Memahami Sindrom Brown-Séquard

Sistem saraf diatur dalam keadaan lucu. Maklumat yang datang ke dan dari otak adalah "terbalik," supaya bahagian kiri otak mengawal dan menerima maklumat dari sisi kanan badan. Begitu juga, sebelah kiri badan dikawal oleh sebelah kanan otak.

Saraf di dalam saraf tunjang mengikuti jejak langkah ketika mereka berjalan ke arah otak.

Jenis saraf yang sama berjalan bersama dengan cara yang teratur.

Sebagai contoh, saraf yang mengesan getaran, sentuhan cahaya, dan proprioception (di mana badan berada di angkasa) semuanya memasuki saraf tunjang dan naik dalam apa yang disebut lajur dorsal ke arah otak pada sisi yang sama dengan anggota yang diselubungi. Untuk kaki kiri, sebagai contoh, serat berjalan di sepanjang sisi kiri kord rahim. Berhampiran batang induk, bagaimanapun, gentian menyeberang ke seberang.

Ini adalah sama dengan bagaimana sistem saraf menganjurkan serat yang memberitahu sebahagian daripada badan untuk bergerak. Di otak, serat berada di seberang badan sebagai anggota yang diselidiki, tetapi mereka bertukar di bahagian bawah batang otak. Sebagai contoh, bahagian kiri otak menghantar isyarat yang kemudiannya bergerak ke bawah sebelah kanan saraf tunjang sebelum keluar ke lengan kanan. Bahagian kiri otak, kemudian, mengawal bahagian kanan badan.

Sebaliknya, serat saraf yang mengesan sensasi seperti rasa sakit dan suhu tidak menyeberang di dasar batang otak tetapi sebaliknya menyeberang hampir sebaik sahaja mereka memasuki saraf tunjang dari lengan atau kaki. Serat di sebelah kiri kord rahim mengandungi rasa sakit dan serat saraf suhu dari lengan kanan dan kaki.

Walau bagaimanapun, serat mungkin naik beberapa tahap sebelum melintas.

Kerosakan separa

Jadi apa yang berlaku jika hanya separuh daripada saraf tunjang yang rosak? Serat terganggu termasuk getaran, sentuhan cahaya, dan proprioception dari bahagian tubuh yang sama seperti lesi. Kawalan badan juga rosak di sebelah itu. Walau bagaimanapun, rasa sakit dan suhu sensasi akan hilang dari pihak yang bertentangan dengan badan, seringkali satu atau dua segmen turun dari kecederaan.

Fenomena ini mula-mula digambarkan oleh Charles Édouard Brown-Séquard pada tahun 1850, yang menggambarkan apa yang sekarang dikenali sebagai sindrom Brown-Sévard ketika mempelajari petani yang cedera ketika memotong tebu di Republik Mauritius. Penyebab sindrom yang paling biasa ini adalah kecederaan traumatik hanya sebahagian daripada belakang. Kerana luka itu perlu tepat memisahkan hanya separuh dari saraf tunjang, ia tetap jarang tetapi berguna untuk menggambarkan cara kerja saraf tunjang.

Jika seseorang menderita sindrom Brown-Sévard, pengimejan resonans magnetik boleh digunakan untuk mengesahkan penyebab dan lokasi kecederaan. Selain trauma, lesi seperti jangkitan, keradangan, atau tumor boleh menyebabkan Brown-Séquard. Rawatan ini akan bergantung pada jenis lesi.

Sumber:

Hal Blumenfeld, Neuroanatomy melalui Kes Klinikal. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.

Ropper AH, Samuels MA. Adams dan Prinsip Neurologi Victor, edisi ke-9: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.