Anatomi dan Fisiologi Diafragma
Apakah anatomi diafragma, apakah fungsinya, dan apakah beberapa keadaan perubatan yang boleh menjejaskan otot ini?
Struktur (Anatomi) Diafragma
Diafragma ialah otot berbentuk payung terjun yang memisahkan dada dari abdomen. Ia mewakili lantai rongga thoracic dan siling rongga abdomen.
Terdapat 3 bukaan (lubang) melalui diafragma:
- Pembukaan esophagus: Melalui mana esofagus berlalu.
- Pembukaan aorta: Melalui mana aorta, saluran thoracic, dan vena azygus berlalu.
- Pembukaan kaval: Melalui mana vena cava inferior (saluran darah besar yang mengembalikan darah dari kaki dan badan bawah ke jantung) bergerak.
Diafragma boleh dilihat sebagai dibahagikan kepada dua bahagian, atau "hemi-diafragma." (Hemi adalah perkataan yang bermaksud separuh terjemahan.) Setiap sisi diafragma dibekalkan oleh saraf (saraf frenik kiri dan frenik yang betul saraf) yang mengawal otot. Saraf frenik bermula di plexus serviks (saraf keluar dari saraf tunjang di leher) yang membawa saraf yang bermula pada akar saraf C3 hingga C5 (saraf timbul berhampiran leher oleh 3 hingga 5 tulang belakang serviks).
Fungsi (Physiology) Diafragma
Diafragma memainkan peranan yang penting dalam pernafasan (pernafasan.) Apabila diafragma berkontrak dan meratakan, ia menurunkan tekanan pada rongga thoracic, mewujudkan vakum yang kemudian memasuki udara.
Apabila diafragma melegakan, udara dibebaskan.
Kebanyakan masa diafragma kontrak dengan sukarela, yang merupakan sebab kita terus bernafas ketika kita tidur, tetapi dapat dikontrak secara sukarela juga. Otot digunakan bukan sahaja dalam penyedutan dan pernafasan paksa, tetapi dalam batuk, bersin, muntah-muntah, buang air kecil, buang air besar (melewati pergerakan usus), dan melahirkan anak.
Pernafasan diafragma adalah teknik yang digunakan untuk menguatkan diafragma , membolehkan lebih banyak udara masuk dan keluar dari paru-paru tanpa melelahkan otot dada.
Syarat Perubatan Melibatkan Diafragma
Terdapat beberapa keadaan perubatan yang mungkin berkaitan dengan diafragma atau keabnormalan diafragma. Sebahagian daripadanya termasuk:
Hiccups: Apabila diafragma teriritasi , seperti ketika meminum soda berkarbonat, ia dapat kontrak secara sukarela mengakibatkan apa yang kita ketahui sebagai cegukan. Suara cegukan disebabkan apabila udara dihembuskan pada masa yang sama bahawa kontrak diafragma.
Hernia Hiatal: Apabila diafragma dilemahkan di rantau ini yang melalui esofagus melalui diafragma, ini disebut hernia hiatal . Hernia hiatal membolehkan esophagus bawah dan kadang-kadang perut melewati rongga perut ke dalam rongga dada. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan penyakit refluks gastroesophageal (GERD) yang membawa kepada pedih ulu hati dan senak.
Hernia diafragma kongenital: Pada kira-kira 1 pada tahun 2000 kelahiran, sama ada satu bahagian atau keseluruhan diafragma gagal berkembang. Apabila ini berlaku, kandungan rongga abdomen memasuki rongga dada, selalunya mengakibatkan perkembangan paru-paru (hypoplasia paru-paru). Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, langkah-langkah utama telah dibuat untuk menyokong bayi-bayi dengan hernia diafragma, termasuk pembedahan di mana Diafragma tiruan yang boleh berkembang dengan pertumbuhan boleh dibina.
Lumpuh Diafragma: Diafragma boleh lumpuh sama ada sebahagian atau sepenuhnya akibat kerosakan pada saraf yang membekalkan diafragma. Saraf ini boleh rosak dalam beberapa cara:
- Dari mampatan kerana tumor menekan pada saraf frenik di dada (seperti dengan kanser paru-paru) atau berhampiran tulang belakang serviks atau batang otak.
- Dari trauma ke rongga dada atau di mana-mana di sepanjang pengedaran saraf.
- Dari keadaan neurologi seperti neuropati diabetes , Guillain- Barre syndrome , dan distrofi otot .
Apabila hanya satu bahagian diafragma yang lumpuh, ia bergerak dengan cara yang bertentangan dengan apa yang diharapkan, bergerak semasa inspirasi dan ke bawah semasa penghembusan.
Ini boleh mengakibatkan sesak nafas, terutamanya ketika berbaring, antara gejala lain.
Pembuangan Pembedahan Diafragma
Kadang-kadang sebahagian daripada diafragma dibuang melalui pembedahan. Prosedur ini boleh dilakukan untuk orang yang menjalani pembedahan untuk mesothelioma - kanser pelapik paru-paru (pleura) - yang boleh merebak dan melibatkan diafragma.
Bottom Line pada Struktur dan Fungsi Diafragma
Anatomi adalah otot yang memisahkan rongga dada dari rongga perut dan memainkan peranan penting dalam pernafasan. Ramai orang biasa dengan penguncupan diafragma dengan cegukan, tetapi disfungsi otot ini boleh menyebabkan masalah yang serius. Lumpuh diafragma boleh mengakibatkan kehilangan vakum yang menarik udara ke dalam paru-paru semasa penyedutan. Ia adalah lumpuh diafragma yang sering ditakuti dengan sindrom Guillain-Barre hari ini, dan poliomielitis pada masa lalu.
Apabila hernia berlaku di diafragma, kandungan perut seperti esophagus bawah dan perut boleh melalui rongga dada yang mengakibatkan refluks asid dan komplikasi refluks asid. Pembedahan untuk membaiki hernia hiatal tidak semestinya diperlukan untuk menyelesaikan masalah ini.
> Sumber:
> Perpustakaan Perubatan Negara AS. Medline Plus. Diafragma dan paru-paru. Dikemaskini 08/16/17. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19380.htm