Kanser buah pinggang merangkumi beberapa penyakit yang berbeza, walaupun karsinoma sel renal adalah jenis yang paling biasa. Secara bersejarah, simptom-simptom pain sisi (rasa sakit pada bahagian belakang dan belakang), jisim perut, dan darah dalam air kencing adalah tanda-tanda penyampaian yang paling biasa, tetapi hari ini ia sering disyaki apabila seseorang mengalami anemia (bilangan sel darah merah yang rendah) , atau sebagai "kemalangan" semasa ujian pencitraan dilakukan untuk keadaan yang lain.
Pemeriksaan CT adalah ujian diagnostik yang paling biasa, walaupun kajian pencitraan lain juga boleh dilakukan. Kanser buah pinggang agak unik dalam pembedahan yang boleh dilakukan walaupun dengan tumor maju. Kedua-dua terapi yang disasarkan dan ubat imunoterapi boleh digunakan, dengan kemoterapi dan terapi radiasi memainkan peranan yang lebih rendah daripada dengan beberapa kanser lain.
Terdapat beberapa jenis kanser buah pinggang termasuk:
- Karsinoma sel renal: Karsinoma sel renal adalah bentuk kanser buah pinggang yang paling biasa dan menyumbang 9 daripada 10 kes kanser buah pinggang.
- Karsinoma sel peralihan: Karsinoma sel peralihan adalah kira-kira 7 peratus daripada kanser buah pinggang. Mereka timbul dari jenis sel yang sama yang terlibat dalam kanser pundi kencing, dan karsinoma sel peralihan dianggap lebih seperti kanser pundi kencing daripada karsinoma sel renal.
- Tumor Wilm: Tumor Wilm adalah kanser yang biasanya berlaku pada masa kanak-kanak, dan di kalangan kanser kanak-kanak, adalah biasa.
- Sarkoma renal: Sarcoma buah pinggang adalah tumor yang jarang berlaku yang bermula pada tisu penghubung buah pinggang.
Perbincangan ini akan memberi tumpuan terutamanya kepada karsinoma sel renal.
Anatomi dan Fungsi Ginjal
Mengetahui sedikit tentang anatomi dan fungsi buah pinggang boleh membantu anda memahami gejala anda dengan lebih baik, dan juga memahami bagaimana kanser di kawasan ini boleh menjejaskan tubuh anda.
Ginjal terdiri daripada dua organ berbentuk kacang, kira-kira saiz penumbuk kecil. Setiap buah pinggang terletak di belakang organ perut, di setiap bahagian tulang belakang. Sesetengah orang mempunyai hanya satu buah pinggang, akibat daripada kecacatan atau penyakit kelahiran. Mereka boleh hidup dengan baik dengan hanya satu buah ginjal, selagi buah pinggang itu berfungsi.
Fungsi utama ginjal adalah menyaring kekotoran, menghilangkan mineral dan garam yang berlebihan, dan mengeluarkan air yang berlebihan dari darah kita; yang semuanya dikumuhkan dalam air kencing. Sekitar 180 liter (sekitar 45 gelen) darah disaring melalui buah pinggang kita setiap hari, untuk menghasilkan kira-kira 1 hingga 2 liter air kencing. Urin kemudian bergerak ke bawah tabung, dipanggil ureters, dan disimpan di dalam pundi kencing sehingga buang air kecil (buang air kecil).
Di dalam ginjal adalah lebih daripada sejuta nefrons, unit berfungsi buah pinggang. Setiap nephron terdiri daripada glomerulus dan tubule. Kanser buah pinggang (karsinoma sel renal) dianggap timbul daripada tubulus nefrons.
Gejala
Malangnya, gejala kanser buah pinggang tidak biasanya muncul sehingga penyakitnya telah berkembang. Malah, tanda penyebaran kanser buah pinggang yang paling biasa adalah jumlah sel darah merah yang rendah ( anemia ). Apabila gejala berlaku, sesetengahnya mungkin termasuk:
- Darah dalam air kencing , sama ada dilihat selepas kencing atau mikroskopik.
- Jisim pada bahagian perut (jisim tebal).
- Sakit di bahagian belakang atau bahagian bawah (rantau sekitar).
- Demam.
- Tekanan darah tinggi.
- Kehilangan berat badan yang tidak disengajakan .
Punca dan Faktor Risiko Kanser Ginjal
Walaupun kita tidak pasti sebab sebenar, penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor risiko untuk kanser buah pinggang . Sebahagian daripadanya termasuk:
- Umur: Risiko kanser buah pinggang meningkat dengan usia, dengan kebanyakan karsinoma sel renal yang berlaku pada usia 40 tahun. (Sebaliknya, tumor Wilm lebih biasa pada kanak-kanak.)
- Seks: Kanser buah pinggang lebih biasa pada lelaki berbanding wanita.
- Bangsa: Kanser buah pinggang sedikit lebih biasa pada kulit hitam dan Indian Amerika.
- Merokok: Orang yang merokok mempunyai risiko kanser buah pinggang.
- Pendudukan: Pendedahan tempat kerja kepada bahan kimia dan bahan seperti asbestos, benzena, dan banyak lagi.
- Obesiti .
- Sejarah keluarga kanser buah pinggang atau sindrom genetik tertentu.
- Beberapa ubat.
Mendiagnosis Kanser Ginjal
Diagnosis kanser buah pinggang mungkin disyaki berdasarkan anemia, darah dalam air kencing, gejala fizikal, dan keabnormalan ujian makmal lain, dan sering dibuat dengan kombinasi pengimejan tes. Banyak kali, penemuan jisim dalam kajian radiografi, seperti pemeriksaan X-ray, CT scan atau MRI, semasa siasatan untuk keadaan lain boleh menyebabkan seorang doktor mengesyaki kanser buah pinggang.
Ujian awal apabila kanser buah pinggang disyaki sering merupakan ultrasound. Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar, dan boleh membezakan tumor pepejal dari sista. CT (tomografi berkomputer) mungkin ujian yang paling berguna dan boleh digunakan untuk kedua-dua pengesanan dan pementasan kanser buah pinggang. CT menggunakan satu siri sinar-x untuk membuat gambar 3-dimensi bahagian dalam badan. MRI (pengimejan resonans magnetik) boleh dilakukan untuk orang yang tidak mempunyai CT (disebabkan alahan terhadap bahan kontras CT atau fungsi ginjal yang lemah). MRI menggunakan pengimejan magnet dan bukannya x-ray. MRI juga membantu jika tumor dianggap tersebar ke urat berhampiran buah pinggang. Kadang-kadang imbasan PET atau imbasan tulang dilakukan untuk membantu mengamalkan tumor buah pinggang.
Tidak seperti banyak tumor, biopsi tidak selalunya diperlukan untuk mendiagnosis kanser buah pinggang. Biopsi, apabila diperlukan, boleh dilakukan dalam beberapa cara yang berbeza, dan membolehkan ahli patologi mencari kehadiran sel-sel kanser di bawah mikroskop. Sampel kanser buah pinggang sangat membantu dalam membimbing rawatan dengan terapi yang disasarkan, tetapi sering diperoleh semasa pembedahan untuk merawat kanser, dan bukannya semasa proses diagnostik.
Pementasan
Sekiranya kanser ditemui, lebih banyak ujian mungkin perlu dilakukan untuk menentukan sama ada kanser buah pinggang telah merebak ke tisu atau organ lain yang berhampiran. Ini dipanggil pementasan. Kanser buah pinggang dipentaskan dengan mengukur saiz tumor, serta sebarang bukti tersebar ke tisu berdekatan, atau kawasan yang jauh di dalam badan.
Rawatan Kanser Ginjal
Rawatan untuk kanser buah pinggang bergantung kepada peringkat penyakit, serta banyak faktor lain, seperti kesihatan umum anda, lokasi kanser di buah pinggang, dan banyak lagi.
Kebanyakan orang dengan kanser buah pinggang akan mempunyai beberapa jenis pembedahan. Mereka yang mempunyai kanser buah pinggang peringkat awal adalah calon terbaik untuk pembedahan, tetapi kanser buah pinggang adalah salah satu daripada beberapa tumor pepejal di mana pembedahan mungkin bermanfaat walaupun dengan penyakit metastatik yang lebih maju (peringkat 4). Walaupun pembedahan adalah rawatan pilihan bagi kebanyakan kanser buah pinggang, ini boleh menjadi sukar di kalangan orang tua atau mereka yang mempunyai pelbagai keadaan kesihatan yang serius. Bagi mereka yang tidak bertolak ansur dengan pembedahan, rawatan seperti cryosurgery (membekukan tumor), atau ablation radiofrequency (membakar tumor), mungkin pilihan.
Beberapa ubat terapi yang disasarkan telah diluluskan untuk digunakan dalam sesetengah orang dengan kanser buah pinggang. Obat-obatan ini menghalang dan menghalang pertumbuhan dan penyebaran sel-sel malignan. Mereka melakukan ini dengan secara langsung mengganggu laluan yang terlibat dalam pertumbuhan kanser, atau dengan mencegah pertumbuhan saluran darah yang diperlukan untuk membekalkan tumor dengan nutrien (mereka menghalang angiogenesis ). Kesan sampingan ubat-ubatan ini berbeza daripada kemoterapi, dan kerap kali lebih baik.
Imunoterapi , yang juga dikenali sebagai terapi biologi, merupakan pendekatan rawatan baru untuk kanser, yang berfungsi dengan mudah dengan merangsang sistem imun tubuh sendiri untuk melawan sel-sel kanser. Terdapat beberapa kategori ubat-ubatan yang didapati berkesan untuk kanser buah pinggang.
Di samping pilihan rawatan yang diluluskan, terdapat banyak ujian klinikal yang sedang berjalan, mencari terapi baru atau lebih baik untuk merawat kanser buah pinggang. Tidak seperti mitos-mitos percubaan klinikal yang telah banyak didengar, beberapa ujian ini kini menawarkan peluang kepada orang untuk menggunakan rawatan yang mungkin meningkatkan hasilnya. Ia mungkin berguna untuk diingat bahawa setiap rawatan yang kita ada untuk kanser pernah dikaji dalam percubaan klinikal, dan pada masa kini, kedua-dua rawatan untuk, dan kadar survival daripada, kanser buah pinggang bertambah baik.
Sinaran tidak biasa digunakan sebagai rawatan untuk kanser buah pinggang, tetapi boleh digunakan sebagai "paliatif," untuk melegakan ketidakselesaan yang disebabkan oleh kesan penyebaran kanser. Kemoterapi hanya memberi kesan terhad terhadap karsinoma sel renal.
Penjagaan paliatif, penjagaan yang memberi tumpuan kepada merawat gejala kanser dan meningkatkan kualiti hidup, adalah sangat penting, walaupun bagi mereka yang mempunyai tumor peringkat awal yang kemungkinan akan sembuh.
A Word From
Untuk mencari kanser buah pinggang dalam peringkat awal mungkin, penting bagi orang untuk mengetahui gejala penyakit yang mungkin, serta faktor risiko mereka. Apabila didiagnosis, kini terdapat banyak pilihan rawatan.
Yang mengatakan, satu auns pencegahan mengatasi satu pound penawar, dan terdapat banyak perkara mudah yang boleh dilakukan orang untuk mengurangkan risiko mereka. Berhenti merokok atau tidak mula, kerana ini adalah faktor risiko yang kuat. Risiko berkurangan apabila anda berhenti, jadi tidak pernah terlambat, dan ada banyak sebab untuk berhenti merokok selepas diagnosis kanser walaupun anda telah didiagnosis dengan penyakit ini. Luangkan masa untuk mengetahui tentang bahan kimia atau bahan lain yang anda hadapi di tempat kerja, dan ikuti langkah berjaga-jaga yang disyorkan. Akhirnya, makan diet sihat untuk mengekalkan berat badan yang sihat adalah penting, kerana obesiti merupakan faktor risiko bagi banyak jenis kanser, bukan hanya kanser buah pinggang.
> Sumber:
> Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Cancer.Net. Kanser buah pinggang.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Perubatan Kanser Holland-Frei. Wiley Blackwell, 2017.
> Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Kanser Renal Cell (PDQ) - Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 04/05/18.