Jangkitan bukan satu-satunya masalah yang boleh merosakkan pesakit PD
Pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang memilih dialisis peritoneal (PD) sebagai modaliti pilihan mereka untuk merawat keadaan mereka perlu menyedari komplikasi yang datang dengan prosedur. PD adalah salah satu cara melakukan dialisis di rumah dan oleh itu melibatkan pemindahan tahap tertentu tanggungjawab kesihatan, dari nefrologist kepada pesakit. Mampu melakukan PD adalah satu keistimewaan dalam satu cara, tetapi sebagaimana yang mereka katakan, dengan kuasa yang besar datang tanggungjawab yang besar .
Jangkitan pelbagai jenis adalah satu set komplikasi utama yang boleh menjejaskan pesakit PD, dan ini tertutup di sini . Walau bagaimanapun, ia bukan hanya jangkitan seperti peritonitis yang perlu kita jaga dalam pesakit ini. Lain-lain yang dipanggil "mekanikal" dan komplikasi tidak berjangkit lain juga mungkin.
KOMPLIKASI MEKANIK
Komplikasi mekanikal biasanya berkaitan dengan masalah struktur dengan kateter dialisis peritoneal.
- Ini termasuk kebocoran cecair dialisis peritoneal dari sekitar kawasan kateter. Dalam kes ini, pesakit dapat melihat bahawa pakaian di sekitar tapak keluar atau pakaian mereka akan direndam selepas permulaan PD
- Sekiranya kateter telah dimasukkan secara tidak sesuai / terlalu dangkal, pergerakan cuff boleh berlaku. Untuk memahami apa yang "cuff" lihat gambar 1 dan gambar 2 .
- Hernia dari kelemahan dinding perut, baik dari kemasukan catheter PD dan juga dari tekanan yang dihasilkan akibat cecair yang hadir di dalam perut
- Kegagalan aliran keluar , yang menunjukkan ketidakupayaan untuk mengalirkan cecair dialisis peritoneal dari abdomen. Ini boleh dilihat kerana kateter yang terungkap atau ketika kateter menjadi terkandung di antara usus dan tisu sekitarnya. Sebab lain untuk kegagalan aliran keluar adalah sembelit. Akhirnya, lubang pengaliran kateter boleh menjadi tersumbat oleh sesuatu yang dipanggil fibrin.
- Komplikasi mekanikal PD yang lebih jarang (tetapi tidak benar-benar tidak mungkin) adalah perforasi usus . Dalam kes ini, pesakit biasanya akan lebih sakit dengan sakit perut dan mungkin demam yang tinggi dan tanda biasa jangkitan, walaupun ini bukan tanda universal
SATU INFUSION
Ini biasanya dilihat sebagai tindak balas kepada kandungan cecair dialisis peritoneal, termasuk dextrose (gula) dan asid. Menambah bikarbonat (yang beralkali) ke dalam bendalir kadang-kadang boleh membantu melegakan kesakitan ini.
SAKIT BELAKANG
Ini boleh berlaku kerana berat dan tekanan meningkat di dalam perut yang meletakkan tekanan pada tulang belakang, khususnya vertebra lumbar . Tekanan ini membawa kepada penyelewengan secara berperingkat dan progresif kelengkungan tulang belakang normal dan meletakkan tekanan pada saraf tulang belakang. Ini adalah salah satu sebab mengapa pesakit diminta melakukan latihan yang menguatkan otot perut yang membantu meredakan tulang belakang.
PENDAPATAN KAIN
Pesakit mengalami ini apabila cecair PD disalirkan dari perut, terutama apabila peritoneum menjadi "kering" sepenuhnya. Kekurangan cecair di dalam perut selepas saliran boleh membuat catheter menggosok ke dalam peritoneum atau menentang perut.
Gesekan ini kadang-kadang boleh menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Dalam kes ini, meninggalkan cecair dialisis peritoneal sepanjang masa, (juga dikenali sebagai dialisis peritoneal pasang surut) mungkin membantu.
GASTROESOPHAGEAL REFLUX DAN DELAYED EMPTYING GASTRIC
Gejala refluks asid boleh berlaku, terutamanya apabila pesakit tidak dapat bertahan dengan jumlah cecair PD di peritoneum. Mengurangkan jumlah ini membantu mengurangkan simptom, walaupun itu perlu dilakukan dengan teliti agar tidak menjejaskan dos dialisis.
EFFUSION PLEURAL
Ini merujuk kepada koleksi cecair di sekitar paru-paru. Ini disebabkan oleh sesuatu yang dikenali sebagai kebocoran pleural-peritoneal di mana cairan PD melarikan diri dari rongga abdomen ke ruang sekitar paru-paru (rongga pleura).
HYPOKALEMIA
Hipokalemia, atau paras kalium rendah, boleh berlaku di pesakit dialisis peritoneal. Ini berbeza dengan pesakit hemodialisis yang lazimnya berpanjangan untuk kalium tinggi. Ini kerana penyingkiran potassium yang lebih berkesan melalui dialisis peritoneal. Oleh itu, cara mudah untuk memperbaiki ini adalah untuk meliberalisasikan diet pesakit atau, jika itu tidak berfungsi, mulakannya pada suplemen kalium.