Sumber Pemberhentian dari Insurans ke Medicaid
Merokok adalah faktor yang boleh dicegah yang merangkumi jumlah kematian yang paling banyak di kalangan orang yang mempunyai HIV di dunia maju. Malah, 42 peratus daripada orang yang hidup dengan HIV hari ini diklasifikasikan sebagai perokok semasa, secara literal dua kali ganda purata negara.
Statistik ini menyerlahkan keperluan untuk campur tangan yang lebih berkesan, di mana orang yang baru didiagnosis dengan HIV aktif ditapis untuk kegunaan tembakau dan menyediakan alat untuk pemberhentian berdasarkan keperluan sosial, ekonomi, psikologi dan perubatan kompleks masyarakat HIV.
Mengintegrasikan Penghentian Merokok ke Penjagaan HIV
Sejak sejauh 1980-an, penyelidikan telah menunjukkan keberkesanan mengintegrasikan kaunseling berhenti merokok ke penjagaan HIV utama . Malangnya, pelaksanaan telah terlewat, dengan kurang daripada 50 peratus penyedia penjagaan HIV yang menawarkan pesakit mereka melakukan campur tangan atau arahan pemberhentian merokok, menurut data dari Jabatan Hal Ehwal Veteran AS.
Walau bagaimanapun, terdapat usaha dalam beberapa tahun kebelakangan untuk meningkatkan integrasi di kalangan penyedia, cadangan utama yang termasuk:
- Menyediakan pesakit dengan maklumat mengenai risiko HIV dan merokok , termasuk komorbiditi seperti penyakit kardiovaskular, kanser paru-paru , dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).
- Mengawal dua ubat berhenti merokok dengan kombinasi kaunseling dan tindak lanjut.
- Merujuk pesakit kepada pakar (mis. Penyedia kesihatan mental, program penyalahgunaan zat, pekerja sosial, kumpulan sokongan ), seperti yang diperlukan.
- Secara aktif menetapkan semula ubat pemberhentian merokok selepas berulang. Kajian telah menunjukkan bahawa perokok akan cuba berhenti lima hingga tujuh kali, secara purata, sebelum berjaya. Susulan dan sokongan berterusan dilihat sebagai kunci dalam mengenal pasti (dan menangani) kambuh perokok.
Sementara itu, pasukan lain sedang menyiasat cara untuk meningkatkan lagi model bersepadu.
Dalam satu kajian yang dijalankan di University of Texas, penyelidik menunjukkan bahawa terapi penggantian nikotin (NRT), apabila digunakan bersamaan dengan kaunseling telefon bimbit yang kerap, menaikkan kadar pantang pada orang yang menghidap HIV hampir hampir 400 peratus kepada NRT tradisional, yang tidak disokong.
Pilihan Pemberhentian Merokok Di bawah Akta Penjagaan Mampu
Di bawah Akta Penjagaan Mampu (ACA) , insurans swasta yang dibuat selepas 23 Mac 2010 mesti termasuk peruntukan untuk perkhidmatan kesihatan pencegahan percuma, termasuk pemeriksaan penggunaan tembakau untuk orang dewasa dan campurtangan merokok untuk pengguna tembakau. Begitu juga, pengembangan manfaat Medicaid kini memberi rawatan penghentian merokok untuk semua orang dewasa (di mana faedah di beberapa negeri terhad kepada wanita hamil sahaja).
Pecahan perlindungan oleh penyedia adalah seperti berikut:
- Medicaid - Pengembangan rawatan pemberhentian merokok untuk semua orang dewasa di semua negara Amerika Syarikat berkuatkuasa 1 Januari 2013. ACA memperluaskan kelayakan Medicaid kepada semua golongan berpendapatan rendah.
- Medicare - semburan hidung nikotin, inhaler nikotin, bupropion dan varenicline, serta kaunseling individu, untuk dua percubaan berhenti setahun. Tutup Medicare Part D "lubang donat" juga membuat ubat-ubatan jauh lebih berpatutan untuk perbelanjaan out-of-pocket.
- Pertukaran Insurans Kesihatan Negeri - Memerlukan semua rancangan untuk merangkumi Faedah Kesihatan Perlu, termasuk pemberhentian merokok (walaupun manfaat mungkin berbeza dengan pelan dan / atau pembekal).
- Insurans Disokong Majikan - Memerlukan perlindungan bagi semua perkhidmatan pencegahan yang diberikan penarafan "A" atau "B" oleh Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS, termasuk pemberhentian merokok (walaupun manfaat mungkin berbeza oleh pelan dan / atau pembekal).
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai kelayakan atau rawatan rawatan, hubungi 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) untuk berhubung terus dengan hotline kakitangan di negeri anda. Institut Kanser Kebangsaan juga menawarkan hotline LiveHelp pemesejan segera (dalam Bahasa Inggeris sahaja) dari pukul 8:00 pagi hingga 8:00 malam EST.
Sumber:
Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC). "Rokok merokok di kalangan orang dewasa - Amerika Syarikat, 2011." Laporan Mingguan Morbiditi dan Kematian (MMWR). 9 November 2012; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Rokok merokok di kalangan orang dewasa + HIV dalam penjagaan: Projek Pemantauan Perubatan, AS, 2009." Persidangan ke-20 mengenai Retrovirus dan Jangkitan Opportunistik (CROI 2013). Atlanta, Georgia; Mac 3-6, 2013: Abstrak 775.
Hughes, J. "Rawatan baru untuk berhenti merokok." CA: Jurnal Cancer for Clinicians. Mei-Jun 2000; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D .; Arduino, R .; Lazev, A .; et al. "Percubaan rawak untuk intervensi telefon selular proaktif untuk perokok yang hidup dengan HIV / AIDS." BANTUAN. 9 Januari 2006; 20 (2): 253-260.
Persatuan Lung Amerika. " Membantu Perokok Dihentikan - Rawatan Penamatan Tembakau : Apa yang Dilindungi?" Washington DC; 2012.