Ketahui Perbezaan Antara Visi dan Insurans Perubatan
Tidak menghairankan bahawa insurans penglihatan mengelirukan kepada kebanyakan orang. Oleh kerana insurans penglihatan adalah tambahan kepada insurans kesihatan biasa, sukar untuk memahami manfaat mana yang termasuk dan yang mesti dibeli. Adakah terdapat perbezaan antara insurans perubatan dan penglihatan?
Ujian Rutin Mata Perubatan Rutin
Untuk memahami perbezaan, seseorang mesti menganalisis pelbagai jenis ujian mata .
Walaupun lawatan pejabat ke profesional penjagaan mata biasanya dikategorikan sebagai "rutin" atau "perubatan," istilah ini tidak ada hubungannya dengan langkah-langkah yang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan mata komprehensif atau jenis doktor yang melakukan peperiksaan. Peperiksaan visi "rutin" komprehensif sering mengandungi unsur-unsur yang sama seperti peperiksaan mata "medikal" yang komprehensif, dan melihat pakar mata tidak membuat ujian perubatan dalam alam semula jadi.
Jenis ujian mata yang anda ada ditentukan oleh sebab lawatan anda atau aduan utama anda, serta diagnosis anda. Peperiksaan visi rutin biasanya menghasilkan diagnosis akhir seperti penglihatan atau astigmatisme , sementara ujian mata perubatan menghasilkan diagnosis seperti " konjunktivitis ." Kebanyakan syarikat insurans memberi tumpuan atas sebab lawatan anda.
Memahami Liputan Anda
Syarikat insurans kadang-kadang mengendalikan peperiksaan mata rutin secara berbeza daripada ujian mata perubatan. Insurans perubatan anda mungkin meliputi masalah mata perubatan, tetapi tidak membayar peperiksaan jika ia adalah peperiksaan mata "rutin".
Banyak rancangan penglihatan menyediakan liputan untuk cermin mata dan kanta lekap , atau sekurang-kurangnya memberi anda beberapa jenis diskaun ke atas yuran doktor. Insurans perubatan anda akan membayar peperiksaan jika anda mempunyai masalah kesihatan mata.
Ramai orang yang mempunyai insurans kesihatan mempunyai dasar pelumba yang berasingan untuk menampung peperiksaan mata rutin.
Untuk merumitkan perkara lebih lanjut, beberapa insurans perubatan akan meliputi satu pemeriksaan mata rutin setiap dua tahun di samping meliputi pemeriksaan mata yang merupakan masalah mata perubatan. Kajian dasar anda dengan teliti, kerana liputan pelan berbeza-beza di kalangan syarikat insurans.
Apa yang berlaku jika anda mempunyai kebimbangan mengenai kesihatan mata anda, tetapi anda juga memerlukan cermin mata baru? Bolehkah anda melihat visi anda walaupun anda mempunyai masalah mata perubatan? Jawapannya, sudah tentu, ya. Walau bagaimanapun, doktor mata anda mungkin mengenakan bayaran pembiasan . Syarikat insurans biasanya memisahkan komponen peperiksaan mata, satu adalah peperiksaan yang komprehensif, dan yang lain adalah pembiasan. Biasanya, polisi insurans penglihatan biasanya meliputi kedua-dua peperiksaan mata dan pembiasan, sementara dasar perubatan hanya meliputi peperiksaan.
Contoh Nyata
Katakan majikan anda menyediakan kedua-dua jenis insurans - insurans perubatan serta pelan penglihatan berasingan, seperti Pelan Perkhidmatan Visi (VSP). Anda membuat keputusan bahawa sudah tiba masanya untuk peperiksaan mata tahunan anda kerana cermin mata anda rosak. Jadi, anda melihat profesional penjagaan mata anda untuk pemeriksaan mata rutin dan untuk membeli cermin mata baru. Pejabat doktor anda membenarkan manfaat anda supaya anda meneruskan peperiksaan.
Pada akhir peperiksaan, doktor memberitahu anda bahawa sebagai tambahan kepada perubahan preskripsi kecil, dia mendapati tanda-tanda glaukoma . Anda diarahkan untuk kembali dalam masa seminggu untuk ujian tambahan.
Ingatlah bahawa alasan asal anda untuk lawatan tersebut adalah untuk mendapatkan pemeriksaan mata dan membeli cermin mata baru. Walaupun doktor anda mendapati tanda-tanda glaucoma pada akhir peperiksaan, lawatan ini akan dilindungi di bawah " rancangan penglihatan " anda kerana sebab utama lawatan ini adalah untuk mendapatkan penglihatan anda untuk mendapatkan cermin mata baru. Tetapi, kerana pada akhir peperiksaan ini anda dianggap sebagai pesakit glaukoma yang berpotensi, insurans perubatan anda akan meliputi ujian tambahan dan lawatan pejabat yang berkaitan dengan diagnosis medis "suspek glaukoma."
Apabila masa untuk pemeriksaan anda tahun depan, anda mungkin boleh menggunakan insurans perubatan untuk menampung peperiksaan anda, kerana pada tahun ini telah ditentukan bahawa anda mungkin berisiko untuk mengembangkan glaukoma. Ini berfungsi sebagai diagnosis perubatan dengan alasan anda untuk melawatnya sebagai "suspek glaukoma."
A Word From
Walaupun kebanyakan amalan penjagaan mata sangat berpengetahuan tentang pelan insurans, ingatlah bahawa itu bukan tanggungjawab doktor anda untuk mengetahui butiran pelan individu anda. Adalah menjadi faedah anda untuk mengetahui kemungkinan potongan dan potongan yang mungkin menjadi sebahagian daripada pelan anda. Pelan insurans anda mungkin meliputi penjagaan penglihatan rutin, tetapi anda mungkin akan membayar untuknya sekiranya deductible anda belum dipenuhi.