum pembedahan untuk tahap saya kanser paru-paru, nampaknya meningkatkan kadar kelangsungan hidup. Pada masa ini, majoriti orang yang menghidap kanser paru-paru tidak merokok, tetapi bagi mereka yang melakukan banyak sebab orang yang menghidap kanser harus berhenti merokok , termasuk hidup.
- Di mana anda dirawat: Beberapa kajian mendapati bahawa orang yang menjalani pembedahan untuk kanser paru-paru di institusi yang melakukan lebih banyak pembedahan ini (seperti hospital pengajaran atau pusat kanser besar) mempunyai hasil yang lebih baik.
Di samping semua perbezaan yang terdapat di kalangan orang ramai, setiap kanser juga berbeza. Daripada sudut molekul, jika terdapat 100 orang dengan kanser paru-paru saya peringkat di dalam bilik, mereka akan mempunyai 100 kanser yang berbeza pada tahap molekul. Ciri-ciri molekul yang berbeza boleh mengakibatkan kelakuan yang berbeza dari tumor.
Perangkaan Harapan Hidup Harimau Saya Tahap Peringkat
Di samping variasi antara orang yang berbeza dan kanser yang berbeza, adalah penting untuk diingat bahawa statistik sering kali berumur beberapa tahun. Banyak rawatan yang kini boleh didapati untuk kanser paru-paru tidak ada ketika nombor tersebut diperolehi. Contohnya, terdapat beberapa imunoterapi dan dadah disasarkan yang telah diluluskan sejak awal tahun 2015.
Pada masa ini, kadar kelangsungan hidup keseluruhan 5 tahun adalah 49 peratus untuk orang yang mempunyai kanser paru-paru IA peringkat dan 45 peratus untuk orang yang mempunyai kanser paru-paru sel kecil bukan IB peringkat. Kadar ini mungkin lebih tinggi untuk orang yang menghidap kanser paru-paru yang dikesan dengan pemeriksaan sahaja dan boleh setinggi 90 peratus.
Tahap I Kanker Paru-paru dan Risiko Kambuh
Selepas rawatan untuk kanser paru-paru tahap saya, kemungkinan kanser paru - paru berlaku. Adalah difikirkan bahawa antara 30 dan 50 peratus daripada kanser paru-paru panggung saya mungkin berulang, dan rawatan pembantu seperti kemoterapi kadang-kadang digunakan untuk mengurangkan risiko ini. Kambuhan boleh berlaku dalam salah satu daripada tiga cara:
- Kambuhan tempatan merujuk kepada kanser yang kembali ke paru-paru, berhampiran tumor asal.
- Kambuhan serantau merujuk kepada kanser yang berulang dalam nodus limfa berhampiran tumor asal.
- Kembalinya jauh merujuk kepada kanser yang berulang di tapak-tapak yang jauh di dalam badan, yang paling biasa adalah tulang, otak, hati, atau kelenjar adrenal. Apabila kanser berulang di tapak yang jauh ia dirujuk sebagai kanser metastatik atau peringkat 4.
Malangnya, kanser paru-paru yang paling berulang pada kanser paru-paru berada di tempat yang jauh. Namun, walaupun berulang, survival bertambah baik. Malah, kebanyakan kemajuan terkini dalam rawatan kanser paru-paru adalah untuk penyakit peringkat 4.
Kepentingan Ujian Klinikal
Menurut Institut Kanser Kebangsaan, semua orang dengan mana-mana peringkat kanser paru-paru harus mempertimbangkan pilihan untuk terlibat dalam percubaan klinikal. Untuk penyakit tahap 1 kini terdapat beberapa ujian yang mencukupi untuk melihat sebab-sebab kanser awal dapat berulang serta rawatan pembantu yang dapat mengurangkan risiko ini.
Satu Perkataan Dari Prognosis Kanser Paru-paru
Prognosis untuk kanser paru-paru peringkat 1 adalah lebih tinggi untuk peringkat lain penyakit ini, tetapi sekurang-kurangnya satu pertiga daripada tumor ini akan berulang. Rawatan bertambah baik tetapi ada juga perkara yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan kadar kelangsungan hidup anda . Tanya banyak soalan. Dapatkan pendapat kedua, idealnya dari pusat kanser yang melakukan jumlah besar pembedahan ini. Ketik ke dalam kumpulan sokongan kanser paru-paru atau komuniti sokongan dalam talian. Menjadi peguam bela anda dalam penjagaan kanser anda bukan sahaja mengurangkan kebimbangan tetapi juga meningkatkan hasil anda.
> Sumber:
> Persatuan Kanser Amerika. Fakta dan Angka Kanser 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Kanser Paru-Paru Bukan Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesihatan. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et al. Ramalan Kambuh di Awal Awal Kanser Paru Tanpa Sel Kecil Menggunakan Komputer Ciri Ekstrak Nuklear Daripada Imej H dan E Digital. Laporan Saintifik . 2017. 7 (1): 13543.