Mengapa Ubat Ini Bukan Pilihan Terbaik untuk Pengurusan Sakit
Demerol (meperidine) adalah narkotik, atau opioid, ubat sakit yang telah lama wujud. Ia pernah digunakan secara kerap dalam pengaturan hospital untuk merawat kesakitan sederhana dan parah dan kadang-kadang digunakan sebelum atau semasa prosedur pembedahan untuk meningkatkan kesan anestesia.
Walau bagaimanapun, tempoh kesan-kesan yang melegakan kesakitan Demerol adalah lebih pendek daripada narkotik lain, dan pengeluaran metabolit toksik menjadikannya ubat yang lebih rendah untuk mengawal rasa sakit.
Demerol juga mempunyai senarai panjang interaksi berpotensi berbahaya dengan ubat lain. Atas sebab ini, Demerol kini kurang kerap digunakan untuk merawat kesakitan.
Bagaimana Kerja Demerol?
Kesakitan yang melegakan kesakitan Demerol berbeza dengan ubat-ubatan lain, seperti morfin kerana, selain daripada menghentikan saraf-saraf daripada menghantar mesej sakit ke otak, Demerol bertindak pada sistem saraf pusat, pada dasarnya menipu otak dengan menggantikan rasa sakit dengan "tinggi." Pesakit yang diberikan Demerol untuk kesakitan pada dasarnya merasakan kesan euphorik ubat tersebut dan bukannya kesakitan mereka.
Kenapa Demerol Hancur Daripada Nikmat?
Hospital dan klinik pesakit luar tidak menggunakan Demerol seperti biasa kerana masalah keselamatan: Demerol boleh menjadi toksik apabila dos tinggi digunakan, dan ia mempunyai senarai panjang kesan sampingan, yang termasuk:
- Kemurungan pernafasan (melambatkan pernafasan)
- Pusing, ringan
- Penglihatan kabur
- Tekanan darah rendah
- Gegaran atau rampasan
- Kadar denyutan pesat atau degupan jantung yang tidak normal
- Pening dan muntah
Demerol juga sangat ketagihan bagi sesetengah orang dan mempunyai pelbagai interaksi yang buruk dengan ubat lain.
Penggunaan Semasa Demerol
Demerol tidak disyorkan sama ada menggunakan jangka masa pendek atau untuk merawat sakit akut.
Persatuan Pain Amerika dan Institut untuk Pengambilan Ubat Selamat (ISMP) tidak mengesyorkan penggunaan Demerol sebagai ubat menghilangkan nyeri. Jika ia mesti digunakan untuk merawat sakit akut, ia hanya boleh digunakan untuk maksimum 48 jam dan tidak boleh diberikan kepada pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang atau neurologi. Demerol tidak boleh digunakan jangka panjang untuk merawat sakit kronik dan ia tidak lagi digunakan dalam penjagaan paliatif atau tetapan hospis sama ada.
Di mana dan Apabila Demerol Digunakan Hari Ini
Demerol boleh digunakan di hospital atau di luar untuk pesakit yang mengalami anestesia. Ia masih digunakan secara rutin dengan ubat-ubatan lain untuk menyebabkan penenang pada pesakit yang menjalani prosedur seperti kolonoskopi atau endoskopi.
Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mempunyai Demerol yang diberikan kepada anda oleh doktor untuk merawat kesakitan, saya menggalakkan anda untuk berbincang dengan doktor anda tentang pilihan lain yang mungkin. Terdapat ubat lain yang mungkin lebih berkesan untuk merawat kesakitan, dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.
Bacaan lanjut
Demerol (meperidine) adalah pereda nyeri narkotik yang telah jatuh cinta pada tahun-tahun kebelakangan ini. Pada masa lalu, Demerol digunakan untuk pelbagai keadaan yang menyakitkan, termasuk kesakitan selepas pembedahan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ubat kesakitan telah banyak diabaikan sebagai ubat yang lebih selamat, seperti morfin, Dilaudid, dan Fentanyl telah menjadi lebih biasa ditetapkan.
Sumber:
Hanks, G, Cherry, NI, Fulton, M. Opioid Terapi Analgesik. Dalam: Doyle, D, Hanks, G, Cherry, NI., Et al. Oxford Textbook of Palliative Medicine . Edisi ke-3. New York: Oxford University Press. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidine: Maklumat Dadah"