Gejala, Diagnosis, dan Rawatan Tahap Rendah Vitamin B12
Istilah myelopathy merujuk kepada gangguan korda tunjang. Myeloneuropathy adalah proses penyakit yang mempengaruhi kedua-dua saraf tunjang dan saraf periferal. Gejala-gejala boleh merangkumi aliran yang tidak stabil, kebas, kelemahan, atau masalah usus dan pundi kencing. Kebas di myeloneuropathy biasanya dalam pengedaran tangan dan kaki, bermula di kaki anda.
Penyebab myelopathy adalah pelbagai dan termasuk gangguan autoimun, tumor, toksin, dan kekurangan vitamin.
Kekurangan vitamin B12 adalah bentuk myeloneuropathy yang paling klasik disebabkan oleh kekurangan nutrien.
Memahami Vitamin B12
Vitamin B12 biasanya ditemui dalam protein haiwan seperti daging dan susu, tetapi ia cukup biasa dalam bijirin tambahan dan beberapa produk ragi yang jarang berlaku untuk orang-orang di budaya barat menjadi kekurangan akibat sekatan diet sahaja. Vitamin B12 diserap dengan cara yang kompleks yang bergantung pada protein yang dipanggil faktor intrinsik . Faktor intrinsik ini mesti dirembeskan dari perut dan bertindak balas dengan vitamin untuk membolehkan penyerapan yang betul dalam usus kecil.
Punca Kekurangan Vitamin B12
Vegetarian lama atau vegan yang tidak menggunakan suplemen mungkin mengalami kekurangan B12. Tetapi lebih kerap, masalahnya berpunca daripada penyerapan yang kurang baik. Sesetengah orang mempunyai gangguan autoimun seperti anemia yang merosakkan di mana antibodi menyerang sel-sel yang menyikat faktor intrinsik, menyebabkan B12 tidak diserap dengan betul.
Pembedahan pintasan gastrik atau gangguan keradangan seperti penyakit seliak juga boleh menyebabkan malabsorpsi vitamin. Ubat seperti metformin dan perencat pam proton juga boleh menurunkan tahap B12.
Myeloneuropathy Dari Vitamin B12 Kekurangan
Myelopathy yang disebabkan oleh vitamin B12 yang rendah telah dipanggil degenerasi gabungan subacute: "subacute" kerana gejala anda berkembang dengan perlahan; "digabungkan" kerana pelbagai gejala neurologi terjejas; dan "degenerasi" kerana sel-sel anda boleh mati akibatnya.
Bahagian utama saraf tunjang yang rosak adalah lajur posterior, yang membawa maklumat mengenai sentuhan cahaya, getaran, dan kedudukan rasa ( proprioception ) ke otak. Akibatnya, anda boleh merasakan rasa kebas dan anda mungkin merasakan kesemutan.
Sistem saraf autonomik juga boleh terjejas kerana serat ini melalui kord rahim juga. Neuropati periferal ringan juga menyumbang kepada gejala-gejala ini. Di samping itu, saraf optik anda mungkin dikompromi, yang membawa kepada penglihatan yang berkurangan, seperti mentol penciuman anda, mengakibatkan rasa bau menurun . Anda juga boleh mengalami demensia yang mengapa vitamin ini diperiksa secara rutin sebelum mendiagnosis seseorang dengan penyakit seperti Alzheimer.
Diagnosis kekurangan B12
Selain daripada perubahan neurologi, kekurangan B12 dapat menyebabkan penurunan sel darah merah, yang dikenal sebagai anemia, yang dapat dikesan ketika memeriksa jumlah darah lengkap.
Kekurangan vitamin B12 dapat disahkan oleh pengukuran darah sederhana tahap vitamin. Ujian lain yang digunakan untuk mendiagnosis kekurangan B12 termasuk pencitraan resonans magnetik tunjang (MRI), potensi menimbulkan somatosensori, atau potensi yang dapat dilihat secara visual. MRI akan menunjukkan isyarat yang terang di bahagian posterior tulang belakang.
Potensi yang dibangkitkan menunjukkan perlahan dalam laluan visual dan deria anda ke otak melalui elektrod.
Rawatan untuk dan Pemulihan Daripada Kekurangan Vitamin B12
Kekurangan B12 boleh dirawat dengan suntikan oral atau intramuskular vitamin. Jika boleh, punca kekurangan B12 perlu ditangani.
Pemulihan dari kekurangan B12 memerlukan masa. Biasanya anda memerlukan suplemen sepanjang hayat dengan vitamin B12. Penambahbaikan boleh berterusan sehingga 6 hingga 12 bulan tambahan, walaupun mungkin anda akan mengalami defisit yang berkekalan. Bekerja dengan ahli terapi fizikal atau pekerjaan boleh membantu anda menghadapi masalah yang berlarutan.
> Sumber:
> Goodman BP. Pendekatan Diagnostik kepada Myeloneuropathy. Kontinum: (Minneap Minn). Ogos 2011; 17 (4): 744-60.
> Hammond N, Wang Y, Dimachkie M, Barohn R. Pemakanan Neuropati. Klinik Neurologi . 2013; 31 (2): 477-489. doi: 10.1016 / j.ncl.2013.02.002.
> Ropper, AH, Samuels MA. Adams dan Prinsip Neurologi Victor . 9 ed. The McGraw-Hill Companies, Inc .; 2009.