Lifespekan Normal Boleh Datang tetapi Cabaran Kekal
Adalah wajar untuk tertanya-tanya berapa lama anda boleh hidup jika anda mempunyai HIV. Walaupun orang akan memberi jaminan kepada anda bahawa ia adalah penyakit yang boleh dirawat, apa yang sebenarnya bermakna dari segi bukan hanya jangka hayat tetapi kualiti hidup seseorang?
Jawapannya adalah mudah dan tidak mudah. Secara keseluruhannya, prospek sangat positif. Dengan kemajuan dalam terapi antiretroviral , orang dengan HIV kini boleh mengharapkan untuk hidup lebih lama dan lebih sihat berbanding sebelum ini. Jika rawatan bermula lebih awal dan diambil setiap hari seperti yang diarahkan.
Sebenarnya, seorang lelaki berusia 20 tahun yang memulakan terapi HIV boleh mengharapkan untuk menjalani hidupnya pada awal 70-an, menurut penyelidikan dari Kolaborasi Kohort AIDS Amerika Utara yang bertahun-tahun mengenai Penyelidikan dan Reka Bentuk (NA-ACCORD).
Kemas kini penyelidikan 2011 dari Kajian Swiss Cohort terus menyokong penemuan tersebut, menunjukkan bahawa orang yang memulakan rawatan awal (pada jumlah CD4 lebih dari 350) mungkin dapat mencapai jangka hayat yang sama atau lebih besar dari populasi umum.
Faktor Yang Mengurangkan Harapan Hidup
Tetapi itu tidak bermakna bahawa tidak ada cabaran yang dapat mengembalikan banyak keuntungan tersebut. Dari perspektif individu, umur panjang adalah tertakluk kepada pelbagai faktor yang boleh meningkatkan atau mengurangkan jangka hayat pada seseorang yang mempunyai HIV. Faktor ini terdiri daripada perkara yang dapat kita kendalikan (seperti pematuhan dadah ) kepada perkara yang tidak boleh kita (seperti status bangsa atau pendapatan ).
Lebih-lebih lagi, HIV sebenarnya hanya sebahagian daripada kebimbangan jangka panjang.
Walaupun bagi mereka yang dapat mengekalkan beban viral tidak dapat dikesan, risiko penyakit tidak berkaitan HIV, seperti kanser dan penyakit jantung , jauh lebih besar daripada populasi umum dan boleh berlaku di mana saja dari 10 hingga 15 tahun lebih awal.
Jadi mendalam adalah kebimbangan ini bahawa seseorang yang mempunyai HIV jauh lebih cenderung untuk mati secara tidak langsung daripada penyakit yang tidak berkaitan dengan HIV daripada yang berkaitan dengan HIV.
Keuntungan dan Kerugian dalam Tahun Kehidupan
Faktor yang mempengaruhi jangka hayat adalah statik (tetap) atau dinamik (dapat berubah dari masa ke masa).
Faktor statik , seperti bangsa atau orientasi seksual, mempengaruhi jangka hayat kerana mereka adalah orang yang sering tidak dapat melepaskan diri. Sebagai contoh, tahap kemiskinan yang tinggi dalam komuniti Afrika Amerika digabungkan dengan kekurangan akses kepada penjagaan kesihatan dan stigma HIV yang tinggi menanggung banyak keuntungan yang dilihat dalam komuniti putih.
Faktor-faktor dinamik , dengan perbandingan, mempunyai hubungan sebab-dan-kuat yang kuat untuk masa hidup. Sebagai contoh, pematuhan rawatan adalah perkembangan penyakit yang berkaitan secara langsung. Kurang pematuhan dikekalkan, semakin besar risiko rintangan dadah dan kegagalan rawatan. Dengan setiap kegagalan, seseorang kehilangan lebih banyak pilihan rawatan.
Apabila melihat kedua-dua faktor risiko statik dan dinamik, kita boleh mula mengenali di mana seorang individu boleh mendapat atau kehilangan tahun hidup tanpa mengetahui. Antaranya:
- Kiraan CD4 seseorang pada permulaan rawatan kekal sebagai salah satu petunjuk jangka hayat yang paling kuat. Memulakan rawatan apabila kiraan CD4 di bawah 200 boleh mengurangkan sebanyak 15 tahun dari kehidupan seseorang .
- Perokok dengan HIV kehilangan lebih banyak tahun hidup berbanding dengan HIV. Malah, risiko kematian akibat merokok adalah dua kali ganda lebih tinggi di kalangan perokok yang mempunyai HIV dan boleh memangkas sebanyak 12 tahun umur seseorang tanpa mengira HIV.
- Bangsa dan umur panjang dikaitkan dengan HIV. Menurut penyelidikan dari Sekolah Kesihatan Awam Bloomberg, Afrika Amerika dengan HIV hidup purata 8.5 tahun kurang daripada rakan-rakan kulit putih mereka.
- Pengguna dadah suntikan menderita kerugian, baik dari segi penyakit HIV dan bukan berkaitan dengan HIV. Faktor penyumbang kuat adalah kepatuhan yang kurang baik dan jangkitan bersama hepatitis C. Semua memberitahu, jangka hayat untuk pengguna ubat suntikan adalah 20 tahun lebih rendah daripada semua kumpulan HIV lain.
A Word From
Pada akhirnya, adalah penting untuk mengingati bahawa statistik bukan prognosis. Mereka tidak boleh meramalkan apa yang akan berlaku semasa jangkitan.
Mereka hanya boleh mencadangkan apa langkah yang anda boleh ambil untuk meminimumkan risiko penyakit berdasarkan faktor-faktor yang anda, sebagai seorang individu, dapat dengan mudah berubah.
> Sumber:
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H. et al. "Meningkatkan harapan hidup di kalangan individu positif HIV yang dirawat di Amerika Syarikat dan Kanada, 2000-2007." Persidangan Antarabangsa Persatuan AIDS Antarabangsa (IAS) ke-7 mengenai Patogenesis, Rawatan, dan Pencegahan. Kuala Lumpur, Malaysia. 30 Jun-3 Julai 2013; abstrak TUPE260.
> Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M. et al. "Penuaan dan (Tidak berkaitan dengan HIV) Co-morbiditi dalam Orang HIV-positif: Kajian Swiss Cohort (SHCS)." Persidangan ke-18 mengenai Retrovirus dan Jangkitan Opportunistik, Boston; 27 Februari-3 Mac 2011; abstrak 792.
> Thorsteinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et al. "Kesan jantina atas risiko penyakit dan kematian yang ditakrifkan oleh AIDS di pesakit HIV-1 Denmark yang dijangkiti: kajian kohort di seluruh negara." Scandinavia Journal of Infectious Disease. Oktober 2012; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, M .; Afzal, S; Kronborg, G. et al. "Kematian yang dikaitkan dengan merokok di kalangan individu yang HIV-1: kajian kohort berasaskan penduduk di seluruh negara." Penyakit Berjangkit Klinikal. Mac 2013; 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
> Murray, M .; Hogg, R .; Lima, V .; et al. "Kesan Penggunaan Suntikan Dadah Sejarah mengenai Kemajuan dan Kematian Penyakit Antara Individu HIV-positif Memulakan Kombinasi Antiretroviral Therapy." Perubatan HIV. Februari 2012; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.