Kapasiti penyebaran adalah ukuran seberapa baik oksigen dan karbon dioksida dipindahkan (diffused) antara paru-paru dan darah.
Oksigen dan karbon dioksida kedua-duanya perlu melalui lapisan nipis di dalam paru-paru yang dipanggil membran alveolar-kapiler. Ini adalah lapisan antara kantung udara kecil di paru-paru ( alveoli ) dan saluran darah terkecil yang bergerak melalui paru-paru ( kapilari ).
Sebaik-baik oksigen yang dihirup boleh lulus (meresap) dari alveoli ke dalam darah, dan seberapa baik karbon dioksida boleh lulus dari kapilari darah ke alveoli dan dihembuskan, bergantung kepada betapa tebal membran ini, dan berapa luas permukaan tersedia untuk pemindahan yang berlaku.
Apakah yang dimaksudkan dengan Kapasiti Menyerap Rendah?
Terdapat dua mekanisme yang berasingan di mana kapasiti penyebaran dapat dikurangkan.
- Kapasiti penyebaran mungkin rendah jika terdapat penyakit paru-paru yang menyebabkan membran menjadi lebih tebal, contohnya, dalam penyakit seperti fibrosis pulmonari dan sarcoidosis .
- Kapasiti penyebaran mungkin juga rendah jika terdapat kurang kawasan permukaan yang tersedia untuk pemindahan oksigen dan karbon dioksida, contohnya dengan emphysema atau jika paru-paru atau sebahagian daripada paru-paru dikeluarkan untuk kanser paru-paru .
Bagaimanakah Kapasiti Mengasingkan Diuji?
Ujian untuk kapasiti diffusing sering dilakukan bersama dengan ujian fungsi paru - paru lain.
Dalam ujian ini, topeng diletakkan di atas muka anda. Semasa ujian, anda akan mengambil nafas dalam gas, tahan nafas anda, dan kemudian udara yang anda nafikan akan diukur.
Gas yang dihidupkan akan mengandungi karbon monoksida dan gas penceroboh seperti helium. Perhatikan, bahawa ini disedut dalam jumlah yang kecil dan ini bukan ujian berbahaya.
Apabila gas yang dihembahkan dihembuskan, doktor kemudian boleh menentukan berapa banyak karbon dioksida dan helium yang tersebar di seluruh alveoli ke dalam kapilari, dengan menentukan perbezaan di antara yang dihirup dan yang dihembuskan.
Ujian ini sering dirujuk sebagai DLCO - yang bermaksud penyebaran di seluruh paru-paru karbon monoksida.
Punca Kapasiti Menyerap Rendah
Terdapat beberapa syarat yang mungkin menyebabkan kapasiti penyebaran rendah. Penyakit paru-paru yang terkawal seperti fibrosis pulmonari paling kerap mengurangkan kapasiti penyebaran (DLCO) kerana parut dan penebalan kawasan antara alveoli dan kapilari.
Sebaliknya, penyakit paru-paru obstruktif seperti emphysema boleh mengurangkan DLCO dengan mengurangkan kawasan permukaan di mana gas dapat ditukar. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit paru-paru yang menghalang dan menyekat di sini .
Keadaan yang tidak berkaitan langsung dengan fungsi paru-paru juga boleh menyebabkan kawasan permukaan yang berkurangan di antara alveoli dan kapilari. Sebagai contoh, pembekuan darah dalam arteri dalam paru-paru ( embolisme pulmonari ) boleh mengakibatkan karbon monoksida yang dibawa ke alveoli tidak dapat dipindahkan ke kapilari yang membekalkan arteri.
Penyakit yang mengakibatkan penurunan DLCO termasuk:
Penyakit paru-paru yang ketat menyebabkan penebalan membran alveolar-kapilari
- Fibrosis paru-paru
- Sarcoidosis
Penyakit dan penyakit paru-paru obstruktif menyebabkan kawasan permukaan kurang dalam paru-paru
- Emfisema
- Asma
- Kanser paru-paru
- Pembedahan paru-paru
Keadaan lain yang mengurangkan kawasan permukaan membran alveoli-kapilari
- Embolisme pulmonari
- Pendarahan paru-paru
- Hipertensi pulmonari utama
Punca Kapasiti Menyerap Tinggi
Jarang, DLCO sebaliknya mungkin tinggi. Ini boleh berlaku dengan asma, polycythemia vera (penyakit dengan paras hemoglobin tinggi), dan penyakit kongenital yang menyebabkan darah dihancurkan dari bahagian kiri jantung ke bahagian kanan jantung.
Sebab-sebab Melakukan Pengujian Penyebaran Paru-paru
Terdapat 3 sebab utama mengapa doktor anda boleh mengesan ujian penyebaran paru-paru. Ini termasuk:
- Diagnostik - Doktor boleh menggunakan DLCO untuk mendiagnosis keadaan perubatan seperti emfisema,
- Pemantauan Rawatan - Kapasiti penyebaran boleh dipantau untuk menentukan sama ada keadaan semakin teruk, atau jika ia telah meningkat dengan rawatan.
- Pra-pembedahan - Dengan kanser paru-paru , kapasiti penyebaran adalah ujian penting bagi orang-orang yang sedang mempertimbangkan pembedahan kanser paru-paru kerana dapat membantu para doktor menentukan (bersama dengan faktor-faktor lain) seberapa baik seseorang akan mentolerir pembedahan.
> Sumber:
> Institut Kesihatan Kebangsaan. Medline Plus. Ujian Penyebaran Paru. Dikemaskini 11/19/15. https://medlineplus.gov/ency/article/003854.htm
> McCormack, M. Kapasiti penyebaran untuk karbon monoksida. UpToDate. Dikemaskini 02/10/16. http://www.uptodate.com/contents/diffusing-capacity-for-carbon-monoxide