Polypharmacy adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penggunaan pelbagai ubat, meninggalkan pesakit berisiko interaksi dadah berbahaya dan potensi kesan sampingan yang berpotensi seperti kekeliruan dan masalah keseimbangan. Polypharmacy boleh berlaku dalam pelbagai cara:
- Menetapkan bilangan ubat yang tidak sesuai
- Menetapkan lebih banyak ubat-ubatan yang mungkin diperlukan untuk keadaan tertentu
- Menetapkan ubat yang tidak sesuai untuk keadaan itu
Menurut satu surat penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2013 dalam Journalist Farmasi Kanada, hampir ketiga (30%) orang tua Kanada berusia lebih 85 tahun mengambil lebih dari 10 ubat yang ditetapkan pada satu masa, dengan peningkatan yang lebih tinggi di kalangan pesakit di rumah penjagaan. Kertas 2014 yang diterbitkan pada tahun 2014 melaporkan bahawa hampir separuh daripada orang dewasa yang lebih tua mengambil satu atau lebih preskripsi yang tidak diperlukan secara perubatan. Sesungguhnya, beberapa orang dewasa sudah mengambil 25 ubat yang berbeza serentak, dengan sehingga 60 dos harian yang berasingan, menurut editorial. Tambah kepada sensitiviti ini untuk ubat-ubatan yang boleh meningkat dengan usia dan bahaya overprescription berganda.
Jika Anda Mengambil Terlalu Banyak Ubat Sekali
Ia tidak sukar untuk membayangkan pesakit dengan gangguan kognitif yang ringan yang mencampurkan preskripsi atau mengalami reaksi ubat buruk .
Malah, penulis menyerlahkan faktor rumit "menetapkan cascades", di mana preskripsi ditulis untuk satu lagi ubat untuk mengatasi gejala kesan sampingan negatif atau interaksi antara dua atau lebih ubat-ubatan lain yang ditetapkan.
Polypharmacy boleh menyebabkan terjadinya kejatuhan yang berpotensi, pinggul yang patah, dan kecederaan kepala, yang kebanyakannya menyumbang kepada lawatan yang boleh dicegah untuk penjagaan kecemasan dan risiko kematian yang lebih tinggi secara keseluruhan.
Apa yang Boleh Dilakukan untuk Mencegah Polypharmacy?
Polypharmacy boleh ditangani di dua bidang: oleh penyedia penjagaan kesihatan, dan pesakit sendiri.
Pakar farmasi dan doktor telah memanggil pemantauan yang lebih baik terhadap jumlah ubat total pesakit, dengan pengesanan preskripsi yang lebih baik, dan usaha untuk "merendahkan". Penasihat kertas 2013 yang secara beransur-ansur meringankan pesakit daripada ubat-ubatan yang diragui dan mendidik pesakit tentang risiko dan manfaat ubat-ubatan yang mereka tetapkan, bersama-sama dengan maklumat tentang cara menguruskan pelbagai preskripsi.
Sekiranya anda atau seseorang yang anda sayangi mengesyaki lebih banyak lagi ubat-ubatan, berikut adalah beberapa cara untuk memerangi masalah yang berbahaya ini:
- Simpan senarai semua ubat anda termasuk vitamin dan item di kaunter. Bawa senarai ini kepada semua janji temu anda dan tunjukkan kepada penyedia penjagaan anda. Minta mereka untuk memeriksa senarai untuk sebarang komplikasi yang mungkin dan ingat juga untuk bertanya sama ada mana-mana gejala anda mungkin benar-benar kesan sampingan.
- Pergi ke dalam talian. Terdapat banyak laman web yang anda boleh periksa untuk melihat jika terdapat masalah yang mungkin dalam regimen polypharmacy anda. Untuk mengetahui maklumat terperinci tentang ubat, pergi ke Ubat A hingga Z.
- Minta doktor utama. Tanya seorang pengamal keluarga atau ahli geriatrik untuk menjadi "doktor utama anda". Sebagai sebahagian daripada peranan ini, doktor anda akan menilai penjagaan anda dari semua pembekal anda yang lain, melihat ubat-ubatan dan membuat panggilan telefon untuk mengkoordinasikan penjagaan apabila perlu.
- Tanya ahli farmasi anda. Ahli farmasi dilatih untuk mencari interaksi dadah dan masalah lain - tetapi mereka hanya boleh melakukannya jika mereka mempunyai semua maklumat anda. Beri mereka senarai preskripsi anda dan minta mereka melihatnya. Ini amat penting jika anda mendapat ubat anda dari lebih daripada satu farmasi.
Disunting oleh Sharon Basaraba
Sumber:
Barbara Farrell, Salima Shamji, Anne Monahan, Veronique French Merkley. "Mengurangkan Polypharmacy dalam Orang Tua: Kes-kes untuk Membantu Anda" Rock Boat ". Bolehkah Pharm J (Ott) 2013 Sep; 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "Polypharmacy pada Pesakit Lansia." J Geriatr Pharmacother 2007 Dec; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. "Kesan Klinikal Polifahharmasi di Lansia." Pakar Pakar Pakar Dadah . 2014 Jan; 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, Anand Shrivastava, Umesh K. Patil, dan Ashish Rambhade. "Satu Kajian mengenai Polifarmasi dan Penggunaan Ubat-ubatan yang Tidak Sesuai." Toxicol Int. 2012 Jan-Apr; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/