Mengubati Hipertensi Tahan

by Craig Weber, MD

Kegagalan mengawal tekanan darah kebanyakannya disebabkan oleh satu punca

Hipertensi tahan adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan tekanan darah tinggi yang tidak bertindak balas terhadap rawatan. Ia adalah masalah yang boleh menyebabkan kebimbangan yang melampau bagi mereka yang cuba mengendalikan tekanan darah mereka serta kekecewaan terhadap doktor yang pesakitnya tidak mengambil ubat mereka seperti yang ditetapkan.

Punca-punca Hipertensi Tahan

Tekanan darah tinggi tahan adalah tekanan darah yang tetap melebihi matlamat sasaran walaupun penggunaan terapi yang sesuai dengan tiga ubat.

Kerana tekanan darah tinggi boleh menjadi sukar untuk dirawat dan biasanya memerlukan terapi berbilang ubat , rintangan tidak boleh diisytiharkan secara rasminya sehingga masa kombinasi tiga ubat gagal.

Ada banyak perkara yang boleh menyebabkan hipertensi tahan. Walaupun sesetengah mungkin berkaitan dengan gangguan atau penyakit yang ada sekarang, yang lain mungkin disebabkan oleh individu yang dirawat sendiri. Doktor biasanya akan menumpukan perhatian kepada tiga sebab yang paling biasa apabila menyiasat hipertensi tahan:

Dos yang tidak baik atau tidak konsisten
Hipertensi sekunder , biasanya dari kelenjar adrenal yang terlalu aktif
Pengekalan cecair, selalunya akibat kegagalan buah pinggang

Penyiasatan biasanya melibatkan ujian darah dan pengimejan, ujian fizikal, dan semakan penggunaan ubat yang dilaporkan sendiri oleh pesakit (termasuk dos terlepas, jadual dos, dan kesan sampingan).

Menangani ketidakpatuhan pesakit

Penyebab hipertensi yang paling biasa-dan yang paling sukar untuk dirawat-adalah apa yang dirujuk oleh doktor sebagai ketidakpatuhan pesakit.

Di sinilah seseorang tidak mengambil ubat-ubatannya seperti yang ditetapkan dan sama ada melangkau dos, dos secara tidak konsisten, atau mengalami jurang yang panjang dalam rawatan.

Istilah "tidak menentu" tidak dimaksudkan untuk mencadangkan bahawa orang itu semestinya untuk dipersalahkan. Dalam banyak kes, ia mungkin disebabkan oleh keadaan di luar kawalan individu yang membuat rawatan sama ada tidak praktikal atau tidak dapat ditahan.

Oleh itu, matlamat doktor bukan untuk mengeluarkan amaran tetapi untuk mengenal pasti halangan yang menjaga orang itu daripada mengambil ubat seperti yang ditetapkan.

Halangan-halangan ini boleh merangkumi segala-galanya dari kemurungan dan masalah keluarga untuk masalah copay dan polypharmacy (terlalu banyak ubat). Sehingga isu asas ini ditangani dan diselesaikan, mungkin mustahil untuk mencapai matlamat terapi.

Dalam sesetengah kes, pekerja sosial atau kaunselor mungkin perlu dibawa masuk untuk membantu masalah emosi yang mungkin dihadapi oleh orang itu. Pada masa-masa lain, usaha perlu dibuat untuk menangani kebimbangan kos ubat (termasuk melawan insurans atau mendaftarkan program bantuan dadah ).

Kadang-kadang, semua yang diperlukan adalah perubahan ubat yang mudah untuk mengurangkan gejala yang mungkin, sehingga masa ini, tidak dilaporkan.