Menggantikan Separuh Bersama Ball-and-Socket
Sendi bahu adalah sendi bola-dan-soket. Bola adalah bahagian atas tulang lengan (humerus), dan soket (glenoid fossa) adalah sebahagian daripada bilah bahu (scapula). Sendi bahu adalah sendi yang luar biasa kerana ia membolehkan lebih banyak pergerakan daripada mana-mana sendi lain dalam badan. Apabila sendi bahu mempunyai masalah, termasuk arthritis dan patah tulang, kedua-dua kesakitan dan ketidakupayaan boleh berlaku.
Terdapat beberapa situasi yang mungkin memerlukan semua atau sebahagian bahu diganti. Yang paling biasa ialah arthritis bahu . Arthritis boleh menyebabkan lapisan rawan lancar pada sendi bahu untuk haus, mendedahkan tulang. Arthritis bahu sering menyakitkan dan membataskan fungsi bahu. Alasan lain untuk menggantikan bahu adalah patah bahu . Seringkali apabila tulang di sekitar sendi bahu rosak, pilihan terbaik adalah menggantikan, bukannya cuba membaiki tulang. Ini adalah benar terutamanya ketika patah tulang berbilang dan pada pesakit yang lebih tua.
Bahu Hemiarthroplasty
Satu hemiarthroplasty bahu adalah salah satu pilihan untuk dipertimbangkan ketika merawat keadaan ini. Menentukan pilihan pembedahan yang terbaik bergantung pada beberapa faktor, termasuk diagnosis, usia pesakit, dan aktiviti yang diharapkan oleh pesakit untuk dapat dilakukan.
A hemiarthroplasty adalah penggantian separuh sendi.
Kata arthroplasty bermaksud menggantikan sendi, dan dengan menambah hemi, ini bermakna untuk melakukan separuh daripada penggantian. Sesetengah orang juga menerangkan pembedahan sebagai pengganti bahu sebahagian.
Pilihan Pembedahan
Terdapat beberapa pilihan untuk dipertimbangkan semasa menggantikan bahu.
- Penggantian Bahu Jumlah
Penggantian bahu lengkap biasanya dilakukan untuk arthritis teruk sendi bahu. Sesetengah pakar bedah menghindar dari melakukan penggantian bahu penuh, sebagai mendapatkan soket berfungsi dengan baik dan bertahan lama boleh menjadi sukar. Pakar bedah ini mungkin memilih untuk melakukan helikopter, dengan harapan dapat memberikan hasil yang lebih mudah diprediksi. Sebaliknya, pakar bedah yang memihak kepada penggantian bahu keseluruhan berpendapat bahawa anda hanya merawat sebahagian masalah dengan menggantikan bola, dan keputusannya kurang baik.
- Penggantian bahu terbalik
Penggantian bahu belakang adalah prosedur baru yang digunakan untuk merawat masalah sukar yang disebut arthropathy air mata pemutar . Masalah ini berlaku apabila terdapat arthritis bahu serta pemedih mata pemutar . Penggantian bahu keseluruhan yang normal direka bentuk untuk bekerja dengan alat pemutar yang normal dan boleh menyebabkan masalah tanpa alat pemutar yang baik. Penggantian bahu belakang telah direka untuk masalah itu. - Bahu Hemiarthroplasty
Hearthroplasty bahu paling sering dilakukan untuk salah satu daripada tiga sebab. Yang pertama ialah bahu rematik di mana soketnya tidak dalam keadaan buruk, tetapi bola perlu diganti. Yang kedua ialah arthropathy air mata pemutar rotator, di mana jumlah penggantian akan berkemungkinan akan gagal dari masa ke masa. Terakhir, adalah patah humerus proksimal, di mana terdapat terlalu banyak kerosakan untuk memperbaiki bola, tetapi soketnya tidak rosak.
Pembedahan Hemiarthroplasty
Bahagian-bahagian bahu hemirosroplasty kelihatan sama dengan separuh daripada penggantian bahu keseluruhan. Terdapat pelbagai saiz dan jenama yang berlainan, tetapi semuanya berfungsi sama. Batang implan dimasukkan di tengah lengan tulang lengan. Ia boleh sama ada ditahan dengan ketat atau disemen dalam kedudukan.
Bola dilampirkan ke bahagian atas batang.
Kelebihan hemiarthroplasty jika dibandingkan dengan penggantian bahu lengkap termasuk pembedahan yang kurang invasif dan tiada risiko masalah dengan soket buatan. Kelemahannya ialah jika soket yang haus masih menyebabkan sakit di bahu, pembedahan kedua mungkin diperlukan untuk menukar kepada penggantian bahu keseluruhan. Risiko bahu hemiarthroplasty termasuk jangkitan, kecederaan saraf, kehelan bahu, dan kesakitan yang berterusan.
Sumber:
Wiater JM dan Fabing MH. "Arthroplasty Bahu: Pilihan dan Petunjuk Prostetik" J Am Acad Orthop Surg Julai 2009; 17: 415-425.