Seperti yang kita usia, perubahan dalam tubuh kita boleh menjejaskan cara ubat diserap dan digunakan. Kami menjadi lebih sensitif terhadap ubat-ubatan, dan kami lebih cenderung mengalami peningkatan kesan sampingan , interaksi ubat , dan tindak balas ubat buruk yang lain.
Kesan Jenis Ubat, Interaksi, dan Jadual Dos
Orang dewasa lebih tua mungkin mempunyai satu atau lebih penyakit kronik, seperti kolesterol tinggi, penyakit arteri koronari, tekanan darah tinggi , diabetes jenis 2 , arthritis , dan kemurungan.
Keadaan perubatan kronik ini boleh dirawat dengan pelbagai ubat, mewujudkan isu-isu yang mendorong risiko kesan sampingan. Isu-isu ini boleh dikaitkan dengan:
Jenis ubat-ubatan: Tidak lazim bagi orang dewasa yang lebih tua mengalami masalah kronik yang berkaitan. Sebagai contoh, kebanyakan pesakit dewasa dengan diabetes jenis 2 juga mempunyai tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan kemurungan. Ubat-ubatan biasa untuk golongan ini mungkin termasuk ubat kencing manis (Glucophage), ubat tekanan darah (Diovan HCT), ubat untuk menurunkan kolesterol (Zocor) dan antidepresan (Zoloft). Gabungan ubat-ubatan ini mempunyai potensi besar untuk menyebabkan tindak balas yang buruk.
Interaksi ubat: Oleh kerana peningkatan risiko penyakit kronik, ramai orang yang lebih tua mungkin mengambil lima atau lebih ubat. Semakin banyak ubat yang anda ambil, semakin besar kemungkinan anda mempunyai interaksi narkoba dengan ubat-ubatan lain, makanan atau alkohol.
Jadual dos yang rumit: Mengambil pelbagai ubat pada masa yang berlainan hari boleh menjadi rumit dan meningkatkan risiko anda membuat kesilapan. Sebagai contoh, anda mungkin lupa mengambil ubat pada masa yang betul atau anda mungkin mengambil dos sebanyak dua kali.
Kesan Proses Penuaan Normal
Untuk ubat-ubatan yang berkesan, mereka perlu diserap ke dalam badan (biasanya melalui usus), diedarkan di dalam badan ke mana ia diperlukan (biasanya melalui aliran darah), secara kimia berubah atau dimetabolisme (selalunya di hati atau buah pinggang) dan kemudian dikeluarkan dari badan (kebanyakannya melalui air kencing).
Proses penuaan normal boleh mengubah cara ubat diserap, dimetabolisme, diedarkan dan dikeluarkan dari badan, menyebabkan kesan sampingan menjadi lebih jelas. Ini termasuk:
Meningkatkan Peratusan Lemak Badan
Seperti yang kita umur, badan kita mempunyai lebih banyak lemak berbanding tulang dan otot kita. Walaupun berat badan kita tetap sama, peratusan lemak badan meningkat. Ubat-ubatan yang membubarkan lemak boleh terperangkap dalam sel-sel lemak badan anda dan kekal dalam sistem anda untuk jangka masa yang lebih lama.
Kurangkan dalam Fluid Badan
Seperti yang kita usia, sel-sel di dalam badan kita kehilangan beberapa air mereka, dan mereka kurang dapat membubarkan ubat larut air. Hasilnya, beberapa ubat mungkin menjadi terlalu tertumpu di dalam badan, mungkin meningkatkan kesan ubat.
Kurangkan Fungsi Sistem Penghadaman
Seperti yang kita umur, ada perubahan dalam sistem pencernaan kita yang boleh menjejaskan seberapa cepat ubat memasuki aliran darah kita. Pergerakan di perut kita perlahan, dan memerlukan lebih lama untuk ubat untuk masuk ke usus kita, di mana mereka kemudian diserap. Juga, perut kami menghasilkan kurang asid, dan memerlukan lebih lama untuk beberapa ubat untuk merosot. Perubahan ini boleh menyebabkan tindakan pengambilan ubat menurun atau tertunda.
Kurangkan Fungsi Hati
Hati adalah salah satu organ yang paling penting dalam tubuh kita untuk metabolisasi atau memecahkan ubat-ubatan. Seperti yang kita umur, hati menjadi lebih kecil, aliran darah ke hati menurun dan bahan kimia (enzim) di hati yang merosakkan pengambilan ubat. Ini boleh mengakibatkan pengambilan ubat di hati, sehingga menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini dan kerosakan pada hati.
Kurangkan Fungsi Ginjal
Sama seperti hati, perubahan dalam fungsi buah pinggang kita berlaku semasa kita berumur. Buah pinggang boleh menjadi lebih kecil, aliran darah ke buah pinggang boleh berkurangan dan buah pinggang kita menjadi kurang berkesan untuk menghapuskan ubat-ubatan "kiri".
Bermula sekitar umur 40 tahun, fungsi buah pinggang kita menurun kira-kira 1 peratus setiap tahun. Akibatnya, ubat-ubatan tetap dalam badan lebih lama, meningkatkan risiko kesan sampingan.
Kurangkan Memori
Kesan ingatan adalah perkara biasa pada orang dewasa yang lebih tua, dan ketika usia kita, risiko penyakit Alzheimer dan lain-lain jenis demensia bertambah. Masalah ingatan dapat menyebabkan orang lupa untuk mengambil ubat-ubatan, yang dapat menyebabkan kekurangan penyakit kronik mereka. Tambahan pula, penderita demensia mungkin tidak dapat memahami atau mengikuti arahan pembekal penjagaan kesihatan, terutama berkaitan dengan menguruskan jadual ubat-ubatan yang kompleks.
Kurangkan Visi dan Pendengaran
Masalah visual, seperti retinopati kencing manis, glaukoma, dan katarak, adalah biasa pada orang dewasa yang lebih tua dan orang yang mempunyai keadaan mata, menyebabkan kesukaran membaca label pada bekas ubat preskripsi dan produk over-the-counter. Masalah pendengaran boleh menyebabkan orang ramai mendengar arahan daripada doktor dan ahli farmasi mereka.
Kurangkan Ketangkasan
Ramai orang tua mempunyai artritis, ketidakupayaan fizikal dan gangguan sistem saraf, seperti penyakit Parkinson. Keadaan ini boleh membuat sukar untuk membuka botol, mengambil pil kecil atau mengendalikan ubat-ubatan (titis mata, inhaler untuk asma dan COPD, dan suntikan insulin).
Sumber
Penuaan dalam Tahu: Rawatan Dadah. Yayasan Masyarakat Geriatric Amerika untuk Kesihatan dalam Penuaan. 25 Julai 2008. www.healthinaging.org/agingintheknow/chapters_ch_trial.asp?ch=6
Penggunaan Ubat dan Dewasa Lama. Majalah Pengguna FDA. Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS. www.fda.gov/fdac/features/2006/406_olderadults.html