4 Kebiasaan Yang Memberi Terapi HIV

Bagaimana Pilihan Pilihan Gaya Hidup Dapat Menurunkan Anda 15 Tahun

1 -

Pematuhan Dadah Miskin: Kehilangan 10 Tahun

Telah terbukti bahawa diagnosis awal dan rawatan HIV dapat meningkatkan jangka hayat . Malah, penyelidikan dari Kajian Cohort AIDS Multicenter (MAC) telah menyimpulkan bahawa seseorang yang memulakan terapi antiretroviral (ART) pada jumlah CD4 di atas 350 sel / μL sangat baik mempunyai jangka hayat yang sama atau lebih besar daripada yang tidak terinfeksi individu. Di Amerika Syarikat, yang diterjemahkan kepada jangka hayat kira-kira 76 tahun untuk lelaki dan 81 tahun untuk wanita.

Ironinya pada hari ini adalah, sementara ART menyerupai keuntungan mendalam dalam tahun-tahun hayat, kebiasaan dan keputusan seharian yang kita buat dapat mengembalikan banyak-jika tidak semua-keuntungan itu. Apa yang berikut adalah 4 tabiat yang boleh mengurangkan jangka hayat anda dengan sebanyak 15 tahun serta langkah-langkah yang anda boleh ambil untuk membalikkan kerugian tersebut jika anda mempunyai HIV.

Hilang dos sekali ubat HIV anda hanya manusia. Melakukannya secara lazim adalah satu perkara yang sama sekali, memberi impak bukan sahaja keberkesanan ubat-ubatan anda, tetapi juga sangat penting dalam penyakit anda.

Walaupun terapi antiretroviral adalah lebih mudah hari ini berbanding sebelum ini - dengan pil yang lebih sedikit, kesan sampingan yang lebih rendah, dan jadual yang lebih mudah - sekurang-kurangnya 60 peratus daripada mereka yang terapi dapat mengekalkan tahap kepatuhan yang diperlukan untuk menyekat sepenuhnya virus itu. Dengan gagal mengekalkan beban virus tidak dapat dikesan , pesakit lebih cenderung mengalami kegagalan rawatan kerana mereka semakin tahan terhadap ubat HIV mereka. Akibatnya, pilihan rawatan berharga hilang, selamanya selama-lamanya.

Kegagalan rawatan paling sering dikaitkan dengan pematuhan dadah yang lemah , walaupun di kalangan mereka yang mempunyai aktiviti virus yang sangat rendah. Penyelidikan dari McGill University di Montreal mencadangkan bahawa pesakit dengan viral load "dekat-dikesan" (iaitu, antara 50 dan 199 salinan / mL) mempunyai risiko kegagalan rawatan 400 peratus yang lebih besar berbanding dengan penekanan virus yang berterusan dan lengkap.

Pada tahun 2015, Kajian UK Kolaboratif HIV Cohort (UK CHIC) meneliti impak penindasan virus ke atas jangka hayat seseorang dan menyimpulkan bahawa seorang lelaki berusia 35 tahun tidak mampu mencapai viral load tidak dapat dikesan semasa ART boleh menjangkakan kehilangan 10 tahun harapan hidup, walaupun jumlah CD4 melebihi 350 sel / μL.

2 -

Penggunaan Dadah Suntikan: Kehilangan 11 Tahun

Penggunaan dadah suntikan tidak hanya dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk memperoleh HIV dan hepatitis C , tetapi juga dapat meningkatkan kemungkinan kematian akibat dari jangkitan yang berkaitan dengan AIDS, bahkan di antara mereka yang mampu mencapai penekanan virus.

Satu kajian dari British Columbia Center for Excellence dalam HIV / AIDS di Vancouver meneliti kadar harapan hidup dalam 2,637 pengguna ubat suntikan HIV positif (IDUs) pada usia 20 tahun, mengumpul masa dan penyebab kematian 200 peserta yang meninggal dunia sepanjang tempoh tujuh tahun. Walaupun berlebihan dan bunuh diri menyumbang 19 peratus kematian, HIV dan jangkitan berkaitan menyumbang kepada majoriti keseluruhan, berkait dengan kehilangan hanya 11 tahun hidup tanpa mengira status rawatan.

Satu kajian serupa dari Pusat Perubatan Tufts-New England juga melihat 656 IDU selama tempoh lima tahun dan menyimpulkan bahawa majoriti kematian di kalangan pengguna HIV-positif (66 peratus) dikaitkan dengan HIV atau jangkitan berkaitan, sementara sedikit lebih daripada satu pertiga berkaitan langsung dengan penyalahgunaan atau keganasan.

3 -

Merokok: Kehilangan 12 Tahun

Merokok , sebagai faktor bebas, dianggap mempunyai kesan yang jauh lebih besar terhadap morbiditi dan kematian pada orang yang mengidap HIV berbanding mana-mana penyakit yang berkaitan dengan HIV atau bukan HIV. Apa yang membuat ini lebih menyedihkan adalah hakikat bahawa orang yang mempunyai HIV adalah dua kali lebih mungkin untuk merokok daripada individu yang tidak dijangkiti dan cenderung untuk membangunkan penyakit yang berkaitan dengan merokok 10 hingga 15 tahun sebelumnya secara keseluruhan.

Satu kajian 2013 dari Hospital Universiti Copenhagen melaporkan bahawa merokok, dalam dan dari dirinya sendiri, mengurangkan jangka hayat dengan purata 12 tahun pada orang yang menghidap HIV-menggandakan risiko penyakit jantung akut, menggandakan risiko kematian akibat penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD ), dan meningkatkan risiko kanser paru-paru dengan 1400 peratus yang mengejutkan apabila dibandingkan dengan penduduk umum.

Sebaliknya, penghentian merokok di kalangan orang dengan HIV dikaitkan dengan pengurangan 65 peratus risiko penyakit jantung selepas hanya tiga tahun serta penurunan 50 peratus dalam risiko kanser paru-paru selepas hanya setahun.

4 -

Menangguhkan Terapi HIV: Kehilangan 15 Tahun

Penangguhan dan penghindaran adalah dua kebiasaan seseorang dengan HIV tidak mampu untuk memanjakan diri, terutamanya apabila berkaitan dengan terapi HIV. Dengan melambatkan rawatan selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad, anda membenarkan virus itu tidak lagi memerlukan sistem kekebalan tubuh anda semasa menghantar badan anda ke tahun keradangan yang boleh membawa kepada perkembangan awal penyakit-penyakit yang berkaitan dengan penuaan .

Penyelidik dari UK CHIC Study menyimpulkan bahawa seseorang yang menangguhkan rawatan sehingga jumlah CD4nya menurun di bawah 350 sel / μL boleh mengharapkan untuk hidup 15 tahun kurang daripada orang yang bermula di atas 350 sel / μL. Di samping itu, terapi bermula pada masa diagnosis , tanpa mengira jumlah CD4, bukan sahaja meningkatkan kemungkinan jangka hayat normal tetapi mengurangkan risiko penyakit HIV dan bukan HIV yang dikaitkan dengan 53 peratus.

> Sumber:

> Kumpulan Kajian START INSIGHT. "Pemulaan Terapi Antiretroviral pada Jangkitan HIV Asymptomatic Awal." Jurnal Perubatan New England. 20 Julai 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

> Laprise, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; et al. "Kegagalan virologi berikutan viremia peringkat rendah berterusan dalam kohort pesakit HIV-positif: hasil daripada pemerhatian selama 12 tahun." Penyakit Berjangkit Klinikal. November 2013; 57 (10): 1489-96

> May, M .; Gompels, M .; Delpech, V .; et al. "Saya mengamalkan jangkauan jangka hayat individu HIV-1 positif jumlah CD4 + dan respon beban virus terhadap terapi antiretroviral." BANTUAN. 15 Mei 2014; 28 (8): 1193-1202.

> Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Kematian yang dikaitkan dengan merokok di kalangan individu yang dijangkiti HIV-1: kajian kohort berasaskan penduduk di seluruh negara." Penyakit Berjangkit Klinikal. Mac 2013; 56 (5): 723-734.

> Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Kanser paru-paru dalam kajian kohort HIV Switzerland: peranan merokok, kekurangan imunisasi dan jangkitan paru-paru." Jurnal British Cancer. 12 Januari 2012; 106 (3): 447-452.