Bagaimana Ia Diberikan, dan Apa yang Harus Diperhatikan
DHE bermaksud dihydroergotamine dan merupakan alkaloid ergot yang digunakan untuk merawat serangan migrain akut. Mari kita ketahui lebih lanjut tentang ubat migrain ini, termasuk bagaimana ia ditadbir dan mungkin kesan sampingan.
Menggunakan DHE untuk Merawat Migrain
Sebagai tambahan kepada serangan migrain yang sederhana hingga teruk, DHE amat berkesan dalam merawat migrain haid, ubat yang berlebihan sakit kepala , migrainosus status, atau migrain kronik.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa DHE tidak menghalang migrain, dan tidak digunakan untuk merawat sakit kepala bukan migrain seperti sakit kepala ketegangan .
Bagaimana DHE Ditadbir?
DHE boleh diberikan secara intranas (melalui hidung) atau ia boleh disuntik. DHE 45 adalah nama jenama suntikan dan boleh diberikan subcutaneously, intramuscularly (ke dalam otot) atau intravena (ke dalam vena). DHE yang boleh disuntik biasanya diberikan di dalam bilik kecemasan untuk melegakan migrain cepat, terutama jika seseorang tidak bertindak balas terhadap terapi abnea migrain yang lain, atau untuk migrainosus status.
Migranal adalah nama jenama untuk hidung dihydroergotamine dan lebih kerap diberikan dalam persekitaran pesakit luar - bermakna yang ditetapkan pada pelantikan doktor. Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa terdapat bentuk DHE yang terhidu, yang dipanggil Levadex, yang belum diluluskan oleh FDA.
Bagaimana Kerja DHE?
DHE mempunyai beberapa mekanisme tindakan termasuk:
- Mengikat kepada reseptor serotonin
- Melepaskan arteri
- Mengikat kepada reseptor dopamin
- Memberi kesan anti-mual
Apakah Rayuan DHE Suntik?
Ubat-ubatan yang boleh diabaikan memintas saluran pencernaan, menjadikannya sesuai untuk pesakit yang mengalami mual dan muntah akibat migrain.
Apakah Rayuan DHE Nasal?
DHE nasal adalah mudah dan boleh menjadi pilihan yang baik untuk orang yang mengalami loya dan muntah yang tidak boleh mengambil pil.
Adakah DHE Contraindicated Semasa Kehamilan dan Penyusuan Susu?
Ya. Dihydroergotamine dilabelkan oleh FDA sebagai kategori kehamilan X - ia dikontraindikasikan dalam kedua-dua ibu mengandung dan menyusu.
Apa yang Harus Saya Katakan Doktor Saya Sebelum Mengambil DHE?
Adalah penting untuk memberitahu doktor anda semua ubat-ubatan, termasuk suplemen dan vitamin over-the-counter, yang anda ambil. Sesetengah ubat-ubatan, seperti sejenis ubat HIV yang dipanggil protease inhibitor dan antibiotik macrolide, tidak boleh diambil dalam kombinasi dengan DHE - kerana terdapat laporan yang mungkin membawa penurunan dalam aliran darah ke otak dan lengan dan kaki. Di samping itu, DHE tidak boleh diambil dengan 24 jam triptan .
DHE juga dikontraindikasikan pada orang yang mempunyai keadaan perubatan tertentu seperti:
- penyakit jantung iskemia (contohnya, sejarah serangan jantung, angina)
- tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
- alergi terhadap alkaloid ergot
- seseorang di ubat yang menimbulkan tekanan darah mereka melalui pengambilan pembuluh darah
- migrain hemiplegic atau basilar
- penyakit arteri periferal
- sepsis - jangkitan teruk
- selepas pembedahan vaskular
- fungsi hati yang teruk terjejas
- fungsi buah pinggang yang teruk terjejas
Apakah kesan sampingan DHE yang berpotensi?
Jarang, penggunaan jangka panjang DHE suntikan telah dikaitkan dengan fibrosis atau penebalan bahagian paru-paru atau ginjal, serta fibrosis injap jantung dengan ubat-ubatan alkaloid ergot lain.
Laporan jarang serangan jantung dan strok juga telah dilaporkan.
Menurut FDA dan pengeluar, kesan sampingan di bawah ini adalah jarang tetapi memerlukan pemberitahuan segera doktor anda jika ia berlaku:
- Rasa mati rasa atau kesemutan di jari dan jari kaki.
- Sakit, sesak, atau ketidakselesaan di dada.
- Kesakitan otot atau kram di lengan dan kaki.
- Kelemahan di kaki.
- Mempercepatkan sementara atau melambatkan kadar denyutan anda.
- Bengkak atau gatal-gatal
Beberapa kesan sampingan lain yang mungkin berlaku dengan DHE suntikan termasuk:
- tekanan darah tinggi
- pening
- kebimbangan
- masalah pernafasan
- sakit kepala
- pembilasan
- cirit-birit
- ruam
- berpeluh
Beberapa kesan sampingan lain dari DHE hidung termasuk:
- hidung tersumbat atau kesesakan
- rasa rasa yang diubah
- tindak balas tapak aplikasi
- pening
- pening dan muntah
- sakit tekak
Apakah maksud ini untuk saya?
DHE adalah ubat migrain yang bermanfaat untuk sesetengah orang. Sekiranya anda ditetapkan DHE 45 atau Migranal, pastikan anda terlatih tentang cara menggunakannya dengan selamat dan selamat.
Di samping itu, pastikan anda memahami dos ubat DHE anda. DHE tidak boleh digunakan setiap hari atau untuk tempoh masa yang lama.
Sentiasa berunding dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan.
Sumber:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 dan Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihydroergotamine: kajian pendekatan rumusan untuk rawatan akut migrain. Dadah CNS . 2013 Mei; 27 (5): 385-94.