Menghadapi hakikat bahawa anda memerlukan pemindahan kornea mungkin sukar. Transplantasi kornea adalah pembedahan mata utama dan anda berhak bimbang mengenainya. Walau bagaimanapun, dengan teknologi hari ini, kebanyakan orang yang menjalani pemindahan kornea mengalami proses yang agak tidak terperi. Mempelajari lebih banyak tentang apa yang terlibat dalam pemindahan kornea akan meletakkan kebanyakan kebimbangan anda dengan selesa.
Apakah Transplantasi Kornea?
Kornea adalah struktur seperti kubah yang jelas di bahagian depan mata. Ia bertindak seperti lensa kamera, bersama-sama dengan kanta kristal semulajadi mata, untuk membantu memfokus cahaya ke retina. Beberapa keadaan yang berkaitan dengan kornea boleh menyebabkan penglihatan yang berkurangan termasuk parut, bentuk yang tidak normal, kecurian atau pembengkakan berlebihan. Visi boleh menjadi kabur atau menyimpang bahawa kualiti hidup dikurangkan. Pengecutan yang teruk atau parut kornea boleh menyebabkan kebutaan. Transplantasi kornea melibatkan penggantian kornea yang rosak dengan kornea yang sihat untuk memulihkan penglihatan.
Keadaan umum yang mungkin menjamin pemindahan kornea termasuk yang berikut:
- Keratoconus (yang menonjol atau menjejaskan kornea)
- Fuchrofi Fuch (pembengkakan teruk yang disebabkan oleh kehilangan fungsi sel-sel pada lapisan belakang kornea)
- Tudung selepas jangkitan (bakteria, virus atau amuba)
- Tudung selepas kemalangan atau trauma ke mata
- Kegagalan kornea selepas pembedahan katarak
- Penolakan kornea selepas transplantasi kornea awal
Jenis Pemindahan Kornea
Terdapat dua jenis asas transplantasi kornea: transplantasi ketebalan penuh, yang dipanggil PKP atau keratoplasti menembusi, dan transplantasi posterior atau belakang, yang disebut sebagai prosedur EK, atau keratoplasti endothelial.
Pakar bedah mata anda akan menentukan jenis pemindahan kornea yang terbaik untuk keadaan tertentu anda.
Sebelum Pembedahan
Sebelum pemindahan kornea anda, doktor anda akan memasukkan anda ke senarai untuk mata mata tempatan. Apabila tisu diperoleh, ia akan diuji untuk penyakit seperti HIV atau hepatitis. Tisu juga akan diperiksa untuk kejelasan dan kualiti. Doktor anda akan memeriksa mata anda dan menjalankan ujian khas untuk memastikan mata anda siap untuk pembedahan. Anda akan diminta menjalani ujian makmal rutin seperti jumlah darah dan EKG untuk memastikan anda cukup sihat untuk menjalani pembedahan. Anda akan diminta untuk tidak makan atau minum selepas tengah malam sebelum pembedahan anda.
Semasa Pembedahan
Sama ada anestesia tempatan atau umum boleh digunakan dalam kebanyakan kes. Doktor anda akan berbincang dengan anda apa jenis anestesia yang terbaik untuk anda. Sebaik sahaja anda memasuki bilik operasi, kelopak mata anda akan dibersihkan dan ditutup dengan kain kotor yang steril. Oksigen akan diberikan kepada anda melalui tiub plastik yang diletakkan berhampiran hidung anda. Pakar bedah kemudian akan meletakkan mikroskop di mata anda.
Semasa ketebalan penuh, prosedur keratoplasti menembusi, alat bulat dipanggil trephine digunakan untuk mengeluarkan pusat kornea. Butang tisu kornea juga dipotong.
Tisu penderma dijahit dengan jahitan yang halus.
Sebagai alternatif, ramai pakar bedah kini menggunakan laser femtosecond untuk mengurangkan kornea dan tisu penderma. Laser membolehkan tisu dipotong dalam pola zig-zag dan pada kedalaman terkawal untuk ketepatan maksimum. Ini membolehkan hirisan tisu pesakit dan kornea penderma untuk menyesuaikan diri seperti sepotong teka-teki. Dengan pemindahan tradisional dengan trefine, ia boleh mengambil masa enam hingga dua belas bulan untuk menstabilkan dan mendapatkan penglihatan yang lebih baik. Walau bagaimanapun, dengan laser femtosecond, insisi yang tepat menyembuhkan lebih cepat, membolehkan pengalihan jahitan lebih pantas dan penglihatan yang lebih baik.
Dalam prosedur keratoplasti EK atau endothelial, hanya lapisan belakang kornea diganti. Pesakit cenderung menyembuhkan lebih cepat dengan prosedur ini, kerana keseluruhan kornea tidak digantikan. Selepas prosedur selesai, perisai mata akan digunakan untuk melindungi mata. Anda akan dibawa ke bilik pemulihan untuk berehat sebelum dibebaskan.
Selepas Pembedahan
Mata biasanya ditambal di mana-mana dari 1 hingga 3 hari. Doktor mata anda biasanya akan melihat anda hari berikutnya dan keluarkan patch mata. Dia akan memeriksa pembedahan untuk memantau penyembuhan dan menonton penolakan tisu. Selepas hari pertama atau kedua selepas pembedahan, anda boleh kembali ke aktiviti biasa seperti memberus gigi, mandi, membongkok, membaca, berjalan atau menonton TV. Menggunakan mata anda tidak akan menyakiti mata anda atau menjejaskan penyembuhan. Anda harus mengelakkan sebarang sukan yang ketat atau hubungan kasar dengan muka atau mata. Ia mungkin disyorkan untuk terus memakai perisai mata untuk minggu pertama atau dua selepas pembedahan untuk melindungi mata anda pada waktu malam semasa tidur.
Anda mesti sangat rajin menanamkan mata anda seperti doktor menetapkan. Salah satu komponen yang paling penting dalam penjagaan post-operative anda ialah menjaga semua janji doktor anda. Doktor anda perlu tahu sama ada tisu mula ditolak. Satu daripada setiap empat penerima transplantasi mengalami penolakan rasuah. Jika ditangkap awal, bagaimanapun, ia biasanya boleh dibalikkan dengan ubat.
Tanda-tanda Penolakan Transplantasi Kornea
Simpan akronim berikut selepas pembedahan anda: RSVP.
- R : Kemerahan - Kemerahan mata mendadak adalah tanda penolakan.
- S : Kepekaan - Penolakan sering menyebabkan kepekaan cahaya yang ketara.
- V : Visi - Penolakan dapat menyebabkan penglihatan kabur, kabut atau mendung.
- P : Sakit - Peningkatan mendadak dalam kesakitan mata atau sensasi badan asing boleh menjadi tanda penolakan.
Selepas beberapa bulan, kornea akan cukup stabil untuk diukur untuk kacamata baru. Dalam sesetengah kes, astigmatisme atau keterlihatan dapat berkembang, tetapi cermin mata boleh membetulkan masalah dengan mudah. Dalam kes lain, kanta lekap khas mungkin diperlukan untuk menampung apa-apa penyelewengan yang tinggal di kornea.
> Sumber:
> Thompson RW, Harga MO, Bowers PJ, Harga FW. Kehidupan rasuah jangka panjang selepas keratoplasti menembusi. Oftalmologi, 2003; 121: 1087-1092.