Setiap orang mempunyai dua tulang, yang disebut tulang sesamoid, di bawah sendi di pangkal jari kaki. Ini tulang sesamoid sebenarnya diliputi dalam tendon di bawah kaki besar. Apabila tulang ini menjadi radang, keadaan itu disebut sesamoiditis.
Sesamoiditis boleh disebabkan oleh kecederaan akut atau berlebihan kronik. Kesakitan sesamoid juga boleh disebabkan oleh keretakan stres sesamoid, atau keadaan yang dipanggil osteonecrosis .
Penyebab kurang sesamoiditis termasuk jangkitan atau gangguan sistemik seperti penyakit autoimun. Orang dengan kesakitan sesamoid kronik perlu dinilai untuk keadaan ini.
Gejala Masalah Sesamoid
Masalah sesamoid biasanya dikesan oleh sejarah dan peperiksaan yang teliti. Simptom yang paling umum termasuk:
- Kesakitan dengan berat badan
- Sakit dengan tekanan yang digunakan terus ke tulang sesamoid
- Sakit apabila jari kaki yang kuat ditarik ke atas (dorsiflexion jari kaki yang besar)
Keadaan lain yang boleh menyebabkan simptom yang sama termasuklah hallux rigidus dan gout.
Diagnosis boleh disahkan dengan ujian pengimejan. X-ray boleh membantu, terutama jika patah tulang sesamoid disyaki. Walau bagaimanapun, kadang-kadang tulang sesamoid kecil sukar untuk menggambarkan secara tepat ujian x-ray, dan oleh itu ujian lain juga boleh dipertimbangkan. Ujian yang paling biasa digunakan adalah kajian MRI, tetapi imbasan tulang juga boleh berkesan untuk mengenal pasti masalah sesamoid.
Rawatan
Rawatan sesamoiditis bermula dengan mengubah alas kaki. Meningkatkan jumlah bantalan dalam kasut anda boleh membantu melegakan tekanan pada sesamoid yang terjejas. Kemasukan spesifik atau orthotics adat juga boleh digunakan untuk cuba mengalihkan daya dari tulang yang meradang. Rawatan lain termasuk berehat, mengelakkan aktiviti tertentu yang mengganggu tulang, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid , dan aplikasi ais .
Dalam keadaan luar biasa bahawa pengubahsuaian kasut dan rehat tidak mencukupi untuk melegakan ketidakselesaan, terdapat pilihan rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, prosedur pembedahan ini harus didekati dengan berhati-hati, kerana kecacatan jari kaki besar boleh menyebabkan jika satu atau kedua tulang sesamoid dikeluarkan.
Pemulihan dari kecederaan sesamoid boleh mengambil masa berbulan-bulan dan sering menjadi pengalaman yang mengecewakan. Atlet mungkin memerlukan tempoh yang berpanjangan berikutan berat badan atau mobiliti, dan sering pemulihan untuk aktiviti sukan penuh boleh mengambil masa 3 hingga 6 bulan.
Sumber:
Richardson EG. "Kesakitan sesakoid Hallucal: penyebab dan rawatan pembedahan" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan., Jul 1999; 7: 270 - 278.