Sel imun adalah sasaran utama jangkitan HIV
T-sel adalah subset sel darah putih yang memainkan peranan penting dalam sistem ketahanan badan. CD4, sebaliknya, sejenis protein yang terdapat pada sel-sel imun tertentu seperti sel T, makrofaj, dan monosit.
Sel T-CD4 dianggap sebagai sel pembantu kerana mereka tidak meneutralkan jangkitan tetapi mencetuskan tindak balas badan terhadap jangkitan.
Sebagai tindak balas, CD8 T-sel - diklasifikasikan kerana jenis protein di permukaannya - memainkan sel "pembunuh" bahagian dengan menghasilkan bahan (antibodi) yang membantu melawan virus dan penceroboh asing yang lain.
T-Cell CD4 Peranan dalam Jangkitan HIV
Salah satu jangkitan jangkitan HIV adalah bahawa sel yang dimaksudkan untuk memulakan pertahanan imun adalah yang sama yang disasarkan untuk jangkitan oleh HIV . Sebagai retrovirus, HIV perlu menjangkiti sel-sel "tuan rumah" tertentu untuk membuat salinannya sendiri. Sel CD4 adalah sasaran utama untuk ini dalam jangkitan.
Semasa jangkitan, HIV melekat pada sel-sel penolong ini, mengosongkan bahan genetiknya supaya pengekodan genetik tuan rumah dapat diubah untuk menghasilkan virion HIV lain. Dengan berbuat demikian, sel CD4 tuan rumah terbunuh, dan keupayaannya untuk mencetuskan pertahanan imun adalah secara beransur-ansur berkurang kepada satu titik untuk meninggalkan tubuh terbuka untuk jangkitan oportunis .
Dinamika HIV adalah sedemikian rupa sehingga "pembunuh" CD8 T-sel semakin menjadi buta dalam jangkitan memajukan dan akhirnya menjadi tidak dapat menampung peningkatan populasi HIV (seperti yang diukur oleh beban virus ). Sekiranya tidak dirawat, sistem kekebalan tubuh akan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, sahaja runtuh (atau menjadi berkompromi).
Jenis CD4 T-Sel
Selalunya tidak kita cenderung memikirkan CD4 T-sel sebagai satu jenis sel. Malah, ia hanya pada pertengahan 1980-an bahawa ahli sains mula mengenal pasti pelbagai subset dengan fungsi yang berlainan. Ada yang penting dalam mengaktifkan macrophage dan sel dendritik yang dijangkiti semasa jangkitan awal, sementara yang lain membela pertahanan imun ketika menghadapi, secara individu, dengan organisme parasit, bakteria, atau virus.
Ini termasuk subtipe yang dipanggil T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, sel-sel pengawalseliaan, dan sel-sel penolong folikular, yang masing-masing merembeskan pelbagai jenis bahan untuk membantu meneutralkan virus.
Bagaimana Kami Mengukur T-Sel CD4 (dan Kenapa)?
Dengan menentukan berapa banyak fungsi sel CD4 yang beredar dalam darah, seorang doktor boleh menentukan status sistem imun seseorang. Ujian darah mudah yang dipanggil kiraan CD4 menganggarkan jumlah sel CD4 yang berfungsi dalam milimeter padu darah. Semakin tinggi kiraan CD4, semakin kuat fungsi imun.
Pada orang dewasa yang sihat, kiraan CD4 biasa boleh berubah-ubah dengan sangat besar (oleh populasi, kumpulan umur, dan lain-lain) tetapi biasanya sekitar 500 hingga 1500 sel per milimeter padu darah (mL). Walau bagaimanapun, apabila jatuh di bawah 200, penyakit ini diklasifikasikan sebagai AIDS (diperolehi sindrom kekurangan imun).
Pada masa ini jangkitan oportunistik yang paling serius diketahui berlaku kerana sistem imun secara berkesan dikompromi oleh jangkitan.
Sebelum tahun 2016, jumlah CD4 telah digunakan sebagai cara untuk menentukan masa untuk memulakan terapi antiretroviral (ART) . Tetapi dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peranan telah berubah sebagai pihak berkuasa global sekarang mengesahkan permulaan terapi HIV secara terapi untuk diagnosis (bukannya menunggu sehingga jumlah CD4 menurun di bawah 500 sel / mL, seperti garis panduan sebelumnya).
Kiraan CD4 juga digunakan untuk memantau tindak balas individu terhadap terapi, dengan permulaan ART secara umumnya dapat memulihkan fungsi imun seseorang.
Sebaliknya, orang yang menghidap ART pada jumlah CD4 yang sangat rendah (di bawah 100 sel / mL) sering kali mempunyai masa yang lebih sukar untuk membina semula jumlah CD4 mereka ke paras normal, terutamanya selepas penyakit yang teruk.
Oleh itu, penting untuk mendapatkan ujian seperti garis panduan AS semasa dan mencari rawatan segera sekiranya diagnosis HIV-positif. Sekiranya rawatan dimulakan dengan segera, orang yang hidup dengan HIV sekarang mempunyai peluang yang jauh lebih baik untuk menjalani kehidupan normal dan sihat .
Sumber:
> Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH). "Memulakan terapi antiretroviral awal meningkatkan hasil untuk individu yang dijangkiti HIV." Bethesda, Maryland; dikeluarkan 27 Mei 2015.
> Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Pengaruh viremia HIV terkumpul sepanjang hayat dalam pemulihan jangka panjang pengiraan CD4 + dan CD4 + / CD8 + di kalangan pesakit dalam kombinasi terapi antiretroviral." AIDS . 13 Januari 2015; diterbitkan sebelum cetak; DOI: 10.1097.
> Zhu, J. dan Paul, W. "CD4 T sel: nasib, fungsi, dan kesalahan." Darah. 2008; 112: 1557-1569.
> Luckheeram, R .; Zhou, R .; Verma, A .; et al. "CD4 + T Sel: Diferensiasi dan Fungsi." Imunologi Klinikal dan Pembangunan. 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.