Mengenalpasti Tanda memastikan Penjagaan dan Rawatan Awal
Pada peringkat awal jangkitan, ramai orang akan mengalami sedikit tanda penyakit. Ini mungkin salah satu sebab mengapa 20 peratus daripada 1.2 juta rakyat Amerika yang hidup dengan HIV tidak didiagnosis. Mereka sama ada tidak menyedari mereka telah dijangkiti atau hanya akan bertindak apabila tanda-tanda luar mula muncul.
Walau bagaimanapun, sebanyak 40 peratus daripada kes, gejala seperti selesema akan berkembang dalam masa 7 hingga 14 hari pendedahan.
Keadaan ini biasanya dirujuk sebagai sindrom retroviral akut, atau ARS (selalunya dikenali sebagai sindrom seroconversion akut atau penyakit seroconversion).
ARS sering boleh hadir dengan gejala berikut, mulai dari ringan hingga teruk:
- demam
- keletihan
- sakit kepala
- pharyngitis (sakit tekak)
- myalgia (sakit otot dan kesakitan)
- arthralgia (sakit sendi)
- limfadenopati (kelenjar getah bengkak)
Sekali-sekala, gejala-gejala ini akan disertai dengan ruam (yang dikenali sebagai ruam HIV ) yang menunjukkan manifestasi dengan benjolan merah jambu yang bertambah menjadi tompok besar, terutama pada bahagian atas badan. Selain itu, 30 peratus individu akan mengalami loya mual, cirit-birit atau muntah jangka pendek.
Kebanyakan gejala-gejala ini adalah hasil tindak balas badan terhadap HIV kerana ia merebak dengan cepat dari tapak jangkitan ke tisu getah bening, mencetuskan tindak balas keradangan.
ARS boleh bertahan selama berbulan-bulan sehingga sistem imun mula mengawal virus dan bergerak ke dalam apa yang kita panggil jangkitan kronik (berterusan).
Walaupun HIV masih akan mereplikasi semasa jangkitan peringkat kemudian, ia secara amnya melakukannya pada tahap yang lebih perlahan sehingga beban viral HIV akhirnya stabil dan titik set virus ditubuhkan.
Mengesahkan Jangkitan HIV
ARS boleh dilepaskan walaupun oleh doktor kerana gejala-gejala tersebut sering menjadi seperti selesema dalam pembentangan mereka.
Oleh itu, adalah penting untuk memahami bagaimana HIV ditularkan ; untuk mengenali gejala akut HIV, dan untuk mendapatkan ujian HIV sekiranya anda mengesyaki anda telah dijangkiti.
Oleh kerana ujian HIV sering menyampaikan hasil negatif atau tidak pasti semasa peringkat awal jangkitan, ujian beban virus HIV boleh digunakan jika gejala-gejala adalah ARS. Dalam kes sedemikian, jika orang itu mempunyai hasil antibodi negatif atau tidak pasti tetapi beban virus yang tinggi (lebih 100,000 salinan / mL), dia akan dianggap sebagai HIV-positif. Rawatan akan bermula dengan segera, sementara ujian tindak lanjut akan dilakukan pada waktu berikutnya untuk mengesahkan hasilnya.
Ujian antibodi / antigen gabungan baru juga telah terbukti sangat berkesan dalam mengesahkan serostatus semasa ARS, dengan beberapa ujian memaparkan tahap ketepatan yang sangat tinggi.
Akibatnya, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS mengeluarkan cadangan yang dikemaskini pada Mei 2013 untuk menguji ujian semua warga Amerika berusia 15 hingga 65 sebagai sebahagian daripada lawatan doktor rutin. Lain-lain pada risiko lebih tinggi untuk jangkitan & 8218 # termasuk lelaki aktif seksual yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) - harus diuji setiap tahun.
Manfaat Pengesanan Awal
Mengiktiraf gejala ARS adalah penting kerana ia memberi peluang kepada seseorang untuk mengesan awal.
Ini bukan sahaja membantu memastikan HIV tidak merebak kepada orang lain tetapi menawarkan faedah dalam rawatan awal.
Kajian menunjukkan bahawa permulaan awal terapi antiretroviral berkorelasi kepada risiko yang lebih rendah daripada kedua-dua penyakit HIV yang berkaitan dengan AIDS. Sebaliknya, melambatkan terapi sehingga jumlah CD4 seseorang turun di bawah 350 sel / mL dikaitkan dengan tidak hanya lebih banyak kejadian klinikal yang buruk, tetapi pengurangan yang signifikan - dan juga pengurangan dalam tahun-tahun hayat .
Akhirnya, rawatan awal mencegah pengurangan sel CD4 menjadi pusat kepada tindak balas imun. Ia juga boleh mengurangkan risiko melepasi virus kepada orang lain dengan menurunkan beban virus orang yang dijangkiti, strategi yang dikenali sebagai Rawatan sebagai Perlindungan (TasP) .
Ia kini disyorkan bahawa terapi HIV bermula pada masa diagnosis , amalan yang diketahui dapat mengurangkan kemungkinan penyakit dan kematian sebanyak 57 peratus.
Sumber:
Cohen, M .; Gay, C .; Busch, P .; dan Hecht, F. "Pengesanan Infeksi HIV akut." Journal of Infectious Diseases. 2010; 202 (Supplement2): S270-S277.
> Heinrich, T. dan Gandhi, R. "Rawatan Awal dan Reservoirs HIV: A Stitch in Time?" Journal of Infectious Diseases. Julai 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.
Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Meningkatkan harapan hidup di kalangan individu positif HIV yang dirawat di Amerika Syarikat dan Kanada, 2000-2007." Persidangan Antarabangsa Persatuan AIDS Antarabangsa (IAS) ke-7 mengenai Patogenesis, Rawatan dan Pencegahan. Kuala Lumpur, Malaysia. 30 Jun-3 Julai 2013; Abstrak TUPE260.
> Kumpulan Kajian START INSIGHT. "Pemulaan Terapi Antiretroviral pada Jangkitan HIV Asymptomatic Awal." Jurnal Perubatan New England. 20 Julai 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Pemeriksaan untuk HIV: Penyata Saran Pasukan Petugas Pencegahan AS." 30 April 2013. Annals of Internal Medicine. 30 April 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.