Scleritis adalah keradangan sclera , penutup luar kulit putih. Sklera berwarna putih dan diperbuat daripada kolagen. Pembuluh darah bergerak melalui dan di atas sklera dan boleh terlibat dalam scleritis.
Gambaran keseluruhan
Scleritis boleh merosakkan mata, menyebabkan kesakitan yang sengit dan kehilangan penglihatan bagi sesetengah orang. Walaupun skleritis mungkin dikaitkan dengan trauma atau jangkitan, lebih daripada separuh kes skleritis dikaitkan dengan penyakit sistemik yang mendasari seperti arthritis rheumatoid , spondylitis ankylosis, lupus erythematosus sistemik, polyarteritis nodosa, granulomatosis Wegener, virus herpes zoster, gout dan sifilis.
Scleritis dianggap sebagai tanda keradangan yang mungkin terdapat di tempat lain di dalam badan. Ia berlaku paling biasa di antara umur 30 dan 60 tahun, dan biasanya memberi kesan kepada lebih banyak wanita daripada lelaki.
Gejala
Scleritis biasanya berkembang dalam satu mata, tetapi boleh menjejaskan kedua-dua mata. Gejala utama scleritis adalah rasa sakit dan kemerahan di bahagian putih mata yang kadang-kadang menjadi teruk. Gejala lain mungkin termasuk berikut:
- Kesakitan mata yang mungkin melibatkan kepala dan muka
- Kelembutan
- Kepekaan cahaya
- Tearing
- Penglihatan kabur atau kurang
- Kemerahan mata (disebabkan oleh saluran darah dileburkan yang mungkin menjadikan kawasan itu kelihatan lebih gelap dan mengambil warna biru.)
Jenis
Terdapat dua jenis utama scleritis: anterior dan posterior . Scleritis dikategorikan bergantung kepada bahagian mata yang terjejas.
Scleritis anterior
Scleritis anterior boleh dibahagikan kepada tiga jenis berikut:
Scleritis yang merebak : Jenis scleritis yang paling biasa, yang melibatkan bahagian depan sclera.
Nodular Scleritis : Kecil, nodules lembut membentuk pada sclera, yang mewakili keradangan umum.
Necrotizing Scleritis : Juga dikenali sebagai scleromalacia perforans , jenis ini boleh menjadi sangat serius dan boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan. Jenis ini lebih kerap dikaitkan dengan gangguan autoimun sistemik.
Scleritis posterior
Scleritis posterior boleh menjadi bentuk penyakit yang lebih teruk dan kadang-kadang sukar untuk didiagnosis. Ia digambarkan sebagai perubahan dalam ketebalan aspek posterior dunia, penebalan lapisan posterior mata (choroid dan sclera), dan edema retrobulbar. Skleritis posterior adalah bentuk skleritis paling jarang, yang melibatkan bahagian belakang mata. Jenis ini boleh membuat mata lebih mudah terdedah kepada masalah otot, detasmen retina dan glaukoma penutupan sudut.
Punca
Banyak punca skleritis adalah idiopatik, atau berlaku untuk alasan yang tidak diketahui. Doktor tidak pernah mendapat sebab langsung. Scleritis nampaknya sering dikaitkan dengan keradangan yang berlaku di dalam badan daripada keadaan autoimun. Jarang, ia disebabkan oleh jangkitan dan trauma.
Diagnosis
Doktor mendiagnosis scleritis dengan menilai sejarah perubatan anda. Anda akan diberikan ujian untuk mengukur ketajaman penglihatan dan tekanan intraokular anda . Doktor anda akan memeriksa mata anda dengan menggunakan biomikroskop lampu celah . Juga, mata anda akan diluaskan untuk memeriksa bahagian dalam mata anda. Doktor anda boleh menggunakan titisan mata tertentu untuk membantu membezakan antara scleritis dan episkleritis, satu keadaan yang mungkin juga dikaitkan dengan gangguan autoimun tetapi melibatkan tisu dan vesel dalam tisu antara sclera dan konjunktiva.
Rawatan
Sekiranya tidak dirawat, skleritis boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan yang ketara. Scleritis biasanya dirawat dengan ubat anti-radang oral, seperti ibuprofen atau ubat anti-radang bukan preskripsi steroid. Steroid lisan sering diresepkan sebagai suntikan steroid secara langsung ke dalam tisu itu sendiri. Ubat imunosupresif kadangkala digunakan. Scleritis biasanya tidak bertindakbalas dengan baik untuk ubat penurunan mata topikal, oleh itu, sesetengah doktor menetapkan steroid topikal dan anti-inflammatory nonsteroid. Rawatan masalah berkaitan dengan scleritis, seperti glaukoma, mungkin juga diperlukan.
Kerana banyak kes scleritis dikaitkan dengan penyakit sistemik yang mendasari, rawatan berpusat di sekitar merawat penyakit itu untuk menghentikan perkembangan scleritis.
Pencegahan
Kerana skleritis adalah satu keadaan yang biasanya timbul disebabkan oleh keradangan yang mendasari di mata, majoriti individu yang sihat tidak perlu risau tentang perkembangan scleritis. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami gangguan autoimun, ada beberapa perkara yang disyorkan oleh doktor untuk mengelakkan scleritis:
- Beri perhatian kepada keadaan sistemik yang mungkin anda miliki yang boleh menjejaskan anda untuk membina skleritis. Pastikan lawatan doktor anda dan ubat anda. Walaupun anda mungkin berasa sihat, anda boleh mengalami keradangan yang sedang berkembang dengan senyap.
- Tinggal dari angin dan udara. Walaupun ini lebih biasa dalam episkleritis, beberapa kes skleritis telah berkembang dari pendedahan luaran seperti angin dan matahari tetap.
- Makan sihat dan ambil multivitamin. Jurnal perubatan telah melaporkan kes skleritis yang dianggap disebabkan oleh kekurangan vitamin tertentu, iaitu vitamin B12, C, dan D.
Sumber:
- Watson P. Penyakit-penyakit sclera dan episclera. In: Tasman W, Jaeger EA, eds. Oftalmologi Duane . 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012: jilid 4, bab 23
- Catania, Louis. Penjagaan Primer Segmen Anterior, Edisi Kedua. Hakcipta 1995 oleh Appleton & Lange.