Tahap I Kanser Paru: Takrif, Rawatan, dan Prognosis
Jika anda telah didiagnosis dengan kanser paru-paru saya, apakah yang perlu anda ketahui? Apa yang menentukan jika kanser paru-paru adalah tahap I, apakah rawatan yang ada, dan apakah prognosis?
Gambaran Keseluruhan Tahap I Kanker Paru-paru
Tahap I kanser paru-paru adalah peringkat paling awal di mana kebanyakan kanser paru-paru didiagnosis dan tahap di mana kelangsungan jangka panjang adalah yang paling lama. Kira-kira 30 peratus kanser paru-paru sel kecil tidak dikesan apabila mereka masih berada di peringkat I atau II.
(Terdapat tahap awal kanser paru-paru, peringkat kanser paru-paru atau karsinoma-in-situ, walaupun kanser paru-paru jarang ditemui pada tahap ini sangat awal dan tidak invasif.)
Terdapat dua jenis utama kanser paru-paru: sel bukan kecil dan kanser paru-paru sel kecil. Sel kanser paru-paru bukanlah sejenis kanser paru-paru yang paling biasa, biasanya tumbuh dan menyebar lebih perlahan daripada kanser paru-paru sel kecil, dan ia terdiri daripada tiga jenis biasa: karsinoma sel squamous, karsinoma sel besar, dan adenokarsinoma.
Lain-lain jenis kanser paru-paru bukan kecil yang biasa adalah tumor pleomorfik, karcinoid, karsinoma kelenjar saliva, dan karsinoma yang tidak dikelaskan.
Definisi
Memahami tahap kanser paru-paru adalah sangat penting - untuk menentukan pilihan rawatan yang terbaik, dan mempunyai idea tentang masa depan yang berlaku sepanjang prognosis. Tahap I kanser paru-paru adalah setempat, yang bermaksud ia tidak merebak ke mana-mana nodus limfa atau organ lain.
Peringkat I selanjutnya dipecah menjadi:
- Peringkat IA: Tumor kurang daripada 3 cm (kira-kira 1 ½ inci)
- Peringkat IB: Tumor lebih besar daripada 3 cm dan kurang daripada 7 cm
Ahli onkologi anda mungkin menggambarkan peringkat kanser anda berdasarkan sesuatu yang dipanggil sistem TNM , di mana T bermaksud ukuran tumor, N bermaksud nod, dan M bermaksud metastasis (penyebaran kanser).
Menurut sistem TNM, kanser paru-paru peringkat 1 akan diterangkan sebagai:
- Tahap IA (T1N0M0): Arti tumor kurang dari 3 cm, tanpa nod dan tiada metastasis
- Tahap IB (T2N0M0): Arti tumor lebih besar daripada 3 cm, tetapi kurang dari 7 cm, tanpa nod dan tidak ada metastasis
Gejala
Tahap I kanser paru-paru boleh hadir tanpa gejala dan sering dijangkiti secara tidak sengaja apabila x-ray dilakukan untuk sebab yang lain. Kadangkala, kanser paru-paru peringkat saya ditemui apabila seseorang yang berisiko menghidap kanser paru-paru menjalani pemeriksaan CT untuk kanser paru-paru . Gejala-gejala biasa semasa hadir mungkin termasuk batuk yang berterusan , sesak nafas atau episod berulang pneumonia atau bronkitis. Sejak kanser tidak menyebar, gejala seperti keletihan utama, kehilangan berat badan yang tidak disengajakan , atau kesakitan yang ketara biasanya tidak hadir.
Rawatan
Pembedahan adalah rawatan pilihan untuk kanser paru-paru peringkat saya. Terdapat tiga jenis utama pembedahan kanser paru-paru yang dilakukan untuk kanser paru-paru, walaupun kadang-kadang pembedahan tidak mungkin disebabkan lokasi tumor atau keadaan kesihatan umum anda. Satu teknik yang disebut pembedahan thoracoscopic dibantu video (VATS) adalah kurang invasif daripada pembedahan tradisional dan lebih baik diterima. Tidak semua kanser paru-paru boleh dikeluarkan melalui kaedah ini, tetapi apabila mereka boleh, pemulihan jauh lebih pendek.
Tidak semua pakar bedah kanser paru melakukan teknik ini. Di samping itu, didapati bahawa orang yang menjalani pembedahan kanser paru-paru di pusat-pusat kanser yang melakukan jumlah lebih besar daripada pembedahan ini mungkin mempunyai hasil yang lebih baik. Jika anda sedang mempertimbangkan pembedahan kanser paru-paru, penting untuk mendapatkan pendapat kedua . Ramai orang memilih untuk mendapatkan pendapat ini di salah satu pusat kanser yang ditubuhkan Institut Kanser Kebangsaan yang lebih besar.
Bagi pesakit yang tidak boleh dibedah kanser paru-paru, terapi radiasi adalah pilihan yang kadang-kadang boleh menyebabkan penawar. Satu teknik baru yang dikenali sebagai radioterapi badan stereotaktik (SBRT) kelihatan cukup menjanjikan bagi mereka yang tidak dapat menjalani pembedahan untuk kanser paru-paru peringkat 1 untuk sebarang sebab.
Terapi rasuk proton juga boleh menjadi pilihan bagi pesakit kanser paru-paru peringkat awal yang sukar atau mustahil untuk membuang melalui pembedahan. Dengan peringkat IA kanser paru-paru, kemoterapi atau terapi radiasi biasanya tidak disyorkan. Dengan kanser paru-paru peringkat IB, berdasarkan beberapa ciri-ciri tumor yang agresif (contohnya saiz lebih besar daripada 4 cm), pakar onkologi mengesyorkan chemotherapy-chemotherapy yang dibantu tidak lama selepas pembedahan dalam usaha untuk membunuh mana-mana sel-sel kanser yang kekal selepas pembedahan.
Pengulangan Selepas Peringkat Saya Rawatan Kanser Paru-paru
Walaupun dengan pembedahan yang berjaya, kanser paru-paru peringkat 1 mengembara sama ada di dalam atau di laman web jauh di kira-kira satu pertiga daripada pesakit. Sekiranya kanser paru-paru peringkat 1 berlaku, satu lagi prosedur pembedahan mungkin disyorkan, atau rawatan lanjut dengan kemoterapi dan radiasi. Beberapa ujian klinikal sedang dijalankan untuk menilai pilihan rawatan selepas kanser paru-paru peringkat awal.
Pada mereka yang telah merokok pada masa lalu, terdapat juga risiko mengembangkan tumor utama kedua yang berkaitan dengan merokok, sama ada di dalam paru-paru atau di kawasan lain di dalam badan. Ketahui lebih lanjut mengenai kanser paru-paru .
Kadar Survival dan Prognosis Peringkat Saya Kanser Paru-paru
Kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk kanser paru-paru peringkat 1 pada masa ini adalah 49 peratus untuk pentas IA dan 45 peratus untuk pentas IB. Kajian baru-baru ini menunjukkan kadar survival dalam lingkungan 90 peratus apabila kanser paru-paru peringkat saya ditemui dengan pemeriksaan CT, dan semoga kaedah pemeriksaan akan dibangunkan tidak lama lagi untuk memperbaiki pengesanan awal dan kelangsungan hidup keseluruhan.
Menangani
Kajian menunjukkan bahawa pembelajaran sebanyak mungkin mengenai penyakit anda mungkin dapat meningkatkan hasil anda. Bertanya soalan. Dapatkan sokongan orang tersayang dan melibatkan mereka dalam keputusan penjagaan anda. Cari kumpulan sokongan atau komuniti sokongan. Jika anda tidak mempunyai kumpulan sokongan di rantau anda, terdapat banyak komuniti sokongan dalam talian yang sangat aktif. Jika anda mencari ini, hashtag #LCSM bermaksud media sosial kanser paru-paru dan dapat membantu anda mencari orang lain yang menghadapi situasi yang sama. Belajar tentang ujian klinikal . Tetapi ingatlah bahawa keputusan yang anda buat hanya milik anda, dan orang yang rapat dengan anda perlu menyokong anda dalam perjalanan anda.
Sekiranya anda baru-baru ini telah didiagnosis, anda mungkin berasa terharu. Luangkan sedikit masa untuk melihat langkah-langkah pertama untuk diambil apabila anda baru didiagnosis dengan kanser paru-paru.
Sumber:
> Persatuan Kanser Amerika. Kanser paru-paru (sel kecil bukan.) Kadar sel kanser paru-paru bukan bersaiz kecil mengikut peringkat. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. et al (Eds.). Manual AJCC Staging Cancer. Edisi ke-7. Springer. New York, NY. 2010.
> Pennathur, A. et al. Stereotactic radiosurgery untuk rawatan kanser paru-paru sel stadium bukan tahap 1 dalam pesakit berisiko tinggi. Jurnal Pembedahan Thoracic dan Cardiovascular . 2009. 137 (3): 597-604.