Pelepasan Capsular Arthroscopic untuk Bahu Beku
Bahu beku adalah keadaan yang menyakitkan, yang juga disebut capsulitis pelekat. Pesakit yang mempunyai bahu beku mempunyai kesukaran dengan pergerakan sendi yang mudah. Gejala biasa bahu beku termasuk kesakitan apabila menggerakkan lengan, walaupun dengan aktiviti mudah seperti mencuci rambut, membengkokkan tali pinggang keledar, atau mengikatkan coli. Keadaan ini disebabkan oleh parut bahu kapsul , lapisan tebal sendi bahu.
Rawatan pada bahu beku hampir selalu berjaya dengan rawatan sederhana, bukan pembedahan. Walaupun rawatan mungkin mudah, pemulihan dari keadaan boleh mengambil bulan, atau bahkan bertahun-tahun dan beberapa pesakit gagal sepenuhnya memperbaiki. Pesakit yang telah mencuba kaedah ini untuk meningkatkan pergerakan bahu mereka, dan masih dibatasi oleh kesakitan dan kekakuan, pembedahan mungkin dipertimbangkan untuk bahu beku.
Pembedahan bahu beku
Rawatan pembedahan biasa bahu beku dipanggil pelepasan kapsul arthroscopic. Seperti yang terbukti dari namanya, ini adalah pembedahan bahu arthroscopic di mana kamera kecil dimasukkan ke dalam sendi bahu. Melalui incisions kecil lain, instrumen kecil juga boleh dimasukkan untuk merawat masalah.
Dalam kes bahu beku, masalahnya adalah kapsul bahu yang ketat, dan oleh itu rawatan untuk menangani masalah ini adalah untuk mengurangkan kapsul yang ketat untuk membolehkan kebebasan bergerak bersama.
Instrumen dimasukkan untuk memotong kapsul di sekeliling soket bahu.
Aspek yang paling penting dalam pelepasan arthroscopic adalah memastikan peningkatan dalam pergerakan bahu dikekalkan selepas pembedahan. Kadang-kadang pesakit akan mempunyai lengan mereka secara khusus untuk mengekalkan kapsul bahu yang terbentang.
Terapi fizikal yang lebih kerap akan bermula dengan segera selepas pembedahan untuk memastikan bahawa tisu parut tidak mula membentuk semula di sekitar sendi.
Alternatif untuk Siaran Arthroscopic
- Rawatan Nonsurgikal: Kebanyakan pesakit telah mengubati rawatan nonsurgical untuk bahu beku mereka sebelum mempertimbangkan sebarang rawatan invasif. Walau bagaimanapun, ramai pesakit tidak menyedari tempoh masa bahu beku itu dapat bertahan, dan hakikat bahawa rawatan nonsurgical mungkin mengambil masa 12-18 bulan sebelum gejala selesai. Oleh itu, kebanyakan pakar bedah tidak menganggap rawatan nonsurgical telah gagal kecuali mereka telah dibicarakan selama berbulan-bulan.
- Manipulasi Di bawah Anestesia: Dilakukan kurang kerap kerana pilihan rawatan arthroscopic menjadi biasa, manipulasi di bawah anestesia (MUA) pada dasarnya adalah peregangan bahu pasif semasa anda sedang tidur. Kelebihannya adalah mendapatkan kapsul sendi yang lebih baik, tetapi terdapat komplikasi yang mungkin. Kesakitan boleh berlaku selepas prosedur ini, dan jika ditekan terlalu kuat, mungkin tulang dapat pecah di bawah daya yang berlebihan. Selalunya MUA dilakukan selepas pelepasan kapsul arthroscopic.
- Terbuka Kapsular Terbuka: Pelepasan kapsul terbuka adalah prosedur pembedahan yang jarang dilakukan, kini rawatan arthroscopic adalah perkara biasa. Sama seperti prosedur arthroscopic, kapsul bahu dibahagikan, tetapi oleh pakar bedah anda mencari terus di dalam bahu. Pembedahan Arthroscopic pada umumnya dirasakan lebih unggul kerana ia menyebabkan kesakitan yang kurang, kurang invasif dan membolehkan akses lengkap ke sendi bahu.
Pemulihan Daripada Siaran Kapsul Arthroscopic
Walaupun pelepasan kapsul arthroscopic sangat membantu untuk mendapatkan mobiliti bahu, silap mata ini mengekalkan peningkatan gerakan. Kerana kesakitan yang berkaitan dengan pembedahan, ia menggoda untuk mengehadkan pergerakan bahu selepas pembedahan pembedahan, tetapi berbuat demikian mungkin membawa kepada pengulangan masalah asal. Seperti yang disebutkan, beberapa pakar bedah membolot bahu, dan semua akan memulakan gerakan dan terapi serta-merta selepas pembedahan dalam usaha untuk mengekalkan peningkatan gerakan bahu.
A Word From
Pembedahan jarang digunakan untuk rawatan bahu yang beku, tetapi terdapat masa di mana rawatan nonsurgical tidak berkesan untuk pengurusan keadaan ini.
Sekiranya rawatan nonsurgical yang berpanjangan tidak membawa kepada gejala-gejala, pembedahan boleh dianggap sebagai pilihan. Aspek yang paling kritikal dari sebarang jenis pembedahan yang digunakan untuk rawatan bahu beku adalah untuk memastikan bahu bergerak secepat mungkin setelah pembedahan untuk melindungi keuntungan dalam mobilitas dan mencegah tisu parut baru terbentuk di sendi bahu.
Sumber:
Warner, JJ. "Bahu Beku: Diagnosis dan Pengurusan" J. Am. Acad. Ortho. Pembedahan, Mei 1997; 5: 130 - 140.