Bukan perkara biasa untuk orang hadir di pejabat doktor mereka dengan gejala-gejala yang tidak khusus seperti demam, sakit kepala, sakit otot / sakit sendi dan sakit tekak. dalam banyak kes, ia akan didiagnosis sebagai selesema, selepas itu pesakit akan dihantar ke rumah dengan penghidap kesakitan dan dinasihatkan untuk berehat dan minum banyak cecair.
Tetapi apabila mungkin gejala ini mencadangkan sesuatu yang lebih?
Mungkin kita (dan doktor kita) salah membaca nasihat dengan melompat ke yang pertama, walaupun munasabah, diagnosis?
Hari ini, kita harus sentiasa mempertimbangkan kemungkinan HIV pada mereka yang berisiko tinggi jangkitan, termasuk lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM) dan remaja aktif seksual dan orang dewasa muda .
Walaupun gejala yang disenaraikan di atas tidak berfungsi sebagai tanda amaran yang jelas, mereka adalah jenis gejala yang biasa dilihat pada mereka yang mengalami jangkitan HIV baru-baru ini (keadaan yang biasanya dirujuk sebagai sindrom HIV akut , sindrom retroviral akut atau serokonversi akut).
Apakah Sindrom HIV Akut?
Sindrom HIV akut adalah tindak balas badan terhadap jangkitan HIV baru, membentang dengan gejala yang serupa dengan selesema atau mononucleosis. Ia berlaku di mana saja dari 30-50% orang yang baru dijangkiti, dengan gejala yang ringan dan teruk.
Gejala-gejala adalah hasil daripada aktivasi agresif badan pertahanan imun, di mana enzim dan agen pro-radang dihasilkan sebagai sel imun berjuang untuk meneutralkan penyerang virus.
Walaupun difahami bahawa seseorang mungkin terlepas tanda ini semasa duduk di pejabat doktor, ada kadang-kadang petunjuk yang mungkin menunjukkan ini adalah sesuatu yang lebih serius. Antaranya:
- Penampilan tiba-tiba kelenjar getah bening yang menyakitkan
- Rash yang disebarkan secara colloquially dirujuk sebagai ruam HIV
- Cirit-birit
- Aktiviti seksual berisiko tinggi terkini
- Penggunaan ubat suntikan yang dikongsi baru-baru ini
Walaupun tidak ada faktor-faktor ini dalam dan dari mereka indikasi langsung terhadap jangkitan HIV, mereka pasti menjamin penyelidikan dan diagnosis yang lebih dekat
Mengapa Mengetahui HIV Akut Penting?
Pertama sekali, diagnosis awal HIV memberi orang yang baru dijangkiti dengan peluang terapi antiretroviral segera (ART) . Pelaksanaan awal ART dikaitkan dengan tidak hanya risiko penyakit yang lebih rendah tetapi meningkatkan kemungkinan untuk mencapai hampir normal untuk jangka hayat normal pada mereka yang dijangkiti.
Sesetengah penyelidikan juga mencadangkan agar campur tangan awal dapat melambatkan perkembangan penyakit dengan menghalang virus daripada membentuk takungan tersembunyi di dalam sel dan tisu badan. Dengan berbuat demikian, keradangan kronik yang berkaitan dengan jangkitan jangka panjang dapat dikurangkan, menurunkan risiko komorbiditas yang tidak berkaitan dengan HIV.
Diagnosis
Ujian antibodi / antigen gabungan yang lebih baru adalah lebih baik untuk mendiagnosis jangkitan HIV awal jika dibandingkan dengan ujian antibodi yang kehilangan sebanyak 90% kes-kes akut.
Walaupun terdapat potensi untuk misdiagnosis, beberapa ujian generasi baru dapat mengesahkan lebih daripada 80% jangkitan HIV baru.
Apa Yang Perlu Dilakukan
Walaupun ramai mungkin mencadangkan bahawa peranan doktor untuk mendiagnosis, adalah penting bagi pesakit untuk mengambil bahagian secara sukarela, secara penuh dan jujur, sebarang amalan yang mungkin menyebabkan mereka berisiko tinggi HIV. Ia sangat munasabah untuk meminta ujian HIV, yang Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS mengesyorkan untuk semua rakyat Amerika berumur 15-65 sebagai sebahagian daripada lawatan doktor rutin.
Doktor dan kakitangan klinik juga perlu dinilai garis panduan ini dan membuat amalan untuk mencadangkan ujian HIV terhadap pesakit mereka, terutamanya dalam komuniti yang mempunyai kelaziman HIV yang tinggi.
Sumber:
Kumpulan Kajian START INSIGHT. "Pemulaan Terapi Antiretroviral pada Jangkitan HIV Asymptomatic Awal." Jurnal Perubatan New England. 20 Julai 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Pemeriksaan untuk HIV: Penyata Saran Pasukan Petugas Pencegahan AS." . Annals of Internal Medicine. 30 April 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.