Kami tidak tahu punca sebenar kanser buah pinggang, tetapi terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan peluang seseorang untuk membangunkan penyakit ini.
Kanser buah pinggang adalah lebih biasa pada lelaki, mereka yang merokok atau obes, mereka yang telah terdedah kepada bahan kimia tertentu di tempat kerja, dan mereka yang mempunyai keadaan perubatan seperti tekanan darah tinggi. Risiko kanser buah pinggang juga lebih tinggi pada orang yang mempunyai sejarah keluarga penyakit atau yang telah mewarisi sindrom genetik tertentu.
Insiden kanser buah pinggang telah meningkat sejak beberapa tahun kebelakangan ini, walaupun kita tidak nampak mengapa. Sesetengah penyelidik percaya bahawa ini bukanlah peningkatan sebenar, melainkan peningkatan keupayaan untuk mencari dan mendiagnosis penyakit akibat ujian pengimejan seperti imbasan CT dan imbasan MRI.
Jika anda mengetahui bahawa anda menghadapi risiko yang lebih tinggi, anda mungkin merasa terkejut. Ingatlah, dengan risiko yang tinggi tidak menjamin bahawa anda akan mengembangkan kanser, dan masih terdapat beberapa faktor yang berada dalam kawalan anda. Bercakap kepada profesional penjagaan kesihatan anda tentang apa-apa perubahan gaya hidup yang boleh anda lakukan seperti menguruskan berat badan, bersenam, dan makan sihat, dan sedar tentang gejala-gejala umum supaya anda boleh mengikuti seperti yang diperlukan.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Penyebab sebenar kanser buah pinggang belum dikenal pasti, tetapi kita tahu bahawa kanser biasanya bermula apabila satu siri mutasi dalam sel ginjal yang normal mengubah sel itu ke sel kanser.
Walau bagaimanapun, kami mendapati beberapa faktor risiko penyakit ini. Faktor-faktor risiko boleh meningkatkan peluang seseorang akan membina kanser buah pinggang kanser, tetapi tidak semestinya menyebabkan kanser. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa orang boleh dan melakukan kanser buah pinggang walaupun mereka tidak mempunyai faktor risiko penyakit ini.
Beberapa faktor risiko yang diketahui untuk kanser buah pinggang termasuk berikut.
Umur
Risiko kanser buah pinggang cenderung meningkat dengan usia, walaupun kanser ini telah ditemui pada orang dari semua peringkat umur, dan juga kanak-kanak. Penyakit ini didiagnosis paling kerap di antara umur 50 dan 70 tahun.
Seks
Kanser buah pinggang adalah kira-kira dua kali lebih biasa pada lelaki seperti pada wanita.
Perlumbaan
Risiko kanser buah pinggang sedikit lebih tinggi pada kulit hitam daripada kulit putih.
Geografi
Kanser buah pinggang adalah lebih biasa di kalangan mereka yang tinggal di kawasan bandar berbanding kawasan luar bandar.
Merokok
Merokok adalah faktor risiko yang jelas untuk kanser buah pinggang, dan mereka yang merokok adalah 50 peratus lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit ini. Merokok dianggap bertanggungjawab untuk 30 peratus kanser buah pinggang pada lelaki dan 25 peratus pada wanita.
Risiko ini berkaitan dengan bilangan tahun bungkus yang diinum, atau bilangan rokok yang dihisap setiap hari didarabkan dengan bilangan tahun yang dihisap oleh seseorang. Seperti halnya dengan kanser paru-paru, risiko kanser buah pinggang berkurangan apabila seseorang berhenti merokok tetapi dapat bertahan lama. Risiko akhirnya jatuh kepada yang tidak pernah perokok sekitar 10 tahun selepas berhenti.
Obesiti
Orang yang berlebihan berat badan atau gemuk (mempunyai indeks jisim badan lebih daripada 30) lebih cenderung untuk membina kanser buah pinggang, dan obesiti dianggap bertanggungjawab untuk 1 daripada 4 kanser buah pinggang.
Obesiti menyebabkan perubahan dalam tahap hormon dalam badan yang boleh dikaitkan dengan risiko ini.
Ubat-ubatan
Terdapat beberapa ubat yang jelas dikaitkan dengan kanser buah pinggang, dan yang lain di mana kita masih tidak pasti sama ada terdapat risiko.
Satu kelas ubat kesakitan telah lama dikaitkan dengan kanser buah pinggang. Phenacetin, ubat penahan sakit yang pernah digunakan secara meluas, dilarang di Amerika Syarikat pada tahun 1983 kerana kebimbangan ini. Yang mengatakan, ada orang yang hidup hari ini yang mungkin telah menggunakan ubat itu, jadi penting untuk berbincang dengan doktor tentang sebarang masalah kesihatan yang telah anda alami pada masa lalu. Nampaknya Phenacetin adalah faktor risiko yang sangat penting untuk perkembangan penyakit ini.
Satu kajian mendapati bahawa kejadian kanser buah pinggang (di pelvis renal) di Australia menurun sebanyak 52 peratus pada wanita dan 39 peratus pada lelaki dalam tempoh 30 tahun selepas ia dilarang di negara itu pada tahun 1979.
Terdapat beberapa kebimbangan bahawa ubat anti-radang nonsteroid seperti Advil (ibuprofen) boleh meningkatkan risiko. Pautan juga didapati antara penggunaan aspirin dan Tylenol (acetominophen) dan kanser buah pinggang. Risiko ini dianggap disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan ini yang berlebihan, tetapi merupakan sebab penting untuk menggunakan persediaan ini hanya apabila perlu.
Diuretik atau "pil air" (khususnya, hydrochlorothiazide) juga boleh dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser buah pinggang. Pada masa sekarang, tidak pasti sama ada risiko berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan ini untuk merawat tekanan darah tinggi atau disebabkan oleh kehadiran tekanan darah tinggi itu sendiri.
Keadaan perubatan
Keadaan perubatan yang berkaitan dengan perkembangan kanser buah pinggang termasuk:
- Tekanan darah tinggi: Seperti yang dinyatakan di atas, tidak pasti sama ada tekanan darah tinggi adalah faktor risiko kanser buah pinggang, atau sebaliknya ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat keadaan.
- Sejarah limfoma: Tidak pasti sama ada limfoma sendiri menimbulkan seseorang kepada kanser buah pinggang, sama ada kedua-dua kanser berkongsi mutasi gen asas, atau sama ada radiasi yang digunakan untuk merawat limfoma adalah bertanggungjawab terhadap peningkatan risiko.
- Imunosupresi: Sistem imun yang ditindas, sama ada disebabkan oleh dadah untuk pemindahan organ, penyakit imun yang diwarisi, penyakit yang diperoleh seperti HIV / AIDS, atau bentuk imunisme yang lain meningkatkan risiko.
- Sejarah kanser tiroid: Orang yang menghidap kanser tiroid kelihatan dua hingga tujuh kali lebih cenderung untuk membina kanser buah pinggang. Tidak pasti jika kanser tiroid (atau rawatannya) memainkan peranan langsung, atau sebaliknya jika mutasi gen seperti mereka dalam penekan tumor gen menyumbang kepada risiko kedua-dua jenis kanser.
- Diabetes: Risiko kanser buah pinggang sedikit lebih tinggi pada penderita diabetes, terutamanya mereka yang telah dirawat dengan insulin.
- Terapi radiasi untuk kanser lain: Wanita yang mempunyai radiasi untuk kanser serviks, atau lelaki yang mempunyai radiasi untuk kanser testis, mempunyai risiko tinggi.
- HIV / AIDS: Immunosuppression sahaja adalah faktor risiko kanser buah pinggang, tetapi ubat-ubatan yang digunakan untuk mengubati HIV juga meningkatkan risiko.
- Penyakit buah pinggang yang lanjutan: Orang yang mengalami penyakit buah pinggang peringkat lanjut, terutamanya mereka yang sedang menjalani dialisis, mempunyai risiko yang lebih tinggi.
- Jangkitan hepatitis C kronik: Baru-baru ini, hepatitis C juga didapati meningkatkan risiko kanser buah pinggang. Kini disyorkan bahawa sesiapa yang dilahirkan antara tahun 1945 dan 1965 mempunyai ujian darah untuk memaparkan hepatitis C , kerana penyakit itu sering tidak mengalami gejala sehingga ia telah melakukan kerosakan yang ketara.
- Batu ginjal: Batu ginjal mungkin faktor risiko pada lelaki, tetapi persatuan ini tidak dilihat pada wanita.
Pendedahan Kimia
Kebanyakan pendedahan kepada bahan dan bahan kimia yang menimbulkan risiko berkaitan dengan pendedahan pekerjaan (pekerjaan). Sesetengahnya termasuk pendedahan kepada trichlorethylene (pelarut organik yang digunakan untuk melepaskan cat daripada logam), perchlorethylene (digunakan dalam pembersihan kering dan logam degreasing), kadmium (terdapat dalam bateri kadmium), asbestos (dijumpai dalam pembinaan lama), benzena petrol dan kebimbangan pekerja stesen gas), dan beberapa racun herba (digunakan di ladang).
Faktor Pembiakan
Hasil daripada lebih daripada satu kajian seolah-olah menunjukkan bahawa wanita yang mempunyai histerektomi mempunyai risiko meningkat secara signifikan untuk mengembangkan kanser buah pinggang (sekitar 28 peratus dalam satu dan 41 peratus di lain). Sebaliknya, risiko kanser buah pinggang lebih rendah pada wanita yang mempunyai tempoh pertama mereka (menarche) di kemudian hari, dan mereka yang telah menggunakan pil kawalan kelahiran (pil kontraseptif).
Genetik
Kebanyakan orang yang menghidap kanser buah pinggang tidak mempunyai riwayat penyakit keluarga, tetapi mempunyai riwayat keluarga kanser buah pinggang meningkatkan risiko anda. Mempunyai relatif derajat pertama dengan penyakit (ibu bapa, adik-beradik, atau kanak-kanak) menggandakan risiko, tetapi risiko lebih tinggi jika saudara mempunyai penyakit (mencadangkan komponen alam sekitar juga). Risiko kanser buah pinggang juga lebih tinggi apabila lebih daripada seorang saudara (walaupun saudara lanjutan) mempunyai penyakit, dan terutama bagi mereka yang mempunyai ahli keluarga yang didiagnosis sebelum berusia 50 tahun atau mempunyai lebih daripada satu kanser buah pinggang.
Jika lebih daripada satu ahli keluarga telah didiagnosis dengan kanser buah pinggang, atau jika ahli keluarga telah didiagnosis pada usia muda, ada kemungkinan bahawa salah satu sindrom genetik di bawah boleh dijalankan di dalam keluarga anda. Walau bagaimanapun, pada masa sekarang, ujian gen masih muda. Sindrom genetik lanjut dan mutasi gen mungkin akan ditemui pada masa akan datang.
Di samping sejarah keluarga, orang yang mempunyai beberapa sindrom genetik mempunyai risiko tinggi. Sindrom ini kini difikirkan untuk menyumbang 5 peratus hingga 8 peratus daripada kanser buah pinggang, dan termasuk:
- Sindrom von Hippel-Lindau : Orang yang mengalami sindrom ini mempunyai risiko karsinoma buah pinggang yang jelas (sekitar 40 peratus orang yang menghidap penyakit ini), kerana mutasi dalam gen VHL
- Karsinoma sel renal papillary keturunan
- Karsinoma sel-sel renal sel-renal leiomyoma herediter
- Sindrom Birt-Hogg-Dube
- Sindrom Cowden
- Sklerosis berair
> Sumber:
> Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Cancer.Net. Kanser Ginjal: Faktor Risiko dan Pencegahan. Dikemaskini 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. et al. The Ban on Phenacetin dikaitkan dengan Perubahan dalam kejadian kambuh saluran kencing atas-urin di Australia. Jurnal Kesihatan Awam dan Australia . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. et al. Hepatitis C dan Risiko Keganasan Nonhepatic. Penyakit Hati Klinikal . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S .., Daughtery, S., Schonfeld, S. et al. Faktor Reproduktif dan Risiko Kanser Ginjal dalam 2 Kajian Kohort AS, 1993-2010. American Journal of Epidemiology . 2013. 177 (12): 1368-77.