Soalan: Kenapa saya Perlu Pap Smear untuk Dapatkan Pil Kawalan Berat Badan?
Ramai doktor memerlukan anda pergi mendapatkan Pap smear untuk mendapatkan preskripsi untuk pil kawalan kelahiran . Saya pernah percaya bahawa terdapat sebab yang baik untuk ini. Saya salah. Memaksa wanita mendapatkan Pap smear untuk mendapatkan kontrasepsi adalah paternalisme yang lebih parah. Tidak ada sebab perubatan yang baik untuk mengharuskan pap smear untuk akses kehamilan.
Apa yang ada, adalah kesesuaian. Keperluan untuk kawalan kelahiran membantu mendapatkan wanita ke dalam pancing untuk ditayangkan untuk kanser serviks. Walau bagaimanapun, pendidikan adalah taktik yang lebih baik daripada paksaan. Tiada seorang wanita yang harus berfikir bahawa Pap smear diperlukan oleh undang-undang, tetapi itu adalah salah satu istilah carian paling kerap yang membawa orang ke laman web ini.
Jawapan: Secara teknikal, anda tidak ..
Pap smear adalah ujian yang digunakan untuk mengesan perubahan sel . Perubahan ini, jika diabaikan selama bertahun-tahun, boleh menyebabkan kanser serviks. Kanser servikal pernah menjadi punca utama kematian di kalangan wanita. Walau bagaimanapun, terima kasih kepada Pap smear biasa, itu tidak lagi benar. Kadar kematian akibat kanser serviks telah menurun lebih daripada 50% di Amerika Syarikat sejak 1970-an. Itulah sebabnya doktor kadang-kadang memerlukan wanita untuk mendapatkan Pap smear untuk mendapatkan pil kawalan kelahiran. Ia tidak diperlukan secara perubatan. Ia adalah cara yang sangat berkesan untuk menggalakkan wanita mendapatkan Pap Smear biasa.
Lagipun, wanita aktif secara seksual sering menginginkan pil kontraseptif oral. Mereka tidak semestinya mahu Pap smear.
Sangat sedikit wanita yang benar-benar suka pergi ke pakar ginekologi. Seperti mana-mana penjagaan pencegahan, ramai wanita akan memilih untuk mengelak untuk mendapatkan ujian panggul jika mereka tidak perlu melihat doktor.
Selalunya, sebab utama untuk masuk ke pakar ginekologi adalah untuk penjagaan kehamilan atau untuk mengakses kaedah kawalan kelahiran mereka yang dipilih. Sekiranya mereka tidak memerlukan perkara itu, mereka juga tidak boleh diskrining untuk kanser serviks, STDs , atau keadaan kesihatan wanita yang lain.
Malah, para saintis telah lama berfikir bahawa ini adalah salah satu sebab mengapa kematian kanser serviks tetap menjadi lebih biasa pada wanita yang lebih tua . Ia bukan hanya tempoh latensi dari jangkitan HPV awal kepada perkembangan kanser. Adalah bahawa ini adalah wanita yang tidak memerlukan pil kawalan kelahiran dan oleh itu mungkin kurang proaktif untuk mencari penjagaan pencegahan. Mereka tidak mendapat Pap smear biasa kerana mereka mempunyai risiko yang dianggap rendah dari penyakit kelamin , dan mereka tidak memerlukan pil kawalan kelahiran atau penjagaan kehamilan. Oleh itu, tanpa pengesanan awal, apa-apa kanser yang mereka kembangkan lebih cenderung untuk membunuh. Lesbian juga mungkin berisiko tinggi untuk kematian kanser serviks. Seperti wanita yang lebih tua, mereka cenderung ditayangkan kurang kerap daripada yang sepatutnya - kerana sebab yang sama. Wanita yang hanya melakukan hubungan seks dengan wanita lain tidak mempunyai kebimbangan mengenai kehamilan yang tidak diingini. Mereka mungkin mempunyai perasaan (tidak betul) bahawa mereka tidak berisiko untuk STD. Mereka juga mungkin takut mengalami diskriminasi jika mereka terbuka mengenai orientasi seksual mereka dengan doktor mereka.
Dalam forum dalam talian, saya sering melihat soalan-soalan di sepanjang garis "Mengapa saya perlu mendapatkan Pap smear untuk mendapatkan pil kawalan kelahiran? Saya tidak mahu seorang doktor mencubit dalam perniagaan saya. di bawah sana." Soalan-soalan seperti ini jelas menunjukkan mengapa sesetengah doktor merasakan perlu untuk mempunyai keperluan. Ramai wanita mendapati Pap smear memalukan . Mereka akan mengelakkan daripada mendapatkan mereka jika mereka boleh melakukannya dan masih mendapat penjagaan ginekologi yang mereka perlukan. Sayangnya skrining tetap penting bagi pengesanan awal kanser serviks. Itulah sesuatu yang mana setiap wanita yang aktif secara seksual, tidak kira betapa sedikit orang yang dia seks dengannya, berisiko.
Adakah paternalistik memerlukan Pap smear untuk mendapatkan pil kontraseptif ? Ya. Malangnya, ia juga berkesan.
Itu tidak bermakna ia betul. Wanita mempunyai hak untuk membuat pilihan tentang risiko kesihatan mereka. Ini termasuk membuat keputusan untuk mengelakkan ujian pemeriksaan. Tiada wanita yang perlu dinafikan kontraseptif kerana dia tidak mahu ditayangkan untuk kanser serviks. Itu benar sama ada doktornya percaya bahawa keputusan itu adalah demi kepentingannya.
Nota: Kadang-kadang seorang remaja pergi ke doktor untuk pil kawalan kelahiran sebelum dia menjadi aktif secara seksual, mungkin untuk mengawal tempohnya. Dalam kes sedemikian, doktor boleh menetapkan pil tanpa pemeriksaan pelvis. Walau bagaimanapun, apabila seseorang aktif secara seksual, ujian pelvik dan Pap smear lebih cenderung diperlukan. Mereka tidak perlu setiap tahun . Walau bagaimanapun, mereka mungkin dikehendaki pada selang masa yang tetap.
Perpajakan Saya Perpaduan
Apabila saya pada mulanya menulis artikel ini, saya fikir memerlukan Pap smear untuk mendapatkan pil kawalan kelahiran adalah perkara yang baik. Saya tahu ia adalah paternalistik. Walau bagaimanapun, saya fikir ia lebih baik daripada bahaya. Sejak itu, saya telah membaca banyak cerita tentang pengalaman mereka yang mendapat Pap smear. Ia berubah fikiran saya. Saya tidak lagi memihak menggunakan pil kawalan kelahiran sebagai cara untuk menggalakkan pemeriksaan Pap . Saya masih berfikir bahawa biasa, walaupun tidak setiap tahun , pemeriksaan adalah penting. Walau bagaimanapun, saya fikir bahawa lebih baik untuk merekrut wanita melalui pendidikan daripada melalui mekanisme yang dianggap sangat paksaan. Cerita anda telah berubah fikiran saya. Terima kasih.
Sumber:
Statistik Statistik Kanser Serviks Amerika Kanser Amerika. > https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.htm l Diakses 3/26/17 .
> Becerra-Culqui TA, Lonky NM, Chen Q, Chao CR. Corak dan hubungan kanser serviks bermula dalam sistem penjagaan kesihatan bersepadu yang besar. Am J Obstet Gynecol. 2017 Dis 24. pii: S0002-9378 (17) 32708-4. doi: 10.1016 / j.ajog.2017.12.209.
> Curmi C, Peters K, Salamonson Y. Sikap dan amalan lesbian terhadap pemeriksaan kanser serviks: kajian kualitatif. BMC Wanita Kesihatan. 2014 12 Disember; 14: 153. doi: 10.1186 / s12905-014-0153-2.
> Grindlay K, Grossman D. Akses Kawalan Kelahiran Preskripsi Antara Wanita AS pada Risiko Kehamilan yang Tidak Diingini. J Perempuan Kesihatan (Larchmt). 2016 Mac; 25 (3): 249-54. doi: 10.1089 / jwh.2015.5312.
> Johnson MJ, Mueller M, Eliason MJ, Stuart G, Nemeth LS. Analisis kuantitatif dan campuran untuk mengenalpasti faktor-faktor yang mempengaruhi pengambilan kanser serviks di kalangan wanita lesbian dan biseksual dan lelaki transgender. J Clin Nurs. 2016 Dec; 25 (23-24): 3628-3642. doi: 10.1111 / jocn.13414.