Kemoterapi untuk Kanser

Kemoterapi untuk Kanser

Kemoterapi biasanya digunakan sebagai rawatan untuk kanser, tetapi perkataan "kemo" sahaja boleh membawa rasa takut. Apa sebenarnya kemoterapi, kapan dan bagaimana ia digunakan, dan apakah kesan sampingan yang berpotensi? Apakah soalan yang perlu anda bertanya kepada doktor anda? Walaupun kemoterapi masih boleh mencabar, pengurusan banyak kesan sampingan yang ditakuti telah meningkat secara dramatik dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

Telah dikatakan bahawa pengetahuan adalah kuasa.

Kami harap perbincangan ini akan membuatkan anda berasa kuat apabila anda menghadapi bahagian perjalanan kanser anda.

Apakah Kemoterapi?

Kemoterapi adalah sejenis rawatan kanser yang menggunakan ubat-ubatan untuk merawat kanser. Ia juga boleh dirujuk sebagai kemoterapi sitotoksik , dengan istilah 'sitotoksik' merujuk kepada fakta bahawa ubat-ubatan ini adalah toksik (menyebabkan kematian) ke sel-sel kanser. Tidak semua ubat kanser dirujuk sebagai kemoterapi.

• Cara Mengurangkan Risiko Jangkitan Semasa Kemoterapi

• Adakah Ada Apa Yang Boleh Saya Lakukan Mengenai Refluks Asid Semasa Kemoterapi?

Sebagai contoh, dadah yang disasarkan, imunoterapi , dan terapi hormon adalah pendekatan yang berlainan untuk rawatan yang mungkin diberikan sebagai ubat.

Suatu sel menjadi kanser apabila pengumpulan mutasi (kerosakan DNA) menyebabkan ia membiak dan membahagikan kawalan. Ubat kemoterapi berfungsi dengan mengganggu pembiakan dan pembiakan sel normal sel yang berkembang pesat. Atas sebab ini, kanser yang berkembang pesat (agresif) sering memberi tindak balas yang baik kepada kemoterapi. Sebaliknya, tumor yang semakin lambat, seperti beberapa jenis limfoma, tidak bertindak balas sama sekali, atau sama sekali, untuk rawatan ini.

Sesetengah sel normal di dalam badan kita juga membahagikan pesat, seperti yang terdapat dalam folikel rambut, sumsum tulang, dan saluran pencernaan.

Ini menyentuh kesan sampingan kohmo yang terkenal dengan keguguran rambut, penekanan sum-sum tulang, dan loya.

Mengapa Kemoterapi?

Untuk lebih memahami tujuan kemoterapi dan mengapa ia digunakan untuk merawat kanser, penting untuk mempertimbangkan rawatan kanser dalam dua cara: rawatan tempatan dan rawatan sistemik (total badan). Rawatan tempatan, seperti pembedahan dan terapi radiasi, merawat kanser di mana ia bermula. Kemoterapi-bersama-sama dengan terapi yang disasarkan dan imunoterapi-dianggap sebagai rawatan sistemik. Rawatan ini menangani sel kanser yang ada di mana saja di dalam badan, bukan hanya tapak asal kanser.

Jika kanser telah tersebar di luar lokasi awalnya ( metastasized ) atau jika ada kemungkinan ia telah menyebar, rawatan sistemik seperti kemoterapi diperlukan. Ini lebih baik dijelaskan dengan contoh. Pembedahan untuk kanser payudara boleh mengeluarkan tumor di payudara. Tetapi jika mana-mana sel semua telah tersebar di luar payudara ke kelenjar getah bening atau organ-organ lain-walaupun hanya beberapa sel telah menyebar tetapi belum dapat dikesan dengan pembedahan-scan tidak dapat menghapus sel-sel dan kemoterapi yang sering diperlukan.

Kanser berasaskan darah seperti leukemia hadir dalam sel-sel yang mengedarkan seluruh tubuh, dan oleh itu rawatan sistemik sahaja biasanya digunakan.

Bilakah Kemoterapi Diberi?

Kemoterapi boleh diberikan untuk sebab-sebab yang berbeza dan dengan beberapa tujuan yang berbeza dalam fikiran. Adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda dan memahami tujuan sebenar kemoterapi sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan anda. Malah, kajian terbaru mendapati bahawa pesakit dan doktor sering berbeza dalam pemahaman mereka terhadap matlamat ini. Tujuan kemoterapi ialah:

• Terapi kuratif: Dengan kanser yang berkaitan dengan darah, seperti leukemia, kemoterapi sering diberikan dengan tujuan mengubati kanser. Dengan terapi kuratif, rawatan anda boleh dipecah menjadi kemoterapi induksi, yang merupakan langkah awal rawatan, diikuti dengan kemoterapi penyatuan, yang berikut.
  
• Kemoterapi adjuvant: Kemoterapi boleh diberikan sebagai rawatan pembantu-iaitu, bersama dengan rawatan lain untuk kanser. Contoh umum ini ialah apabila kemoterapi digunakan untuk pesakit kanser payudara awal yang mungkin atau mungkin tidak merebak ke nodus limfa, tetapi tidak merebak ke organ lain di dalam badan. Dalam contoh ini, kemoterapi digunakan sebagai kaedah untuk menghapuskan mana-mana sel tumor yang mengembara di luar payudara, tetapi belum dapat dikesan pada kajian pencitraan yang tersedia. Micrometastases adalah istilah yang mungkin anda dengar yang menerangkan metastasis yang boleh hadir tetapi belum dapat dikesan pada imbasan.
  

• Kemoterapi Neoadjuvant: Kemoterapi boleh diberikan sebelum pembedahan mengecilkan tumor cukup supaya pembedahan mungkin. Sebagai contoh, kemoterapi neoadjuvant boleh diberikan kepada seseorang yang mempunyai kanser paru-paru yang tidak boleh digunakan untuk mengurangkan saiz kanser supaya pembedahan mungkin.
  
• Untuk melanjutkan kehidupan: Kemoterapi sering digunakan dengan tumor pepejal untuk meningkatkan jangka hayat, tetapi tanpa keupayaan untuk menyembuhkan kanser. Dengan kanser berulang atau kanser yang telah metastasized, ubat biasanya tidak mungkin, tetapi kemoterapi boleh meningkatkan kelangsungan hidup keseluruhan atau masa sehingga tumor berkembang ( survival bebas progresif ).
  
• Kemoterapi penyelenggaraan: Selepas rawatan awal dengan kemoterapi, kemoterapi penyelenggaraan kadang-kadang boleh diberikan sama ada untuk membantu mengekalkan pengampunan kanser atau mencegah kanser yang muncul dari tumbuh. Dengan terapi penyelenggaraan, dos ubat yang digunakan seringkali kurang daripada yang diberikan semasa kemoterapi awal.
  
• Terapi paliatif: Kemoterapi juga boleh diberikan sebagai rawatan paliatif ( kemoterapi paliatif ). Dalam keadaan ini, kemoterapi digunakan untuk mengurangkan gejala-gejala yang disebabkan oleh kanser, tetapi tidak dengan niat untuk mengubati kanser. Ini juga kadang-kadang disebut sebagai 'kemoterapi penyelamatan.'

• Tips untuk Menangani Rasa Metalik Semasa Kemoterapi

• Adakah saya Kurangkan Berat Semasa Kemoterapi?

Bagaimana Kemoterapi Diberi?

Kemoterapi boleh diberikan dalam beberapa cara yang berbeza bergantung kepada ubat tertentu. Kaedah termasuk:

• Suntikan intravena (IV): Banyak ubat kemoterapi diberikan secara intravena. Kebanyakan ubat-ubatan ini tidak dapat diberikan secara lisan kerana ia akan dipecahkan oleh enzim pencernaan, atau akan menjadi terlalu toksik kepada lapisan saluran penghadaman. Ubat-ubatan IV boleh diberikan melalui periferal IV atau garisan tengah (lihat pilihan di bawah).
  
• Suntikan intramuskular (IM): Suntikan IM menyampaikan dadah ke dalam otot, seperti pukulan tetanus.
  
• Suntikan subkutan (SubQ): Suntikan SubQ diberikan dengan jarum kecil di bawah kulit, seperti ujian TB.
  
• Intrathecal suntikan: Kemoterapi intrathecal adalah pendekatan di mana ubat kemoterapi diserahkan terus ke dalam cecair cerebrospinal (CSF) yang memandikan otak dan saraf tunjang. Banyak ubat kanser tidak menyeberangi halangan otak darah- membran di sekeliling otak yang menghadkan akses kepada toksin. Untuk merawat sel-sel kanser yang terdapat di dalam otak, jarum dimasukkan ke dalam ruang ini dalam prosedur yang serupa dengan ketulan tulang belakang. Kadang-kadang-sama dengan garis tengah dalam terapi IV-sebuah takungan ditempatkan di bawah kulit kepala (sebuah takungan Ommaya ) untuk membolehkan suntikan intrathecal berulang. Kemoterapi intrathecal boleh digunakan sama ada untuk merawat kanser yang telah merebak ke CSF atau untuk mencegah kanser daripada merebak ke CSF.
  
• Suntikan intraperitoneal: Dengan kemoterapi intraperitoneal , agen kemoterapi disuntik terus ke rongga peritoneal, rongga yang menempatkan banyak organ abdomen.
  
• Terapi oral: Beberapa ubat boleh diberikan sebagai pil, kapsul, atau cecair.

Kaedah baru dan novel untuk menyampaikan ubat kemoterapi adalah melalui lampiran mereka kepada ubat-ubatan yang boleh membawa mereka terus ke sel-sel kanser. Jenis imunoterapi jenis ini, yang dirujuk sebagai terapi antibodi monoklonal terkonjugasi , terdiri daripada ubat-ubatan yang termasuk gabungan kedua-dua antibodi monoklonal dan ubat kemoterapi. Antibodi monoklonal berfungsi untuk mencari dan melekat pada sel-sel kanser tertentu. Satu yang terletak, "muatan" -nya ubat kemoterapi-dihantar terus ke sel kanser.

Kemoterapi Intravena: Periferal IV vs. Port vs PICC vs Terowong CVC

Satu persoalan yang mungkin anda hadapi jika anda menjalani kemoterapi IV sama ada menjalani rawatan ini melalui IV IV yang diletakkan di dalam lengan atau tangan anda atau melalui kateter vena pusat (CVC).

Dengan periferal IV, jururawat kemoterapi anda akan meletakkan IV di lengan anda pada permulaan setiap infusi dan mengeluarkannya pada akhir. Kataleter vena pusat diletakkan sebelum kemoterapi bermula dan sering dibiarkan melalui tempoh rawatan. Terdapat risiko dan manfaat setiap kaedah ini , walaupun kadang-kadang garis pusat adalah mandatori (contohnya, dengan ubat kemoterapi yang sangat menjengkelkan kepada urat).

Terdapat tiga jenis utama garisan tengah. Pelabuhan kemoterapi , atau port-o-cath, adalah bekas plastik atau logam kecil yang diletakkan di bawah kulit anda, biasanya di dada anda. Dilampirkan untuk ini adalah kateter yang diulirkan ke dalam urat besar berhampiran bahagian atas jantung anda. Ini dimasukkan ke dalam bilik operasi di bawah keadaan steril lebih baik seminggu atau lebih sebelum infusi pertama anda. Pelabuhan boleh menjimatkan kayu jarum yang berulang pada pinggiran IV dan juga boleh digunakan untuk menarik darah dan memberi pemindahan.

Garis PICC dimasukkan dalam vena yang mendalam di lengan anda dan boleh digunakan selama satu hingga enam minggu secara umum. Jika urat anda rosak akibat kemoterapi, atau terlalu kecil untuk saluran PICC diletakkan, CVC terowongan merupakan pilihan ketiga bagi sesetengah orang. Dalam prosedur ini, kateter adalah terowong di bawah kulit, biasanya di dada anda, dan kateter diulirkan ke dalam vena besar seperti dengan port atau garis PICC.

Bagaimana Kerap Apakah Kemoterapi Diberi?

Kemoterapi biasanya diberikan selama beberapa sesi, dipisahkan oleh tempoh masa (sering dua hingga tiga minggu). Oleh kerana kemoterapi merawat sel-sel yang sedang dalam proses pembahagian sel, dan sel-sel kanser semuanya dalam keadaan berlainan dan membahagikan, kitaran berulang kali membolehkan peluang yang lebih besar untuk merawat sel-sel kanser sebanyak mungkin. Jumlah waktu di antara sesi akan berbeza-beza bergantung pada ubat-ubatan, tetapi sering dijadwalkan pada saat kiraan darah Anda dijangka telah kembali normal.

Gabungan Kemoterapi

Gabungan ubat kemoterapi yang berlainan - dirujuk sebagai kombinasi kemoterapi - biasanya digunakan untuk merawat kanser, bukannya satu ubat sahaja. Terdapat beberapa sebab untuk ini. Sel-sel kanser dalam tumor tidak semuanya berada di tempat yang sama dalam proses pertumbuhan. Menggunakan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada kitaran sel pada titik-titik yang berbeza dalam pendaraban dan pembahagian sel meningkatkan peluang bahawa seberapa banyak sel kanser yang mungkin akan dirawat. Menggunakan gabungan ubat-ubatan juga boleh membenarkan doktor menggunakan dos yang lebih rendah daripada beberapa ejen, dan bukannya satu dos yang lebih tinggi daripada ejen tunggal, dengan itu mengurangkan ketoksikan terapi.

Akronim sering digunakan untuk menggambarkan protokol kemoterapi. Sebagai contoh, BEACOPP adalah rejimen tujuh ubat yang digunakan dalam rawatan limfoma Hodgkin.

Kategori Dadah Kemoterapi

Terdapat beberapa kategori atau jenis ubat kemoterapi, yang berbeza-beza dalam bagaimana mereka bekerja (mekanisme) dan di mana mereka berfungsi (bahagian mana kitaran sel). Beberapa ubat berfungsi pada salah satu daripada empat fasa utama pembahagian sel, fasa dipanggil fasa bukan spesifik - mungkin bekerja pada pelbagai mata. Beberapa kelas ubat termasuk:

Agen Alkylating: Ini adalah kelas ubat kemoterapi yang paling biasa digunakan. Mereka adalah ubat-ubatan bukan khusus yang secara langsung merosakkan DNA dan digunakan untuk merawat pelbagai jenis kanser. Contohnya termasuk Cytoxan (cyclophosphamide) dan Myleran (busulfan).

Antimetabolites: Secara sederhana, ubat-ubatan ini berfungsi dengan berpura-pura mereka adalah sumber nutrisi untuk sel. Sel-sel kanser mengambil ubat ini dan bukannya nutrien dan pada dasarnya mati kelaparan. Contohnya ialah Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etoposide), dan Gemzar (gemcitabine).

Alkaloid tumbuhan: Kelas ini termasuk ubat-ubatan yang diperoleh daripada sumber tumbuhan. Contohnya ialah Cosmegen (dactinomycin) dan Mutamycin (mitomycin).

Antibiotik antitumor: antibiotik antitumor berbeza dari jenis antibiotik yang digunakan untuk merawat jangkitan bakteria. Ubat-ubatan ini berfungsi dengan menghalang sel-sel kanser daripada mengeluarkan semula (dan oleh itu, terus tumor berkembang). Contoh-contohnya termasuk Adriamycin (doxorubicin) dan Cerubidine (daunorubicin).

Kenapa Tidak Kemoterapi Sentiasa Menyembuhkan Kanser?

Kerana kemoterapi sering boleh mengurangkan saiz tumor, ia boleh mengelirukan untuk cuba memahami mengapa ia tidak biasanya menyembuhkan kanser (tumor pepejal) yang telah tersebar. Masalahnya ialah sel-sel kanser mencari cara untuk mengalahkan ubat-ubatan itu selepas satu tempoh masa. Pakar onkologi merujuk kepada ini sebagai tumor yang membangun rintangan . Ini adalah sebab mengapa kombinasi ubat kemoterapi yang berlainan ( rawatan baris kedua ) sering digunakan jika kanser berulang atau tumbuh semasa kemoterapi.

Kesan Sampingan Kemoterapi

Ramai orang takut kemoterapi, setelah mendengar cerita seram dari masa lalu. Tetapi seperti kemajuan telah dibuat di kawasan lain, penambahbaikan telah dibuat dalam kemoterapi juga. Kesan sampingan masih berlaku, tetapi kebanyakannya boleh diuruskan dengan sangat berkesan. Terdapat juga beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk menambah keselesaan anda pada masa ini.

Perlu diingat bahawa semua orang adalah berbeza dan merespon kemoterapi dengan cara yang berbeza. Sesetengah orang mungkin mempunyai beberapa kesan sampingan ini, sementara yang lain mungkin tidak sama sekali. Kesan sampingan yang mungkin anda harapkan bergantung kepada ubat tertentu yang anda terima, tetapi beberapa yang paling umum termasuk:

• Mual dan Muntah: Mual dan muntah mungkin merupakan kesan sampingan yang paling ketakutan terhadap kemoterapi, tetapi kedua-dua pencegahan dan rawatan gejala-gejala ini telah meningkat secara dramatik dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Ubat-ubatan anti-loya (antiemetik) sering diberikan dengan banyak ubat kemoterapi untuk mengelakkan loya.
  
  Kedua-dua ubat dan faktor gaya hidup boleh membantu mual dan muntah akibat kemoterapi . Mengambil beberapa saat untuk mempertimbangkan makanan yang anda makan adalah penting, dan kami mempelajari lebih lanjut mengenai kepentingan pemakanan yang baik semasa penjagaan kanser. Walaupun banyak orang telah menemui halia dan akupresur untuk mual yang berkaitan dengan kemoterapi , pendekatan alternatif ini harus digunakan bersama dengan bukannya rawatan anti-mual konvensional untuk hasil terbaik. Setelah loya telah berkembang, ia boleh menjadi lebih sukar untuk bermain "mengejar" daripada jika gejala ditangani segera.
  
• Kehilangan rambut: Kerugian rambut adalah perkara biasa dengan kemoterapi, dan walaupun ia tidak berbahaya kepada kesihatan fizikal anda, ia boleh menjadi sangat menyedihkan secara emosi. Tidak semua ubat kemoterapi menyebabkan keguguran rambut, tetapi apa yang mengejutkan ramai orang ialah ubat kemoterapi yang menyebabkan keguguran rambut biasanya menyebabkan lebih banyak daripada kehilangan rambut di kepala anda. Dari atas kepala anda, ke alis dan bulu mata anda, ke rambut kemaluan, bersiaplah untuk keguguran rambut pada kemoterapi boleh membantu anda mengatasi sedikit lebih mudah dengan apa yang akan datang.
  
  Sesetengah orang mendapati ia berguna untuk pergi membeli-belah rambut palsu dan selendang sebelum mereka memulakan rawatan. Orang lain mendapati bahawa "reframing" dapat menambah sedikit humor untuk masa yang menegangkan ini. Walaupun mempunyai "manfaat" yang tidak perlu mencukur muka anda atau kaki anda untuk seorang wanita-membentangkannya sedikit, humor telah membantu ramai orang menghadapi kesan sampingan biasa ini.
  
  Kerosakan rambut biasanya bermula dua hingga tiga minggu selepas rawatan pertama anda, dengan regrowth berlaku dengan cepat selepas rawatan terakhir anda. Kehilangan rambut mungkin berterusan jika anda menerima radiasi ke kepala anda, tetapi kehilangan rambut kekal jarang berlaku dengan kemoterapi sahaja. Penyelidik telah meneliti kaedah untuk mencegah keguguran rambut daripada kemoterapi dengan beberapa kejayaan yang ringan. Penggunaan penyejukan kulit kepala telah sebahagiannya berkesan dalam beberapa kajian, walaupun ini boleh menjadi sangat tidak selesa dan membawa risiko teori untuk mengurangkan keberkesanan rawatan.
  
• Penindasan sumsum tulang: Penindasan sum-sum tulang adalah salah satu kesan sampingan yang lebih berbahaya daripada kemoterapi, tetapi pengurusan kesan sampingan ini-terutamanya risiko jangkitan akibat kiraan sel darah putih yang rendah-telah bertambah baik pada tahun-tahun kebelakangan ini. Semua sel darah (sel darah putih, sel darah merah, dan platelet) terbentuk daripada sel stem dalam sumsum tulang. Oleh kerana sel-sel ini sangat cepat membahagi, semuanya boleh dikurangkan dengan kemoterapi. Ahli onkologi anda akan memeriksa jumlah darah lengkap (KBC) sebelum setiap infus kemoterapi dan memantau tahap anda dengan teliti. Luangkan masa untuk mengkaji tip - tip ini untuk mengurangkan risiko jangkitan semasa kemoterapi .
  
• Mulut Mulut: Sekitar 30 peratus kepada 40 peratus orang akan mengalami luka mulut yang disebabkan oleh kemoterapi semasa rawatan, walaupun ubat-ubatan lebih cenderung daripada yang lain menyebabkan gejala ini. Sekiranya anda menerima ubat-ubatan yang mungkin menyebabkan luka mulut, jururawat kemoterapi anda boleh menggalakkan anda untuk menghisap ais pop atau kerepek ais semasa ubat disiram. Luka ini boleh menjadi tidak selesa dengan sendirinya, tetapi juga boleh menjangkiti jangkitan sekunder seperti thrush oral .
  
  Beberapa langkah berjaga-jaga diet boleh membuat perbezaan besar dalam keselesaan anda. Petua termasuk mengelakkan buah sitrus, makanan pedas dan asin, dan makanan pada suhu yang melampau, dan meminimumkan makanan dengan tepi tajam seperti keropok. Anda mungkin mendengar mangsa kanser merasakan tentang " cuci mulut sihir " untuk luka mulut tetapi, bercakap dengan ahli onkologi anda sebelum menggunakan apa-apa persediaan, preskripsi atau sebaliknya.
  
• Rasa Perubahan: Rasa perubahan, sering disebut sebagai "mulut logam," berlaku untuk setengah orang yang menjalani kemoterapi. Walaupun gejala ini paling kerap sekadar gangguan, periksa petua ini untuk mengatasi perubahan selera yang disebabkan oleh kemoterapi . Ramai orang mendapati perubahan rasa ini kurang mengganggu jika mereka menambah sentuhan rasa kepada makanan dengan menggabungkan daging dan menggunakan pelbagai sos (menambahkan cecair kepada makanan juga boleh membantu dengan luka mulut). Menghisap gula-gula atau permen karet, dan beralih ke peralatan plastik untuk beberapa waktu, juga boleh membantu.
  
• Neuropati Periferal: Penglihatan dan kesakitan dalam taburan stok-sarung tangan (tangan dan kaki) adalah gejala umum yang berkaitan dengan neuropati periferal yang disebabkan oleh kemoterapi dan memberi kesan kepada kira-kira satu pertiga daripada orang yang menerima kemoterapi Sesetengah ubat, terutamanya agen "platinum", lebih cenderung menyebabkan bahagian ini kesan daripada yang lain. Saraf kita dipenuhi dengan bahan yang dipanggil myelin yang bertindak adalah cara yang sama dengan penutup luar kord elektrik. Adalah difikirkan bahawa dadah ini merosakkan myelin dan, dengan berbuat demikian, mengganggu pemprosesan isyarat saraf yang normal.
  
  Tidak seperti banyak gejala yang berkaitan dengan kemoterapi, neuropati sering berlanjutan dengan baik selepas kemoterapi telah selesai, dan boleh-kadang-kadang-kekal. Penyelidikan ke dalam glutamin dan kaedah lain yang mungkin menghalang neuropati daripada berlaku di tempat pertama adalah berterusan. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan ini sebelum memulakan kemoterapi.
  
• Perubahan usus: ubat kemoterapi boleh menyebabkan perubahan usus dari sembelit ke cirit-birit, bergantung kepada ubat. Sembelit adalah perkara biasa dengan beberapa ubat yang digunakan untuk mengelakkan loya, dan doktor anda mungkin mengesyorkan langkah-langkah untuk mencegah sembelit semasa kemoterapi, seperti pelembut najis, julap, atau kedua-duanya. Cirit-birit dengan cepat boleh menjadi masalah bagi orang yang menjalani kemoterapi, terutamanya kerana ia menyumbang kepada dehidrasi. Semak makanan terbaik untuk cirit-birit dari kemoterapi , tetapi pastikan anda bercakap dengan doktor dengan segera jika anda mengalami cirit-birit.
  
• Sensitiviti Matahari: Ramai ubat kemoterapi meningkatkan peluang anda mendapatkan selaran matahari ketika anda keluar di bawah sinar matahari, sesuatu yang disebut sebagai fototoksisitas akibat kemoterapi . Tanya doktor anda jika ubat-ubatan yang akan anda terima tempat anda berisiko dan langkah berjaga-jaga yang perlu anda ambil. (Nota: Kulit matahari sahaja mungkin tidak berkesan dan mungkin merengsakan kulit anda, terutamanya jika anda juga menerima terapi radiasi.)
  
• Chemobrain: Istilah chemobrain telah dicipta untuk menggambarkan kesan kognitif yang dialami oleh sesetengah orang semasa dan selepas kemoterapi. Gejala-gejala yang timbul dari kelalaian yang semakin meningkat untuk kesukaran dengan multitasking boleh mengecewakan, dan ia dapat membantu ahli keluarga untuk mengetahui kesan sampingan yang berpotensi ini. Sesetengah orang mendapati bahawa menjaga otak mereka aktif dengan latihan seperti teka-teki silang, sudoku, atau apa sahaja "penggila otak" yang mereka nikmati dapat membantu pada hari-hari dan minggu selepas rawatan.
  
• Keletihan: Keletihan adalah kesan sampingan yang paling biasa kemoterapi, yang menjejaskan hampir semua orang yang menerima rawatan ini. Malangnya, keletihan seperti ini bukanlah jenis keletihan yang merespon dengan secawan kopi atau tidur malam yang baik. Terdapat beberapa perkara yang boleh membantu anda menghadapi keletihan kanser , tetapi yang paling penting adalah untuk membolehkan diri anda masa tambahan yang anda perlukan untuk berehat. "Rawatan" yang terbaik untuk kesan sampingan ini adalah untuk menjangkau keluarga dan rakan-rakan dan membolehkan mereka membantu anda. Pepatah "dibutuhkan sebuah kampung" tidak sesuai dengan keadaan kemoterapi.

Kesan Sampingan Jangka Panjang Kemoterapi

Kesan sampingan jangka panjang kemoterapi biasanya tidak menjadi kebimbangan utama anda apabila anda mendengar bahawa anda memerlukan kemoterapi untuk kanser. Dengan semua rawatan kanser, faedah rawatan perlu ditimbang terhadap kemungkinan risiko. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui beberapa kesan sampingan yang teruk-kesan sampingan yang mungkin tidak berlaku sehingga bulan atau bahkan bertahun-tahun selepas rawatan kanser selesai. Seperti kesan sampingan jangka pendek, kemungkinan anda akan mengalami gejala ini bergantung kepada ubat kemoterapi tertentu yang anda terima. Beberapa kesan lewat termasuk:

• Penyakit Jantung: Beberapa ubat kemoterapi, terutama ubat-ubatan seperti Adriamycin (doxorubicin) , boleh menyebabkan kerosakan jantung. Jenis kerosakan mungkin terdiri daripada kegagalan jantung untuk masalah injap kepada penyakit arteri koronari. Jika anda menerima mana-mana ubat-ubatan ini, doktor anda boleh mengesyorkan ujian jantung sebelum anda memulakan rawatan. Terapi radiasi ke dada juga boleh meningkatkan risiko masalah yang berkaitan dengan jantung.
  
• Kemandulan: Banyak ubat kemoterapi mengakibatkan ketidaksuburan selepas rawatan. Sekiranya ada kemungkinan anda hamil selepas kemoterapi, pilihan seperti sperma pembekuan atau pembekuan embrio telah digunakan dengan jayanya oleh ramai orang. Pastikan anda mempunyai perbincangan sebelum memulakan rawatan.
  
• Peripheral Neuropathy: Kesemutan, kebas, dan kesakitan di kaki dan tangan anda yang disebabkan oleh beberapa agen kemoterapi mungkin berterusan selama berbulan-bulan, atau mungkin kekal, Seperti yang dinyatakan, penyelidikan sedang dilakukan untuk mencari cara untuk tidak merawat kesan sampingan ini sahaja tetapi menghalangnya daripada berlaku sama sekali.
  
• Kanser Sekunder : Oleh kerana beberapa ubat kemoterapi berfungsi dengan menyebabkan kerosakan DNA dalam sel, mereka mungkin bukan hanya merawat kanser tetapi juga mempengaruhi seseorang untuk mengembangkan kanser juga. Contohnya adalah perkembangan leukemia pada orang yang telah dirawat dengan Cytoxan (cyclophosphamide), ubat yang biasa digunakan dalam rawatan kanser payudara. Kanser ini sering berlaku lima hingga 10 tahun atau lebih selepas kemoterapi telah selesai.

Kesan lain yang mungkin lewat mungkin termasuk gejala yang terdiri daripada kehilangan pendengaran atau katarak kepada fibrosis paru-paru. Walaupun risiko tindak balas buruk ini biasanya tidak sesuai dengan manfaat rawatan, luangkan masa untuk berbincang dengan doktor tentang kesan sampingan yang mungkin unik untuk rejimen kemoterapi tertentu anda.

Soalan untuk Tanya Mengenai Kemoterapi

Mempunyai senarai pertanyaan di tangan apabila anda melihat doktor anda meningkatkan kemungkinan anda akan memahami rawatan anda sebaik mungkin. Pertimbangkan soalan-soalan berikut, dan tambah sendiri yang diingati:

• Apakah tujuan kemoterapi yang akan anda terima? Dalam erti kata lain, matlamat untuk menyembuhkan kanser anda, untuk memperluaskan hidup anda, untuk menangani kemungkinan sel-sel kanser telah tersebar selepas pembedahan, atau untuk mengurangkan gejala?
• Apa ubat kemoterapi khusus yang akan anda terima? Bagaimana ubat-ubatan ini akan diberikan? Adakah anda mencadangkan pelabuhan atau saluran PICC, atau adalah peranti IV OK?
• Berapakah kos rawatan?
• Di mana anda akan menerima kemoterapi anda?
• Berapa kerapkah anda mempunyai penyusuan, dan berapa sesi yang diperlukan?
• Berapa lamakah setiap sesi terakhir?
• Bagaimanakah kemoterapi menjejaskan kehidupan sehari-hari anda, keupayaan untuk bekerja, dan keupayaan untuk menjaga anak-anak anda?
• Adakah OK untuk pergi bersendirian, atau adakah anda memerlukan kawan untuk memandu anda?
• Apakah kesan sampingan yang lebih biasa terhadap rawatan ini, dan apa yang dilakukan untuk menguruskan setiap ini? Bilakah ini dijangka bermula, dan bilakah biasanya ia akan hilang? Adakah terdapat apa-apa kesan sampingan biasa rawatan ini?
• Sekiranya neuropati periferal adalah kesan sampingan yang berpotensi, adakah apa-apa yang boleh dilakukan secara pencegahan untuk mengurangkan risiko?
• Adakah anda mungkin kehilangan rambut anda? (Banyak syarikat insurans membayar untuk rambut palsu tetapi memerlukan preskripsi dari pakar onkologi anda. Resipi harus ditulis untuk "prostesis rambut" atau "prostesis tisu" untuk dilindungi.)
• Kesan sampingan apa yang harus mendorong anda untuk memanggil segera? Dalam erti kata lain, apakah kecemasan yang mungkin berlaku?
• Sekiranya anda berminat untuk mempunyai anak pada masa akan datang, bagaimanakah kemoterapi akan menjejaskan kesuburan anda dan apakah langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk mengekalkan keupayaan anda untuk mempunyai anak?
• Berapa kerapkah jumlah darah anda akan diperiksa? Apakah nombor nombor sebelum sesi seterusnya? Apa yang akan berlaku jika tuduhan anda terlalu rendah?
• Adakah anda perlu mengambil ubat-ubatan selepas anda pulang, seperti laksatif untuk mengelakkan sembelit atau suntikan yang merangsang sel darah putih anda?
• Adakah anda perlu mengambil langkah berjaga-jaga yang khusus? Sebagai contoh, adakah anda perlu menjauhkan diri dari orang yang sakit, berhati-hati di bawah sinar matahari, elakkan menukar kotak sampah, atau memakai topeng di depan umum?
• Untuk wanita pramenopause, adakah anda perlu menggunakan kawalan kelahiran?
• Sekiranya anda mengambil apa-apa vitamin atau makanan tambahan semasa kemoterapi? (Kemoterapi boleh meramalkan anda kekurangan vitamin, tetapi beberapa vitamin dan mineral tambahan boleh mengganggu kemoterapi .)
• Adakah terdapat sebarang imunisasi yang anda perlukan? (Maklumat ini mengenai imunisasi untuk orang kanser membincangkan kedua-dua imunisasi yang mungkin disyorkan dan vaksin yang harus dielakkan semasa rawatan kanser.)
• Apa terapi alternatif atau pelengkap ( rawatan integratif untuk kanser ) boleh membantu meringankan gejala kemoterapi? Adakah ini boleh didapati di pusat kanser anda?
• Adakah terdapat sebarang percubaan klinikal yang boleh didapati lebih berkesan daripada rejimen yang disyorkan?
• Bagaimana (dan bila) anda akan tahu jika ubat kemoterapi berfungsi?
• Apakah "pelan B" anda jika kemoterapi tidak berkesan?
• Siapa yang patut anda panggil jika anda mempunyai sebarang kebimbangan, sama ada siang atau malam?

Perkara Praktikal

Kebanyakan kita menjalani kehidupan yang sibuk sebelum diagnosis kanser. Pembelajaran anda memerlukan kemoterapi mungkin anda tertanya-tanya bagaimana anda akan menguruskan komitmen dan kewajipan "normal" anda bersama-sama dengan rawatan anda. Luangkan masa untuk mempertimbangkan perkara-perkara praktikal ini dan fikirkan apa yang membantu anda perlu menjaga kehidupan anda berjalan dengan lancar. Adakah anda memerlukan tunggangan ke pusat kanser anda? Adakah anda memerlukan bantuan dengan penjagaan kanak-kanak? Berikut adalah beberapa tip untuk membantu anda menyediakan:

• Pilih sahabat baik atau dua orang yang boleh menjadi "penyelaras" anda ketika berurusan dengan orang lain dan berkomunikasi dengan orang lain. Orang-orang ini boleh membantu menyelaraskan usaha rakan-rakan yang telah menawarkan bantuan, dan bertindak sebagai jurucakap apabila anda tidak mahu jawab telefon lagi. Ramai orang memulakan laman di Jambatan Caring atau laman web yang sama di mana mereka boleh berkongsi kemas kini mengenai cara rawatan berlaku. Laman-laman web ini juga boleh menjadi sumber galakan yang luar biasa dan membolehkan kawan-kawan menghantar cintanya tanpa bimbang tentang mengganggu anda. Laman-laman seperti Lotsa Helping Hands boleh menjadi tidak ternilai dalam menganjurkan tugas-tugas di kalangan mereka yang telah sukarela membantu. Sama ada ia menyediakan hidangan untuk menyampaikan kepada anda, membantu kerja rumah, atau menyediakan penjagaan kanak-kanak, orang boleh mendaftar untuk tarikh dan masa untuk menawarkan bantuan mereka.
• Anda mungkin akan menghabiskan sejumlah besar masa duduk semasa sesi infusi anda. Semak petua ini tentang apa yang perlu dikemas untuk kemoterapi untuk idea-idea mengenai barang-barang terbaik untuk membawa keselesaan anda dan mencegah kebosanan.

Untuk Rakan dan Keluarga

Sebagai orang yang anda sayangi memulakan kemoterapi, anda mungkin berasa tidak berdaya, tertanya-tanya apa yang anda boleh lakukan untuk membantu. Sama ada ia membantu untuk menyediakan makanan beku atau memotong rumput, pertimbangkan bakat dan cara yang paling anda nikmati untuk menjadikan kehidupan orang itu semasa aliran kohmo serta mungkin. Ingatlah bahawa emosi dapat menjangkau spektrum apabila seseorang didiagnosis dengan kanser. Berlatihlah kesabaran dan cuba untuk tidak mengambilnya secara peribadi jika orang yang anda sayangi kurang mendapat perhatian. Kebanyakan kita bukan orang biasa yang sopan ketika kita letih, cemas, atau sakit.

Berikut adalah beberapa petua untuk menyokong orang yang disayangi dengan kanser , tetapi yang paling penting adalah berada di sana. Salah satu ketakutan yang paling besar terhadap orang yang menghidap kanser sedang bersendirian.

A Word From

Sekiranya kemoterapi telah disyorkan sebagai rawatan untuk kanser anda, anda mungkin berasa cemas. Sukar untuk mengelak mendengar cerita-cerita seram sepanjang hayat. Anda mungkin perlu mengingatkan diri anda bahawa kemajuan positif telah berlaku dalam rawatan kanser. Sudah tentu, terdapat kesan sampingan, tetapi penambahbaikan dalam pengurusan ini telah datang jauh. Bertanya soalan. Belajar sebanyak mungkin tentang diagnosis anda, dan menjadi peguam bela anda dalam penjagaan kanser anda .

Kanser boleh menjadi roller coaster emosi . Pilih beberapa rakan yang boleh berkongsi perasaan anda secara terbuka dan jujur. Anda tidak semestinya perlu menjaga sikap positif dengan kanser . Malah, penting untuk menghormati diri anda dengan menyatakan emosi yang tidak begitu positif. Dapatkan rakan-rakan yang mendengar tanpa pertimbangan, menenangkan semangat anda, dan membantu anda mencari humor di tengah-tengah tekanan.

Kemoterapi boleh menjadi sukar, tetapi ia juga boleh menjadi masa yang istimewa. Ramai orang melihat kembali hari kemoterapi mereka secara nostalgia, kerana mereka masih ingat masa hubungan ini dengan orang tersayang-masa ketika perasaan mendalam mengalir secara semula jadi. Rawatan kanser mungkin menyeret anda sedikit, tetapi kanser sering mengubah orang dengan cara yang baik juga. Simpan mata terbuka untuk lapisan perak yang bersinar melalui awan kanser.

_Sumber:

_{Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Cancer.Net. Memahami Kemoterapi. Dikemaskini 08/2015. kelahiran}

> Longo, prinsip prinsip DL dalaman Harrison . 2013. New York: McGraw-Hill.

_{Institut Kanser Kebangsaan. Manual Latihan SEER. Jenis Dadah Kemoterapi. Diakses pada 08/16/16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html}

> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M., dan J. Tepper. Onkologi Klinikal Abeloff: Edisi ke-5. 2013. Philadelphia: Churchill Livingstone / Elsevier.