Myositis ossificans adalah satu keadaan yang luar biasa yang menyebabkan tulang membentuk jauh di dalam otot badan. Seringkali keadaan ini ditemui pada atlet muda yang mengekalkan kecederaan traumatik, atau kadang-kadang akibat kecederaan berulang kepada otot. Yang paling biasa dijumpai di paha, dan kadang-kadang di lengan bawah, myositis ossificans sering berlaku pada atlet seperti bola sepak atau pemain bola sepak.
Tepatnya mengapa myositis ossificans berlaku tidak sepenuhnya jelas. Teori semasa adalah bahawa sel-sel penting dalam tindak balas penyembuhan kecederaan yang disebut fibroblas tidak betul membezakan ke dalam sel-sel pembentukan tulang. Perkataan myositis ossificans bermakna tulang membentuk dalam otot, dan ini berlaku di tapak kecederaan. Myositis ossificans dikenali sebagai proses penyakit sendiri yang terhad, yang bermaksud bahawa masa yang diberikan akan diselesaikan dengan sendirinya.
Tanda-tanda
- Mencetuskan kesakitan di dalam otot yang berterusan lebih lama daripada yang diharapkan untuk perencatan otot yang normal
- Pergerakan terhad sendi yang mengelilingi otot yang cedera
- Bengkak kumpulan otot, dan kadang-kadang memanjang sepanjang hujungnya
Banyak ujian boleh dilakukan untuk menilai pesakit yang mempunyai massa tulang yang terdapat dalam otot. Selalunya, ujian awal yang dilakukan adalah x-ray. Kebimbangan bersama apabila tulang tidak normal dilihat pada x-ray adalah bahawa terdapat tumor dalam tisu lembut.
Untungnya, myositis ossificans mempunyai beberapa petunjuk tipikal yang biasanya menjadikannya mudah dibezakan dari tumor.
Sekiranya terdapat sebarang persoalan mengenai diagnosis, ulangi x-ray akan diperoleh beberapa minggu kemudian untuk memastikan jisim tulang adalah myositis ossificans yang biasa. Ujian pencitraan lain termasuk ultrasound, scan CT, MRI, dan imbasan tulang juga boleh dilakukan untuk membezakan myositis ossificans dari keadaan lain.
Di samping itu, beberapa doktor akan menjalankan ujian makmal. Ujian ini termasuk fosfatase alkali yang dapat dikesan dalam aliran darah. Ujian ini mungkin normal pada peringkat awal myositis ossificans, diikuti oleh peningkatan tahap dalam 2-3 bulan dari kecederaan, dan menyelesaikan dalam tempoh 6 bulan dari kecederaan.
Biopsi biasanya tidak diperlukan, tetapi jika dilakukan ujian akan mengesahkan penemuan tulang rim tipis di sekeliling rongga pusat sel fibroblast. Biopsi boleh dilakukan sebagai prosedur pembedahan atau boleh dilakukan melalui jarum yang dimasukkan ke dalam jisim. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ujian ini biasanya dilakukan dalam keadaan di mana terdapat kebimbangan tentang diagnosis, dan jika jisim itu boleh menjadi tumor dan bukan myositis.
Rawatan
Tahap-tahap awal rawatan difokuskan pada mengehadkan sebarang perdarahan atau peradangan lagi dalam otot. Oleh itu, langkah awal termasuk:
- Rehat
- Permohonan ais
- Immobilization
- Ubat Anti-Radang
Jarang adalah pengasingan pembedahan yang diperlukan oleh myositis ossificans. Sekiranya myositis ossificans dikeluarkan terlalu lama, terdapat kebimbangan mengenai ia kembali. Oleh itu, kebanyakan pakar bedah menunggu antara 6 dan 12 bulan sebelum mempertimbangkan penyingkiran.
Yang mengatakan, terdapat sedikit bukti bahawa masa menunggu tertentu adalah perlu. Selain itu, terdapat peluang untuk kembali walaupun dikeluarkan sangat lewat. Myositis ossificans hanya dikeluarkan pembedahan jika terdapat gejala-gejala yang berterusan walaupun rawatan nonsurgical yang sesuai seperti gangguan pada gerakan sendi atau tekanan dari massa pada saraf.
Sumber:
Walczak BE, Johnson CN, Howe BM. "Myositis Ossificans" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Okt; 23 (10): 612-22.