Kawalan Pencegahan Jangkitan
Nampaknya ketika seorang anak sakit di rumah, semua orang sakit. Tetapi di hospital, ia bukan hanya satu pesakit yang sakit. Mungkin beratus-ratus pesakit. Namun, doktor dan jururawat yang menjaga mereka tidak sakit. Mereka tidak bersesuaian seperti mereka pergi ke bulan, tetapi mereka biasanya tidak dapat sakit. Macam mana boleh jadi?
Terdapat peraturan jururawat, doktor, dan lain-lain yang mudah untuk menjaga diri mereka selamat di hospital.
Jika tidak, jangkitan boleh merebak cepat di hospital dan hospital akan menjadi tempat orang sakit, tidak lebih baik.
Sesetengah peraturan agak mudah
Peraturan yang paling sederhana adalah:
1. Jangan sentuh, kecuali anda perlu.
Ini bermaksud:
Jangan berjabat tangan dengan sesiapa yang sakit. Jangan sentuh muka anda. Jangan sentuh apa-apa yang anda tidak perlu.
2. Basuh tangan anda.
Ini bermaksud:
Basuh tangan sebelum dan selepas setiap kenalan pesakit.
Lebih banyak peraturan
Terdapat peraturan lain yang khusus untuk jururawat dan doktor untuk melindungi diri daripada penyakit lain.
Perlindungan apa yang diperlukan bergantung kepada apa yang mereka terdedah kepada - apa bahagian badan dan cecair badan apa. Perlindungan juga bergantung kepada apa gejala atau penyakit pesakit. Bagaimana kita melindungi diri dari bersin adalah berbeza daripada jangkitan kulit gatal.
Peraturan-peraturan ini perlu diikuti sebelum diagnosis dibuat. Gejala atau kecurigaan penyakit harus mencetuskan langkah berjaga-jaga.
Tiada siapa yang perlu menunggu diagnosis muktamad untuk mengambil langkah berjaga-jaga dan selamat.
Untuk sesetengah penyakit, lebih daripada satu peraturan terpakai. Virus yang menyebabkan selesema boleh ditangkap daripada bersin atau berjabat tangan. Dua bentuk langkah berjaga-jaga mungkin diperlukan.
Empat set Langkah berjaga-jaga yang membuat kami selamat di hospital:
Langkah berjaga-jaga sejagat
Semua pesakit perlu dirawat seolah-olah mereka mempunyai jangkitan darah walaupun mereka tidak dan kami telah menguji mereka.
Tiada sesiapa yang perlu bersentuhan dengan darah. Tiada siapa yang perlu berhubung dengan cecair badan berjangkit lain, termasuk: cecair cerebrospinal (CSF) dari tusukan lumbar, cecair dari sendi, paru-paru, hati, abdomens (ruang peritoneal), serta cecair vagina, air mani, dan cecair amniotik semasa bersalin). Sarung tangan harus selalu dipakai untuk sebarang prosedur atau peperiksaan yang mungkin melibatkan darah atau cairan ini, seperti menggambar darah, memasukkan IV, melakukan lubang lumbar. Jika ada risiko percikan cecair, harus ada perlindungan mata dan topeng, serta gaun jika diperlukan (seperti untuk kelahiran).
- Langkah berjaga-jaga sejagat sebenarnya tidak termasuk cecair badan selain daripada darah, cecair badan yang mengandungi darah yang kelihatan, dan cecair badan berjangkit yang disenaraikan di atas (CSF, cecair amniotik, cecair dari paru-paru, sendi, dll). Walau bagaimanapun, dijangkakan untuk Kawalan Jangkitan Umum bahawa langkah berjaga-jaga, terutamanya sarung tangan, digunakan untuk cecair ini (rembesan hidung, selesema, peluh, air mata, air kencing, susu ibu, najis, dan vomitus).
- Langkah berjaga-jaga ini adalah berbeza daripada langkah berjaga-jaga yang digunakan untuk prosedur invasif, seperti pembedahan, apabila peraturannya adalah: Gunakan sarung tangan steril, gaun steril, topi, topeng semasa menutup pesakit di badan penuh yang menutupi kain kotor.
Hubungi Langkah berjaga-jaga
Bagi sesiapa yang mempunyai gejala yang mungkin tersebar melalui hubungan. Ini termasuk pesakit dengan cirit-birit, terutamanya jika diketahui disebabkan oleh Clostridium difficile, norovirus, dan rotavirus. Ini juga termasuk pesakit yang mempunyai beberapa jangkitan kulit, terutamanya kutu dan kudis. Ini juga boleh merangkumi beberapa virus pernafasan, seperti enterovirus dan adenovirus, yang boleh merebak dengan bersin atau sentuhan pada tablet, pintu gandar, dan benda lain, yang kita panggil fomites (objek yang boleh memindahkan jangkitan).
Langkah berjaga-jaga ini juga boleh digunakan untuk organisma yang tahan dadah, seperti MRSA (Staphylococcal aureus tahan methicillin), CRE (Enterobacteriaceae tahan karbapenem), VRE (Enterococci yang tahan terhadap Vancomycin).
- Sesiapa memasuki bilik pesakit harus memakai sarung tangan (dan gaun).
- Langkah berjaga-jaga yang selamat bergantung pada penyingkiran yang selamat dari penutup pelindung, terutamanya sarung tangan.
- Ini membantu mengelakkan jangkitan yang menyebarkan daripada menyentuh pesakit (atau fomit).
Langkah berjaga-jaga
Untuk jangkitan yang disebarkan oleh titisan sering ditiup oleh batuk dan bersin (dari kuman di hidung dan sinus ke paru-paru).
Langkah-langkah pencegahan ini merangkumi pesakit dengan, atau dengan tanda-tanda atau gejala: influenza, virus pernafasan lain (virus parainfluenza, adenovirus, virus pernafasan pernafasan (RSV), metapneumovirus manusia, gondongan) dan bakteria (batuk kokol atau pertusis). Pesakit lain dengan meningitides Neisseria , kumpulan A streptokokus - memerlukan langkah berjaga-jaga untuk rawatan 24 jam pertama.
- Jangan berdiri 3-6 kaki dari pesakit. Bercakap, bersin, atau batuk boleh menghantar kuman berjangkit 3 kaki ke arah anda.
- Sesiapa memasuki bilik pesakit memakai topeng pembedahan
- Pesakit boleh berkongsi bilik jika orang lain mempunyai jangkitan yang sama. Jika tidak, mereka biasanya terpencil.
- Titisan kecil lebih kecil tetapi lebih besar daripada 5 mikron. Maksudnya adalah lebih besar 1 / 200th millimeter.
Langkah berjaga-jaga udara
Langkah berjaga-jaga ini diperlukan untuk kuman kecil yang berkumpul dalam dollops kecil kecil yang membolehkan mereka terapung di udara. Ini dollops kecil, dipanggil nukleus, biasanya keluar apabila bernafas (batuk, bersin atau bercakap) dan boleh merentas jarak jauh dari apa yang bersin sederhana dapat mendorong kuman. Sangat sedikit kuman berjangkit boleh melakukan ini. Hanya cacar air (sehingga luka kerak) atau herpes zoster (sirap) pada orang yang terkena immunocompromised atau disebarkan, campak, dan tuberkulosis (TB) biasanya ditemui di hospital.
Nuklei ini sama seperti titisan, tetapi hanya tinier. Mereka biasanya kurang daripada 5 mikron - atau 1 / 200th millimeter. Kadang-kadang, bagaimanapun, mereka boleh sedikit lebih besar. Semakin kecil nukleus, semakin mendalam penyakit ini dapat menjangkau ke dalam paru-paru.
Dalam keadaan yang terhad, jangkitan boleh aerosolized dan dibuat udara. Hantavirus dari tikus boleh di aerosolized dengan mengatakan spora tikus vakum atau spora anthrax ketika dalam serbuk. Cacar itu - tetapi dibasmi. Tularemia boleh di aerosolized daripada mengatakan arnab jika mungkin pemotong rumput memusnahkan sarang.
Apabila penyedia penjagaan kesihatan melakukan prosedur yang boleh membuat titisan halus kabus bahan berjangkit - seperti mengintubasikan pesakit influenza - mereka boleh menggunakan topeng berjaga-jaga di udara, serta kacamata untuk melindungi diri mereka, walaupun selesema tersebar luasnya melalui titisan yang tidak di aerosolisasi . CDC juga telah mencadangkan topeng khas yang digunakan untuk H1N1 pada tahun 2009.
- Langkah berjaga-jaga udara melibatkan mengasingkan pesakit ke bilik tekanan negatif yang berasingan. Bilik-bilik tersebut mempunyai udara yang dikeluarkan dan kemudian tidak diarahkan ke mana-mana bilik atau lorong untuk memastikan semua orang selamat.
- Pesakit perlu keluar dari bilik mereka, jika perlu, memakai topeng.
- Sesiapa yang memasuki bilik perlu memakai topeng khas, topeng N-95. Mask ini boleh menapis zarah yang sangat halus. Mereka harus "diuji dengan tepat" untuk menentukan sama ada mereka akan menghalang kuman daripada mengalir masuk. (Mereka yang mempunyai muka kecil atau rambut muka mungkin tidak mempunyai topeng yang cukup baik).
- Mungkin ada penapis dengan cahaya UV (Ultra Violet) untuk membunuh organisma, seperti TB.
Penyakit lain
Jangkitan lain mungkin tersebar dengan cara yang berbeza. Ada yang memerlukan pelbagai bentuk perlindungan. Enterovirus memerlukan tetesan dan tindakan berjaga-jaga; Ebola juga berfungsi, tetapi ia juga memerlukan langkah berjaga-jaga yang lebih meluas dan palsu.
Lain-lain biasanya tidak tersebar di hospital tetapi boleh. Teknik jarum yang selamat dan pemindahan darah diperlukan untuk mengelakkan jangkitan bawaan darah, seperti HIV dan Hepatitis B, tetapi juga untuk jangkitan bawaan vektor. Begitu juga, jangkitan bawaan vektor, jika lazimnya, akan membawa kepada jaring tidur atau langkah berjaga-jaga lain, seperti kawasan rawan malaria untuk mengelakkan pencabulan mini di kalangan pesakit dan kakitangan berkumpul bersama.
Masih penyakit lain mungkin tersebar dengan cara tidak dikaitkan dengan penjagaan pesakit langsung.