Cuba Buat Sederhana Hanya Membuat Ia Lebih Rumit
Kadang-kadang dalam rawatan perubatan - terutamanya pertolongan cemas - kami cuba membuat terminologi lebih mesra pengguna. Ia membawa kepada istilah seperti serangan jantung atau strok (dan kini strok sedang berubah menjadi serangan otak). Beberapa istilah yang masuk akal, tetapi ada yang lain yang tidak berfungsi untuk sesiapa sahaja selain doktor yang memikirkannya di tempat pertama.
Kejutan insulin dan koma diabetes adalah dua istilah yang tidak masuk akal.
Kejutan insulin merujuk kepada tindak balas badan terhadap terlalu sedikit gula- hypoglycemia-kerap disebabkan oleh terlalu banyak insulin. Koma kencing manis merujuk kepada mangsa gula darah-hiperglikemia-yang menjadi keliru atau tidak sedarkan diri.
Istilah ini mengelirukan, dan bukan kerana gula darah saya terlalu rendah. Mereka tidak mempunyai hubungan dengan realiti. Memang, jika saya menggelapkan keadaan perubatan hari ini, saya akan menukarnya.
Kejutan Insulin
Kejutan insulin menjadikannya terdengar seperti badan terkejut , yang tidak benar. Kejutan adalah, pertama dan terpenting, kekurangan aliran darah ke bahagian penting badan, seperti otak. Ia biasanya datang dengan tekanan darah yang sangat rendah. Simptom yang paling biasa gula darah rendah adalah kekeliruan (ya, saya tahu, yang sepatutnya pergi dengan koma diabetes - tinggal bersama saya di sini), bukan tekanan darah rendah. Malah, kejutan insulin tidak menjejaskan tekanan darah.
Kejutan insulin juga membayangkan bahawa insulin adalah untuk menyalahkan, tetapi insulin-sekurang-kurangnya dari suntikan-tidak diperlukan bagi seseorang untuk membangunkan gula darah rendah.
Banyak pesakit kencing manis mengambil pil, yang tidak mengandungi insulin, untuk mengawal paras gula darah mereka. Sesetengah pesakit kencing manis mengawal paras gula darah mereka hanya dengan menonton diet mereka. Untuk menjadikannya lebih teruk lagi, sesetengah orang mendapat gula darah rendah walaupun mereka tidak mengalami diabetes, yang bermaksud mereka tidak mempunyai sebab untuk mengambil insulin atau pil (walaupun mereka perlu memeriksa tahap gula darah mereka).
Jadi mengapa ia dipanggil kejutan insulin? Kerana ia kelihatan seperti kejutan. Kejutan-tekanan darah rendah yang sebenar-menyebabkan badan bertindak balas dengan apa yang dikenali sebagai Fight atau Penerbangan Sindrom. Gula darah rendah melakukan perkara yang sama. Perjuangan atau Sindrom Penerbangan adalah tindak balas normal kepada apa-apa tekanan. Ia menjadikan kita bersedia melarikan diri atau berjuang untuk hidup kita. Ia menyebabkan hati kita lebih cepat mengalah dan ia membuatkan kita berpeluh.
Mempunyai terlalu sedikit darah, terlalu sedikit oksigen, atau terlalu sedikit gula membuat otak anda cukup takut untuk mendapatkan tubuh anda siap untuk melakukan pertempuran atau melarikan diri. Di sinilah nama itu berasal, tetapi pasti tidak menjelaskan banyak masalah. Malah, ia menjadikan kejutan perkataan lebih kabur dalam kamus perubatan. Kejutan sudah merujuk kepada terapi elektrik, tekanan darah rendah dan trauma emosi. Terima kasih kepada istilah ini, ia juga merujuk kepada gula darah yang sangat rendah, walaupun perkataan rasmi untuk itu adalah hipoglikemia.
Koma Diabetik
Sekurang-kurangnya dengan kejutan insulin, pesakit biasanya tahu tentang kencing manisnya. Koma diabetes, sebaliknya, merayap pada awak. Ia memerlukan banyak gula dalam aliran darah untuk mencapai kekeliruan dan ketidaksadaran. Itu tidak berlaku semalaman.
Lebih buruk, gula darah tinggi merangsang pengeluaran air kencing yang banyak air kencing.
Salah satu gejala gula darah tinggi adalah kencing manis. Mangsa boleh membuang air kencing sehingga mereka menjadi kering , yang boleh mengakibatkan kejutan.
Nama itu datang pada awal abad ke-19, sebelum keupayaan untuk mengukur gula darah dengan cepat dan tepat. Pada masa itu, tanda pertama diabetes mungkin tidak sedarkan diri. Malah doktor pesakit tidak tahu bahawa mereka mengalami kencing manis sehingga kekeliruan berlaku. Malah pada hari ini, koma diabetik paling mungkin berlaku kepada mereka yang tidak tahu mereka sedang diabetes, tetapi jika anda mendengar badan anda, amaran itu tanda-tanda pasti ada lama sebelum kekeliruan berlaku.
Baiklah, ikuti dengan saya di sini: Kejutan insulin menyebabkan kekeliruan dan ketidaksadaran dengan cepat dan tidak mengejutkan sama sekali, tetapi koma diabetes hanya menyebabkan ketidaksadaran selepas beberapa hari-mungkin minggu-dan menyebabkan dehidrasi cukup teruk dalam sesetengah orang untuk dianggap mengejutkan .
Yeah. Saya setuju. Di dunia hari ini, nama-nama itu adalah nama yang bodoh.
Sumber:
Pasquel, F., & Umpierrez, G. (2014). Hyperosmolar Hyperglycemic State: Kajian Bersejarah Penyampaian Klinikal, Diagnosis, dan Rawatan. Penjagaan Diabetes , 37 (11), 3124-3131. doi: 10.2337 / dc14-0984