Rawatan dan Prognosis Apabila Kanser Paru Datang Kembali
Mungkin satu-satunya perkara yang lebih menghancurkan bumi daripada mendengar anda mempunyai kanser adalah mendengar bahawa kanser paru-paru anda telah berulang. Malangnya, kanser paru-paru berulang - walaupun dengan tumor diklasifikasikan sebagai peringkat awal - adalah terlalu umum, walaupun rawatan yang ada sekarang. Apa yang perlu anda ketahui jika kanser paru-paru anda kembali?
Gambaran keseluruhan
Sebelum bercakap tentang kekambuhan, ia membantu untuk menjelaskan apa yang kita bercakap.
Kambuh kanser ditakrifkan sebagai kanser yang mengembalikan (kambuh semula) selepas rawatan dan mengikuti tempoh masa ( remisi ) di mana tidak ada bukti kanser. Sebaliknya, kanser yang dijumpai dalam tempoh tiga bulan dari diagnosis asal biasanya dianggap sebagai perkembangan kanser.
Kambuhan dapat dijelaskan dengan lebih lanjut di mana ia berlaku:
- Lokal - Ini adalah ketika kanser kembali ke paru-paru, berhampiran tumor asal.
- Serantau - Apabila kanser kembali di nodus limfa berhampiran tumor asal.
- Jauh - Apabila kanser paru-paru berulang di tapak seperti tulang, otak, kelenjar adrenal atau hati.
Kemungkinan bahawa kanser paru-paru akan berulang bergantung kepada banyak faktor, termasuk jenis kanser paru-paru , peringkat kanser paru-paru di mana ia didiagnosis, dan rawatan untuk kanser asal.
Kebanyakan kanser paru-paru yang berulang-ulang berlaku dalam lima tahun pertama berikutan diagnosis. Yang mengatakan, risiko pengulangan tidak akan kembali kepada sifar.
Satu kajian yang menyusul mangsa kanser paru-paru 5 tahun mendapati bahawa 87 peratus menjadikannya lima tahun lagi tanpa kanser.
Punca
Rawatan untuk kanser paru-paru , seperti pembedahan dan terapi radiasi, dianggap sebagai rawatan tempatan - iaitu, merawat kanser yang ada berhampiran tapak tumor asal. Selalunya sel-sel dari tumor asalnya tersebar melalui saluran darah atau saluran limfatik ke tapak yang jauh, tetapi sel-sel terlalu kecil untuk dikesan oleh kajian radiologi.
Kemoterapi direka untuk merawat sel-sel kanser yang mungkin merebak dalam fesyen ini. Sayangnya, walaupun dengan kemoterapi, sel-sel mungkin bertahan dan mula berkembang pada masa akan datang.
Gejala
Gejala kambuhan kanser paru-paru akan bergantung kepada di mana kanser kembali. Sekiranya ia berulang, atau dalam nodus limfa berhampiran tumor asal, gejala mungkin termasuk batuk, batuk darah, sesak nafas , berdehit, atau radang paru-paru. Tumor yang berulang di otak boleh menyebabkan pening, penurunan atau penglihatan berganda, kelemahan pada satu sisi badan, atau kehilangan koordinasi. Tumor di hati boleh mengakibatkan sakit perut, jaundis (perubahan warna kulit kekuningan), gatal-gatal atau kekeliruan. Kebutaan di tulang yang paling biasa hadir dengan kesakitan yang mendalam di dada, belakang, bahu, atau kaki. Gejala yang lebih umum, seperti keletihan dan kehilangan berat badan yang tidak disengajakan, juga boleh memberi isyarat yang berulang.
Rawatan
Mengubati kambuhan kanser paru-paru akan bergantung kepada tapak di mana kanser sembuh. Apabila kanser paru-paru berulang, terdapat sedikit kemungkinan tumor yang sembuh. Yang berkata, rawatan boleh didapati yang boleh meningkatkan daya tahan dan meningkatkan kualiti hidup. Rawatan yang mungkin termasuk:
Pembedahan - Pembedahan tidak biasa digunakan untuk merawat kanser paru-paru, tetapi boleh digunakan dalam sesetengah kes untuk merawat kambuhan tempatan atau untuk merawat tumor terpencil di dalam otak atau hati.
Terapi Radiasi - Penggunaan terapi radiasi mungkin terhad jika terapi radiasi sebelumnya telah diberikan. Cara mudah untuk berfikir tentang ini adalah bahawa terdapat dos terapi radiasi sepanjang hayat yang boleh dihantar ke kawasan tertentu. Namun, walaupun anda mempunyai terapi radiasi sebelum ini, ini kadang-kadang digunakan untuk mengubati kekambuhan dengan menggunakan dos yang lebih rendah.
Kemoterapi - Kemoterapi biasanya merupakan ubat utama bagi kanser paru-paru. Yang berkata, kemoterapi yang dipilih biasanya berbeza daripada kemoterapi pada mulanya digunakan untuk merawat tumor. Mutasi genetik sering berlaku pada tumor yang berulang, menjadikannya tahan terhadap ubat kemoterapi yang digunakan sebelumnya.
Terapi yang disasarkan - Terapi yang disasarkan sering membantu bagi pesakit kanser paru-paru yang mempunyai mutasi EGFR , kanser paru-paru ALK atau ROS1 positif kanser paru-paru .
Imunoterapi - Pada tahun 2015, 2 ubat immunotherapy baru telah diluluskan untuk rawatan kanser paru-paru. Walaupun ubat-ubatan ini tidak berfungsi untuk semua orang, bagi sesetengah orang rawatan ini telah menyebabkan kawalan jangka panjang kanser paru-paru yang telah berulang.
Metastatectomy - Apabila hanya beberapa kawasan penyebaran kanser paru-paru yang terdapat di otak atau hati-sesuatu yang disebut sebagai "oligometastases" - kawasan-kawasan ini boleh dikeluarkan melalui prosedur yang dikenali sebagai radioterapi badan stereotaktik atau SBRT . Prosedur ini melibatkan penggunaan radiasi dos yang tinggi ke rantau kecil (di mana metastasis hadir) dan telah menyebabkan kawalan jangka panjang kanser paru-paru metastatik bagi sesetengah orang.
Ujian Klinikal - Sebaik sahaja kanser paru-paru berulang, ia biasanya melalui tahap pengertian 4. Menurut Institut Kanser Kebangsaan, orang dengan kanser paru-paru peringkat 4 harus mempertimbangkan ujian klinikal sebagai rawatan untuk kanser mereka. Ketahui lebih lanjut mengenai ujian klinikal , dan bagaimana mencari ujian klinikal untuk kanser paru-paru.
Prognosis
Prognosis kanser paru-paru berulang akan bergantung kepada banyak faktor, termasuk tapak kambuhan, jenis kanser paru-paru, kesihatan umum anda, dan rawatan yang dipilih untuk merawat kambuhan. Walaupun kekambuhan tentu menurunkan harapan hidup yang diharapkan dengan kanser paru-paru, sesetengah orang hidup dengan kualiti hidup yang baik selama bertahun-tahun berikutan kekambuhan.
Menangani
Mengatasi kekambuhan kanser adalah sukar, kerana semua emosi yang datang dengan diagnosis asal kanser semula. Bertanya soalan. Bercakap tentang pilihan . Tarik bersama rangkaian sokongan anda kepada orang yang dikasihi dan rakan-rakan.
> Sumber:
> Maeda, R. et al. Hasil Jangka Panjang dan Kambuh Semula Akhir pada Pesakit Dengan Tahap Sepenuhnya Dihidupkan 1A Kanser Paru Bukan Sel Kecil. Jurnal Thoracic Oncology . 2010. 5 (8): 1246-50.
> Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Kanser Paru-Paru Bukan Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesihatan. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all