Penyebab, gejala, rawatan dan pencegahan melanoma mata
Melanoma okular, atau melanoma mata, adalah sejenis kanser yang jarang berlaku yang memberi kesan kepada pelbagai bahagian mata , khususnya badan choroid , ciliary, dan iris . Melanoma Choroidal adalah jenis keganasan mata yang paling biasa.
Melanoma Mata (Melanoma Telinga) - Asal
Ramai orang keliru dengan aspek melanoma jenis kanser mata ini, kerana melanoma paling sering dikaitkan dengan kulit .
Melanoma berkembang dari melanocytes, sel yang mengandungi pigmen gelap (melanin) yang mentakrifkan pewarna kulit kita. Melanosit tidak eksklusif untuk kulit - mereka boleh didapati di rambut, mata, dan lapisan beberapa organ.
Melanoma mata biasanya bermula di lapisan tengah mata yang dikenali sebagai uvea. Ini adalah lapisan di mana saluran darah bergerak melalui mata. Lapisan luar adalah sclera (bahagian putih tebal) dan lapisan dalaman adalah retina (di mana rod dan kon yang merupakan bahagian deria mata mengambil isyarat untuk dihantar ke otak.) Kadang-kadang melanoma juga berlaku pada konjuktiva atau kelopak mata.
Kanser ini adalah yang paling biasa pada orang tua dan puncak pada usia 70 tahun. Ia lebih kerap dijumpai pada lelaki berbanding wanita. Melanoma okular mempunyai kira-kira 5% melanoma.
Apa yang menyebabkan Melanoma Oksula?
Seperti banyak jenis kanser kita tidak pasti apa yang menyebabkan melanoma okular, tetapi ada kecurigaan bahawa ia berkaitan dengan pendedahan kepada sinar UV matahari.
Walau bagaimanapun, teori ini belum terbukti.
Walaupun punca melanoma okular belum ditunjuk, penyelidik telah mengenal pasti faktor risiko penyakit ini. Faktor risiko untuk melanoma okular adalah sama dengan faktor risiko melanoma kulit dan termasuk:
- Menjadi kulit yang saksama atau mempunyai warna rambut ringan dan warna mata (mata biru atau hijau)
- Pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari atau katil penyamakan
- Keupayaan untuk tan
- Bangsa Kaukasia
- Mempunyai sindrom nevus displastik, keadaan yang menyebabkan tahi lalat tidak normal
- Mempunyai pigmentasi yang tidak normal kelopak mata atau uvea
- Mempunyai melanocytosis oculodermal, keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan peningkatan pigmentasi mata dan kulit yang tidak normal di sekeliling mata
Penyelidik belajar lebih banyak mengenai kanser genetik dan melanoma dan berpendapat bahawa 55% risiko seseorang untuk melanoma adalah disebabkan faktor genetik .
Gejala Melanoma Telinga
Kadang-kadang ada gejala melanoma ocular yang ketara, terutamanya pada peringkat awal. Dalam keadaan ini, melanoma mata biasanya didiagnosis melalui pemeriksaan mata rutin oleh pakar optik atau pakar pergigian. Gejala melanoma okular termasuk:
- Penglihatan kabur dalam satu mata
- Floaters (kecil "terapung" bintik-bintik dalam bidang penglihatan anda)
- Tukar warna iris atau tempat gelap di iris
- Tukar bentuk bentuk murid
- Melihat lampu berkelip
- Mata merah dan / atau menyakitkan
- Mata menonjol
- Kehilangan visi periferal atau kehilangan semua penglihatan
Disebabkan oleh lokasi tumor yang paling biasa, orang biasanya tidak dapat melihat kanser itu sendiri - dengan kata lain, mereka biasanya tidak kelihatan di cermin.
Mendiagnosis Melanoma Oksula
Tidak seperti jenis kanser lain, biopsi biasanya tidak diperlukan untuk kebanyakan kes melanoma okular.
Salah satu ujian pertama yang kebanyakan orang memanggil ophthalmoscopy, yang menggunakan skop khas untuk mendapatkan pandangan mendalam mata. Ia seperti alat optik atau doktor yang digunakan untuk melihat mata anda. Ia adalah noninvasive dan tidak menyakitkan dan dilakukan selepas doktor mata anda pertama melipat mata anda.
Ultrasound juga boleh dilakukan untuk melihat struktur mata dan sekitarnya. Titik nyenyak diberikan sebelum imbasan untuk mengelakkan sebarang ketidakselesaan. Anda mungkin diminta untuk melihat arah yang berbeza untuk membolehkan sudut pandangan yang berbeza. Ultrasonografi mata biasanya mengambil masa kira-kira 15 minit atau kurang.
Ujian lain, seperti pemeriksaan MRI atau CT, boleh dilakukan jika disyaki bahawa kanser telah tersebar di luar mata.
Hati adalah salah satu tapak umum metastasis untuk kanser okular. Senarai ini menunjukkan di mana melanoma biasanya menyebar .
Rawatan Melanoma Oksula
Rawatan melanoma okular adalah berdasarkan kepada apa yang dipengaruhi oleh mata dan sama ada ia telah metastasized ke bahagian lain badan.
Pembedahan adalah satu kaedah untuk merawat melanoma mata. Pembuangan mata (enukleation) mungkin diperlukan dalam sesetengah kes ketumbuhan besar apabila kaedah rawatan lain tidak sesuai. Mata buatan boleh dibuat dalam kebanyakan kes. Mata Prostetik hari ini jauh lebih realistik berbanding sebelum ini. Mereka dicipta oleh individu yang terlatih, terlatih yang dipanggil ocularists. Ia biasanya mengambil masa 4 hingga 6 pelantikan untuk dipasang untuk mata prostetik dan untuk meletakkannya. Bakat kualiti dan artistik adalah dua ciri penting untuk dipertimbangkan ketika memilih seorang ahli oktal.
Terapi radiasi juga merupakan rawatan biasa untuk melanoma okular. Ia mungkin rawatan tunggal atau dilakukan selepas pembedahan. Terdapat dua jenis terapi radiasi : luaran dan dalaman. Kedua-duanya menggunakan jenis tenaga tertentu untuk mengganggu aktiviti sel kanser untuk menghilangkannya dan menghalang mereka daripada mengalami pembelahan sel.
- Sinaran luar menyampaikan radiasi dari mesin khusus yang mensasarkan tapak tumor secara luaran. Kaedah radiasi ini adalah khusus dan menghadkan kerosakan pada tisu sekeliling.
- Radiasi dalaman (brachytherapy), sering dipanggil plak terapi apabila merujuk rawatan melanoma okular, menggunakan "benih" atau "plak" radioaktif yang ditanamkan berhampiran tapak tumor untuk menyampaikan terapi. Biasanya, ia tetap ditanam selama kira-kira 7 hari dan kemudian dikeluarkan. Ini adalah jenis terapi radiasi yang paling biasa digunakan untuk melanoma mata.
Terapi sinaran adalah berkesan terhadap melanoma okular, tetapi tidak datang tanpa kesan sampingan. Mata merah, kering adalah kesan sampingan biasa. Katarak kadang-kadang disebabkan oleh terapi, tetapi pembedahan mungkin menjadi pilihan untuk menghapuskannya. Kehilangan dan pemendekan bulu mata juga mungkin terjadi. Kurang biasa, terapi radiasi boleh menyebabkan kerosakan saraf optik, glaukoma , dan saluran darah yang tidak normal di retina.
Rawatan melanoma metastatik biasanya serupa dengan jenis lain melanoma metastatik . Walaupun rawatan yang baik kebanyakannya kurang untuk penyakit metastatik, terdapat beberapa pilihan untuk kemoterapi melanoma.
Di samping itu, ujian klinikal yang melihat terapi yang disasarkan serta imunoterapi sedang berjalan dan menunjukkan janji bahawa ini akan berubah pada masa akan datang.
Sumber:
Akademi Opthalmologi Amerika. Apa itu Melanoma Oksula. Dikemaskini 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K., dan R. Carvajal. Pengurusan Klinikal Uveal dan Konjunktiviti Melanoma. Onkologi (Williston Park) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Uveal melanoma: Dari diagnosis ke rawatan dan peralihan sains. Kanser .
Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Melanoma Intraocular (Uveal) - untuk Profesional Kesihatan (PDQ). Dikemaskini 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq