Apa Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Thyroiditis Senyap Tanpa Sakit
Istilah thyroiditis secara amnya merujuk kepada sebarang gangguan yang melibatkan keradangan kelenjar tiroid anda. Thyroiditis biasanya dibahagikan kepada dua kategori yang luas - tidak menyakitkan dan menyakitkan - yang mencirikan tahap kesakitan yang menyebabkannya kepada pesakit.
Thyroiditis yang menyakitkan juga sering dirujuk oleh beberapa nama lain, termasuk tiroiditis senyap, tiroiditis limfositik subakut, tiroiditis subacute subacute, thyrotoxicosis sementara dengan RAIU rendah, hiperthyroiditis, dan thyroiditis limfositik dengan secara spontan menyelesaikan hipertiroidisme.
Walaupun beberapa bentuk tiroiditis disertai dengan pembesaran tiroid - dikenali sebagai goiter - dalam tiroiditis yang tidak menyakitkan, kelenjar tiroid biasanya tidak diperbesar.
Apa yang menyebabkan penyakit tiroiditis yang tidak menyakitkan?
Sekiranya anda mengalami penyakit thyroiditis yang tidak menyakitkan, anda dianggap mempunyai bentuk penyakit tiroid autoimun, seperti tiroiditis Hashimoto, kecuali dalam banyak kes, ia akan menyelesaikan dari masa ke masa dan tiroid anda akan kembali ke fungsi normal. Penyebab penyakit autoimun yang paling tidak diketahui atau difahami dengan baik.
Ubat tertentu juga diketahui menyebabkan tiroiditis yang tidak menyakitkan. Jika anda mengambil ubat-ubatan berikut, penting untuk mengetahui bahawa mereka boleh menyebabkan tiroiditis yang tidak menyakitkan di sesetengah pesakit:
- Interferon-alfa - ubat yang digunakan untuk merawat beberapa jangkitan dan kanser virus
- Interleukin-2 - ubat yang digunakan sebagai rawatan kanser
- Amiodarone - ubat yang digunakan untuk merawat degupan jantung yang tidak teratur
- Litium - ubat menstabilkan mood yang digunakan untuk merawat gangguan bipolar
Gejala
Dalam sesetengah kes, tiroiditis tidak menyakitkan tidak akan mempunyai gejala. Tetapi keadaan ini juga mungkin disertai dengan gejala, terutamanya gejala hipertiroidisme pada peringkat awal. Gejala ini boleh berlangsung sehingga tiga bulan, dan mungkin termasuk:
- Keletihan
- Kelemahan otot
- Pergerakan usus yang kerap, perut longgar, cirit-birit
- Intoleransi terhadap haba, meningkat berpeluh
- Selera makan meningkat
- Peningkatan pengambilan makanan tanpa kenaikan berat badan, atau kehilangan berat badan yang tidak dijangka
- Tempoh haid tidak teratur
- Merasa saraf, cemas, gelisah, atau marah
- Berdegel jantung
- Insomnia
Kemudian, gejala anda mungkin beralih kepada orang-orang tiroid yang tidak aktif (hypothyroidism), dan mungkin termasuk termasuk keletihan, berat badan, kehilangan rambut, kemurungan, dan intoleransi sejuk.
Sesetengah orang hanya melihat gejala hipotiroid dan tidak mempunyai simptom hipertiroidisme.
Kursus Thyroiditis yang tidak menyakitkan
Dianggarkan bahawa tiroiditis yang tidak menyakitkan mungkin menyebabkan penyebabnya sebanyak 10 hingga 20 peratus daripada hipertiroidisme - tiroid yang terlalu aktif - dan 10 peratus hipotiroidisme.
Thyroiditis menyakitkan sering membuat keputusan dalam masa dua hingga empat bulan, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh bertahan selama setahun. Dianggarkan bahawa dari masa ke masa, sebanyak 95 peratus pesakit akan kembali ke fungsi tiroid normal.
Adalah penting bagi doktor untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana dalam kebanyakan kes, rawatan tiroid tertentu seperti ubat antitroid atau terapi penggantian hormon tiroid tidak diperlukan.
Diagnosis
Diagnosis tiroiditis yang tidak menyakitkan biasanya melibatkan pemeriksaan klinikal yang menyeluruh , termasuk pemeriksaan manual kelenjar thyroid, TSH, T4 Percuma dan Ujian T3 percuma, dan pengambilan iodin radioaktif (RAI-U) dalam beberapa kes. RAI-U menunjukkan pengambilan penurunan dalam tiroiditis yang tidak menyakitkan. Kurang biasa, biopsi tiroid - dikenali sebagai biopsi aspirasi jarum halus (FNA) - boleh dilakukan untuk membuat diagnosis definitif.
Rawatan
Thyroiditis yang tidak menyakitkan sering menjadi keadaan jangka pendek, sementara, dan biasanya tidak menyebabkan disfungsi tiroid yang teruk. Apabila rawatan diperlukan, biasanya untuk gejala.
Jadi, sebagai contoh, jika anda mengalami denyutan jantung yang tinggi atau berdebar-debar semasa fasa hyperthyroid daripada thyroiditis yang tidak menyakitkan, anda mungkin akan ditetapkan sebagai kursus pendek bagi ubat penyekatan beta. Atau jika anda mempunyai fasa hipotiroid yang berpanjangan, anda boleh menetapkan satu kursus ubat penggantian hormon tiroid sehingga thyroid beransur-ansur kembali berfungsi normal.
Sekitar 20 peratus pesakit melakukan hipotiroidisme kronik atau tiroiditis berulang, bagaimanapun, jadi penting untuk menjalani pemeriksaan berkala dengan doktor anda.
Sumber:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Tinjauan thyroiditis." UpToDate . Akses: 22 Ogos 2008.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Kadar kejadian tiroiditis yang menyakitkan gejala yang disampaikan dengan thyrotoxicosis di Denmark seperti yang dinilai oleh penipisan tiroid berturut-turut. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.