Seperti ubat yang mereka ada, mereka tidak selalu digunakan seperti yang diarahkan
Pernahkah anda mengalami masalah menjaga ubat harian anda lurus? Apabila orang menjadi lebih tua, mereka sering mula mengambil lebih dari satu resep dan mengawasi apa pil perlu diambil pada masa hari boleh mencabar. Masukkan peti larut berbilang ruang: peranti berteknologi rendah yang direka untuk membantu anda memastikan segala yang teratur dan selamat.
Tetapi seberapa baik peti mati ini sebenarnya berfungsi dalam amalan?
Mengikut kajian kecil 2009 oleh Odette Gould, seorang profesor psikologi di Mount Allison University di Sackville, NB, mereka mungkin tidak semestinya - atau selamat - kerana ia bertujuan untuk menjadi. Melalui kajiannya yang diterbitkan dalam Jurnal Farmasi Kanada, Gould dan rakan-rakannya mendapati bahawa beberapa orang kelihatan menggunakan kotak-kotak kerana mereka digunakan untuk digunakan .
Mengenai Penyelidikan
Doktor menggambarkan mengambil ubat yang ditetapkan dengan betul sebagai kepatuhan atau kepatuhan kepada rejimen ubat. Dalam usaha untuk meningkatkan kepatuhan, doktor dan ahli farmasi sering mencadangkan kotak peti dan paket lepuh: kepingan pil yang dibungkus dengan plastik dan dimeteraikan dengan kerajang. Secara teori, pembedahan pil atau kumpulan pil mengikut masa apabila mereka diambil menjadikan mereka mengikut jadual lebih mudah untuk diingat.
Gould dan pasukannya meninjau 135 orang di antara umur 49 dan 94 tahun, semuanya hidup secara bebas di dalam komuniti pada masa kajian.
Subjek mengambil purata 6.5 ubat setiap satu, dengan 75 peratus menggunakan peti pill sekurang-kurangnya beberapa masa. Kebanyakan peserta penyelidikan berkata mereka menggunakan kotak peti atau pek lepuh kerana mereka mudah, mereka membuat ia lebih mudah untuk diingat untuk mengambil ubat-ubatan dan membantu memudahkan rejim ubat-ubatan yang rumit.
Walaupun ramai responden menyukai kotak peti mati mereka, dan kira-kira separuh daripada subjek mengatakan bahawa mereka tidak pernah melepaskan dos, 39 peratus pengguna peti peti dilaporkan hilang dos atau mengambilnya lebih lewat dari yang dijangka, satu hingga tiga kali seminggu. Majoriti juga berkata mereka meletakkan semua ubat bersama dalam satu ruang harian, walaupun mempunyai preskripsi yang perlu diambil secara berasingan pada waktu yang berbeza hari ini.
Apakah kebimbangan itu?
Penemuan Gould mungkin tidak berbahaya, tetapi keberkesanannya, apatah lagi keselamatan, dadah bergantung kepada apabila ia diambil. Kesilapan sementara stok peti larut 7 hari membentangkan kesan kesilapan sepanjang nilai ubat sepanjang minggu.
Terdapat masalah berpotensi lain juga. Bergantung kepada ingatan untuk mengekalkan pelbagai ubat lurus mungkin menjadi cabaran. Bergantung pada mengenali pil apabila ia keluar dari botol preskripsinya tidak boleh dibuat apabila versi generik kemudiannya ditetapkan, jenama ubat diubah atau warna atau bentuk pil diubahsuai oleh pengilang. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan dibungkus dalam bekas khas untuk mengelakkan kelembapan atau cahaya; keadaan kotak pil tidak dapat menjamin. Sejumlah responden berkata mereka menggunakan beg plastik atau tisu untuk membawa pil semasa perjalanan.
Mungkin kebimbangan yang paling besar yang ditonjolkan dalam penyelidikan ini melibatkan potensi kesilapan dalam hanya memindahkan pil dari botol preskripsi mereka ke kotak peti mati. Hanya beberapa subjek yang mengatakan bahawa mereka mempunyai seseorang yang memeriksa untuk memastikan mereka menyusunnya dengan betul mengikut label botol, menyatakan bahawa mereka tahu rejimen ubat mereka "dengan hati." Di dalam kebanyakan tetapan hospital, mengisi kotak kotak dilihat sebagai cukup rumit untuk memerlukan profesional penjagaan kesihatan kedua untuk memeriksa ketepatan .
Walaupun 82 peratus responden menggambarkan diri mereka berada dalam kesihatan yang baik atau cemerlang, masalah ingatan di kalangan orang tua yang hidup secara bebas dengan gangguan kognitif ringan boleh menjejaskan keupayaan mereka untuk mengambil dadah mengikut jadual dan dalam dos yang sesuai.
Malah, para penyelidik melaporkan keadaan pek padu dengan ubat-ubatan yang diambil secara rawak.
Penyiasat lain telah menemui corak yang serupa. Dalam satu kajian 2000 terhadap 312 pesakit di Boston, 76 peratus daripada orang dewasa yang lebih tua yang hidup di dalam masyarakat mempunyai percanggahan antara ubat-ubatan yang ditetapkan dan mana ubat - preskripsi dan bukan preskripsi - sebenarnya mereka mengambil.
Menggunakan Pillboxes dengan selamat
Walaupun Gould dan pasukannya memanggil lebih banyak kajian tentang kesan kotak-kotak dan pek-beg lepuh pada kepatuhan dan pematuhan dadah, kajian mereka menunjukkan bahawa penggunaan alat-alat ini mungkin tidak begitu mudah kerana ia bertujuan untuk menjadi. Sekurang-kurangnya, jika anda menggunakan kotak peti mati, pastikan anda menggunakannya dengan selamat. Penyedia farmasi atau penjagaan kesihatan anda perlu tahu anda menggunakan kotak peti mati, dan juga bijak untuk memeriksa seseorang kerja anda untuk mengesahkan anda telah mengurutkan ubat anda dengan betul.
Sumber:
Bedell SE, Jabbour S, Goldberg R, Glaser H, Gobble S, Young-Xu Y, Graboys TB, Ravid S. Perbezaan dalam penggunaan ubat-ubatan: tahap dan ramalan mereka dalam amalan pesakit luar. Arch Intern Med . 2000; 160: 2129-34.
Odette N. Gould, Laura Todd, dan Janice Irvine-Meek. "Peranti Pematuhan dalam Contoh Komuniti: Bagaimana Pillboxes Digunakan?" Jurnal Farmasi Kanada. ISSN 1715-1635, 01/2009, Jilid 142, Keluaran 1, ms 28 - 35.
"Komunikasi Keselamatan Dadah FDA: Keperluan penyimpanan dan pengendalian khas mesti diikuti untuk kapsul Pradaxa (dabigatran etexilate mesylate)."
http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm248746.htm