Keratoconus adalah keadaan perubatan yang menyebabkan kornea keluar dari luar. Kornea adalah struktur seperti kubah yang jelas di bahagian depan mata. Dari masa ke masa, kornea menjadi lebih curam dan curam. Keratoconus adalah perkataan Yunani yang bermaksud "kornea berbentuk kon." Dengan keadaan ini, kornea menjadi berbentuk kerucut, dan penglihatan menjadi sangat terdistorsi dan kabur.
Keratoconus cenderung mula muncul pada tahun-tahun remaja dan tahap selepas usia 40 tahun. Orang mungkin tidak tahu bahawa mereka memilikinya pada peringkat awal. Walaupun keratoconus selalu kelihatan lebih buruk dalam satu mata, ia biasanya merupakan keadaan yang berlaku di kedua-dua mata. Apabila keratoconus berlangsung, visi menjadi sangat kabur dan terdistorsi. Visi menjadi lebih teruk kerana sebagai kornea membelok ke hadapan, astigmatisme yang tidak teratur dan kemunculan yang dekat. Memandangkan keadaan berjalan, parut kornea boleh berlaku, menyebabkan kehilangan penglihatan lebih lanjut. Sesetengah pesakit dengan penglihatan nota keratoconus sering berubah sementara yang lain hanya melihat perubahan dalam tempoh beberapa tahun.
Orang keratoconus sering mengadu bahawa penglihatan tidak diperbaiki dengan kacamata yang diperbetulkan. Dalam sesetengah kes, kornea boleh menonjol ke hadapan dan menjadi sangat nipis sehingga parut berkembang, seterusnya menghalang penglihatan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, kornea dapat menghilangkan, menyebabkan penglihatan teruk atau bahkan kebutaan.
Punca Keratoconus
Penyebab sebenar keratoconus adalah sedikit misteri. Walau bagaimanapun, saintis percaya bahawa genetik, alam sekitar, dan hormon mungkin mempengaruhi mengapa sesetengah orang membangun keratoconus.
Genetik: Adalah difikirkan sesetengah orang mempunyai kecacatan genetik yang menyebabkan serat protein tertentu dalam kornea menjadi lemah.
Serat ini bertindak untuk memegang kornea bersama-sama mengekalkan struktur yang jelas seperti kubah. Apabila gentian ini menjadi lemah, kornea mula melonjak ke hadapan. Sesetengah saintis percaya bahawa genetik memainkan peranan yang kuat dalam keratoconus kerana, sesekali, saudara juga akan mengembangkan keratoconus.
Persekitaran: Orang dengan keratoconus cenderung mempunyai alahan, khususnya penyakit alergi atopik seperti demam hay , asma, ekzema, dan alergi makanan. Menariknya, ramai pesakit yang mengembangkan keratoconus mempunyai sejarah menggosok mata yang kuat. Sesetengah orang ini mempunyai alahan dan ada yang tidak, tetapi mereka cenderung menggosok mata mereka. Adalah dipercayai bahawa gosok mata yang kuat ini boleh menyebabkan kerosakan kornea, menyebabkan keratoconus berkembang. Satu lagi teori yang sangat popular tentang apa yang menyebabkan keratoconus adalah tekanan oksidatif. Untuk sebab tertentu, orang yang membangunkan keratoconus mempunyai penurunan antioksidan dalam kornea. Apabila kornea tidak mempunyai cukup antioksidan, kolagen dalam kornea menjadi lemah dan kornea mula melonjak ke hadapan. Tekanan oksidatif boleh disebabkan oleh faktor mekanikal seperti menggosok mata atau dalam sesetengah kes, pendedahan ultraviolet yang berlebihan.
Penyebab hormon: Kerana usia mula keratoconus, dianggap bahawa hormon mungkin memainkan peranan besar dalam perkembangannya.
Adalah biasa bagi keratoconus untuk berkembang selepas akil baligh. Ia juga telah didokumenkan untuk memajukan atau kemajuan wanita hamil.
Diagnosis Keratoconus
Sering kali, orang dengan keratoconus awal mula-mula membangun astigmatisme. Astigmatisme disebabkan oleh kornea yang mempunyai bentuk bujur, seperti bola sepak, bukan bentuk sfera, seperti bola keranjang.
Kornea dengan astigmatisme mempunyai dua lengkung, satu lengkung datar, dan satu yang curam. Ini menyebabkan imej kelihatan terganggu selain muncul kabur. Walau bagaimanapun, pesakit-pesakit ini cenderung kembali ke pejabat optometris mereka dengan lebih kerap, mengadu bahawa visi mereka seolah-olah telah berubah.
Kerana kornea secara beransur-ansur menjadi lebih curam, kerapkali juga sering didiagnosis. Pemandangan dekat menyebabkan objek menjadi kabur pada jarak yang jauh.
Doktor mata mengukur kecuraman kornea dengan keratometer. Dia mungkin dapat melihat kehadiran secara beransur-ansur dari masa ke masa, dan ujian topografi kornea akan dipesan. Jurugambar kornea adalah kaedah berkomputer untuk memetakan bentuk dan kecurian kornea. Topografer kornea menghasilkan peta warna yang menunjukkan kawasan yang lebih curam di dalam warna panas, warna merah dan tempat yang lebih rata di dalam warna-warna biru yang lebih sejuk. Topografi biasanya akan menunjukkan kemerosotan kornea yang lebih rendah. Kadang-kadang topografi juga akan menunjukkan bentuk asimetri di antara bahagian atas kornea dan bahagian bawah kornea.
Bersama pemeriksaan mata yang komprehensif , doktor mata juga akan melakukan pemeriksaan lampu celah menggunakan bio-mikroskop tegak khusus untuk memeriksa kornea. Sering kali, pesakit keratoconus akan mempunyai garis halus dalam kornea mereka yang dipanggil stres Vogt. Juga, bulatan pemendapan besi di sekitar kornea mungkin kelihatan.
Rawatan Keratoconus
Terdapat beberapa cara untuk merawat keratoconus bergantung kepada keterukan keadaan.
Kanta sentuh astigmatisme lembut: Pada peringkat awal keratoconus, lensa toric lembut mungkin dipakai. Kanta toric adalah kanta yang membetulkan astigmatisme. Kanta lembut, tetapi ia mengandungi dua kuasa: satu kuasa dan juga kuasa yang berbeza 90 derajat jauhnya.
Kanta lekapan gas yang tahan karat : Dalam tahap sederhana keratoconus, kanta getah gas yang tegar dipakai. Kanta getah gas yang kaku menyediakan permukaan yang keras, supaya mana-mana herotan kornea boleh ditutup. Sebagai kemunculan keratoconus, mungkin menjadi lebih sukar untuk memakai lensa gas yang telus yang kaku kerana pergerakan lensa berlebihan dan penghentian lensa. Lensa telap gas yang tegar adalah kanta kecil, biasanya sekitar 8-10 milimeter dalam diameter dan bergerak sedikit dengan kelipan kelipatan mata.
Kanta sentuh hibrid : Kanta sentuh hibrid mempunyai lensa pusat yang diperbuat daripada bahan kaku gas yang kaku dengan skirt lembut di sekitarnya. Ini memberikan keselesaan yang lebih baik bagi orang yang memakai kanta. Kerana pusat itu tegar, ia masih menyampaikan pembetulan visi yang sama seperti lensa gas yang mudah telap yang kaku.
Kanta sentuh Scleral : Kanta sentuh Scleral adalah lensa yang sangat besar yang diperbuat daripada bahan yang serupa dengan apa yang lensa gas yang tahan karat diperbuat daripada. Bagaimanapun, lensa skleral sangat besar dan menutupi kornea dan bertindih ke sklera, bahagian putih mata. Satu lensa skleral sepenuhnya menjejaskan bahagian curam kornea, meningkatkan keselesaan dan mengurangkan peluang parut.
Penyambungan silang kornea: Penyambungan silang kornea adalah prosedur yang agak baru yang bertindak untuk menguatkan ikatan kornea untuk membantu mengekalkan bentuknya yang normal. Prosedur ini melibatkan penggunaan riboflavin (vitamin B) ke mata dalam bentuk cecair. Cahaya ultraviolet kemudiannya digunakan pada mata untuk menguatkan prosesnya. Penyambungan silang kornea biasanya tidak menyembuhkan keratoconus atau mengurangkan kejang kornea, tetapi ia menghalangnya daripada memburuk.
Penembusan keratoplasti: Jarang, keratoconus mungkin bertambah teruk di mana pemindahan kornea diperlukan. Semasa prosedur keratoplasti menembusi , kornea penderma dicantumkan ke bahagian periferi kornea penerima. Prosedur laser yang lebih baru telah meningkatkan kejayaan transplantasi kornea. Biasanya, transplantasi kornea berjaya. Walau bagaimanapun, penolakan sentiasa menjadi kebimbangan. Adalah sukar untuk meramalkan hasil akhir visi pesakit. Walaupun pemindahan mungkin berjaya, pesakit mungkin masih mempunyai preskripsi yang agak tinggi dan keperluan memakai cermin mata.