Imbas tulang untuk mencari metastasis dengan kanser
Apakah imbasan tulang untuk kanser? Bilakah ujian ini dicadangkan? Bagaimana ia dibandingkan dengan ujian lain untuk metastase tulang seperti imbasan PET? Dan apa yang berlaku sekiranya imbasan anda tidak normal?
Definisi: Imbasan tulang untuk Kanser
Pemeriksaan tulang untuk kanser adalah ujian ubat nuklear yang mencari kelainan pada tulang. Hasil yang tidak normal pada scan tulang dapat digunakan untuk:
- Mengesan kehadiran tumor dalam tulang, kedua-dua kanser tulang primer dan metastatik kanser ke tulang
- Mengesan keretakan pada tulang: Dalam beberapa kes, seperti dengan beberapa patah tekanan atau keretakan kekurangan, sinar x lurus tidak akan mendedahkan patah tulang (atau mungkin tidak mendedahkan patah selama beberapa minggu) dan imbasan tulang diperlukan
- Mengesan penyakit tulang seperti penyakit tulang Paget
- Untuk mencari kelonggaran selepas pembedahan penggantian pinggul
- Mengesan jangkitan tulang: Jangkitan tulang disebut osteomyelitis
Sebab-sebab untuk melakukan Bone Scan
Sekiranya doktor anda mencadangkan imbasan tulang, tanyakan dengan tepat apa yang dia cari dan mengapa dia mengarahkan ujian. Antara sebab-sebab mengapa imbasan tulang dapat dilakukan (untuk kedua-dua kanser dan keadaan jinak) termasuk:
- Untuk menilai kesakitan di kaki anda, tulang rusuk, atau tulang belakang
- Untuk menilai fraktur yang tidak dijangka - Apabila tulang lemah akibat kehadiran kanser, sama ada kanser tulang primer, atau metastasis kanser tulang, ini dirujuk sebagai patah patologi
- Untuk menilai ujian darah yang tidak normal: Sebagai contoh, jika anda telah meningkatkan kadar kalsium dalam darah anda ( hypercalcemia ) atau keabnormalan lain
- Untuk membantu diagnosis dan kanser panggung yang dapat merebak ke tulang: Pemeriksaan tulang sering dilakukan berikutan diagnosis kanser untuk mencari metastase tulang. Pementasan dalam tetapan ini diperlukan untuk menentukan rawatan yang paling sesuai
Prosedur itu
Semasa imbasan tulang, pengesan radioaktif (biasanya Technetium 99m) disuntik ke dalam vena di lengan anda dan mengumpul tulang. Selepas satu tempoh masa, biasanya 3 hingga 4 jam, imbasan dilakukan. Bahan radioaktif yang telah dikumpulkan dalam tulang memberikan sinar gamma yang boleh diambil dengan kamera khas. Pengimbasan itu sendiri biasanya mengambil masa kira-kira satu jam untuk disiapkan.
Keputusan
Seorang ahli radiologi kemudiannya akan mengkaji imbasan yang mencari keabnormalan. Imbasan mungkin normal, atau sebaliknya boleh mempunyai tempat panas atau bintik-bintik sejuk.
"Titik panas" dalam tulang adalah kawasan yang mengambil lebih banyak pengesan radioaktif. Ini mungkin menunjukkan adanya kanser, jangkitan (osteomyelitis), beberapa penyakit tulang, atau arthritis.
"Tempat sejuk" adalah kawasan dalam tulang yang mengambil kurang daripada pengesan. Ini boleh dilihat dengan beberapa bentuk kanser seperti myeloma berbilang dan beberapa penyakit tulang.
Kesan-kesan sampingan yang mungkin dari Scan tulang
Walaupun istilah ubat nuklear dan radioaktif mungkin terdengar menakutkan, prosedurnya sangat selamat dan melibatkan sedikit ketidakselesaan selain jarum jarum untuk suntikan.
Imbasan tulang vs Imbasan PET untuk Metastase Bone
Persoalan umum dari orang yang mempunyai masalah kanser apabila imbasan tulang harus dilakukan dan apabila imbasan PET harus dilakukan.
Terdapat beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan dan adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda tentang pemikirannya untuk pilihan. Imbasan tulang jauh lebih murah daripada imbasan PET, walaupun imbasan PET kadang-kadang boleh memberi lebih banyak maklumat dan mengesan metastasis yang tidak dapat dijumpai pada imbasan tulang sahaja.
Bone Metastases: Yang Kanser Merebak ke Tulang?
Kanser biasa yang merebak ke tulang termasuk kanser paru-paru , kanser payudara , kanser tiroid , kanser prostat , dan kanser buah pinggang . Apabila kanser merebak ke tulang terdapat paling banyak metastase berbilang.
Lokasi Metastasis Bone
Kanser dewasa biasanya tersebar ke "tulang paksi" yang bermaksud tulang tulang belakang.
Sekurang-kurangnya 90 peratus metastase tulang terjadi dalam kombinasi vertebra, pelvis, tengkorak, kaki atas (femur proksimal) dan lengan atas (humerus proksimal.) Seperti yang dinyatakan sebelum ini, biasanya ada beberapa metastasis pada tulang ketika ini ditemui, dan tempat "bersendirian" menunjukkan bahawa ia mungkin disebabkan oleh sesuatu yang lain.
Kanser boleh dikesan terlebih dahulu dengan mencari metastasis tulang sebelum asal kanser ditemui. Apabila ini berlaku, penilaian selanjutnya diperlukan untuk mencari kanser primer . Kadang-kadang lokasi metastasis boleh menyebabkan doktor mengesyaki di mana kanser bermula. Sebagai contoh, kanser paru-paru agak unik kerana ia biasanya menyebar ke tulang di tangan dan kaki.
Menghadapi Hasil Imbas tulang yang tidak normal
Bimbang bahawa kanser telah merebak ke tulang, atau mengetahui bahawa kanser anda telah merebak ke tulang anda dapat menakutkan. Apa maksudnya sekarang?
Berkenaan dengan mereka yang menghidap kanser, imbasan tulang boleh mencipta scanxiety yang luar biasa, istilah yang telah dicipta untuk menggambarkan kebimbangan yang sering dirasakan ketika menunggu hasil imbasan. Sekiranya anda baru-baru ini didiagnosis, hasil imbasan tulang anda mungkin bermakna kanser anda adalah peringkat 4; bahawa ia telah merebak ke tulang anda dan pembedahan tidak lagi mungkin. Jika anda telah hidup dengan kanser, fikiran pertama anda mungkin, "bagaimana lagi saya boleh mengatasi rawatan?"
Bercakap dengan rakan dan orang tersayang dan minta sokongan. Jika anda mempunyai kumpulan sokongan kanser atau komuniti sokongan, hubungi mereka. Selalunya mereka yang hidup dengan kanser sendiri boleh menghargai lebih banyak kebimbangan mengenai hasil imbasan tulang. Berikut adalah beberapa tip untuk mengatasi ketakutan kambuhan atau kemajuan kanser anda.
Tanya banyak soalan dan berbincang dengan ahli onkologi anda. Apa rawatan yang dia cadangkan sekarang? Adakah terdapat sebarang percubaan klinikal yang sesuai untuk anda? Perlu diingat bahawa rawatan untuk kanser-walaupun barah yang lebih maju-semakin baik. Kategori dadah yang lebih baru seperti terapi yang disasarkan dan imunoterapi kadangkala dapat mengawal kanser yang sebelum ini sangat sukar untuk dirawat.
Rawatan Metastasis Bone
Jika anda didiagnosis dengan metastasis tulang, anda mungkin dirawat dengan rawatan umum untuk kanser metastatik tetapi rawatan khusus tulang juga disediakan. Dalam beberapa kes, seperti dengan kanser payudara, rawatan ini bukan sahaja dapat mengurangkan risiko sakit dan patah tulang dari metastase tulang tetapi juga meningkatkan harapan hidup.
Ketahui lebih lanjut mengenai metastasis tulang dengan kanser paru-paru dan tulang metastase dengan kanser payudara.
> Sumber:
> Thomas, K., dan M. Gould. Tinjauan Penilaian awal, Diagnosis, dan Pementasan Pesakit dengan Susulan Paru-paru. UpToDate. Dikemaskini 04/05/17. http://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-initial-evaluation-diagnosis-and-staging-of-patients-with-suspected-lung-cancer
> Perpustakaan Perubatan Negara AS. MedlinePlus. Imbas tulang. Dikemaskini 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003833.htm
Juga dikenali sebagai: Scintigraphy Bone
Contoh: James mengalami kesakitan di lehernya selepas menjalani pembedahan untuk kanser paru-parunya, jadi ahli onkologinya mengesyorkan imbasan tulang untuk melihat apakah kansernya telah merebak ke tulang belakangnya.