Setelah duduk bersama pesakit baru Tom, seorang lelaki yang berusia 80 tahun yang baru-baru ini yang didapati mempunyai prostat nodul dan PSA dinaikkan sehingga 50, saya bertanya kepadanya mengapa dia tidak melawat doktor selama lebih dari 10 tahun atau menjalani mana-mana ujian PSA, dia menjawab, "Saya selalu menikmati kesihatan yang sempurna. Mengapa melihat seorang doktor? "Bunyi sejenis seperti tindak balas bodoh, tetapi berdasarkan penampilannya yang sihat, (kelihatan lebih seperti 70), seseorang perlu mengatakan bahawa sehingga sekarang dasarnya telah berjaya.
Walau bagaimanapun, jika Tom akan mengambil bahagian secara bijak dalam perbincangan selanjutnya tentang pemilihan rawatan yang optimum, tahap pengetahuan kanser prostatnya akan memerlukan peningkatan besar. Oleh kerana dia adalah orang luar perubatan, saya tahu arahan saya harus bermula pada peringkat rendah. Artikel ini menyampaikan tema yang paling asas yang perlu diperkenalkan kepada lelaki yang telah terlindung dari pengetahuan tentang bagaimana kanser prostat bertindak.
Bukan Semua Kanser Adakah Sama
Ramai pesakit yang diperkenalkan ke dunia kanser gagal memahami bahawa kanser paru-paru, kanser payudara, kanser otak dan kanser prostat adalah penyakit yang berbeza. Oleh itu, lelaki yang didiagnosis kanser prostat perlu sedar bahawa semua tanggapan yang berkaitan dengan pengalaman peribadi dengan satu jenis kanser yang telah berlaku dalam anggota keluarga atau rakan-rakan akan benar-benar mengelirukan jika ia digunakan untuk jangkaan seseorang tentang kanser prostat.
Gg
Pembekuan Prostat Sendiri Beg Campuran
Ia agak mudah bagi pesakit untuk memahami bahawa jenis kanser yang berbeza, seperti kanser pundi kencing dan kanser kulit mungkin berperilaku berbeza. Saya telah mengamati bahawa lebih sukar bagi pesakit untuk memahami bahawa kanser prostat itu sendiri boleh berkelakuan dalam pelbagai cara.
Sebahagian daripada tingkah laku yang berbeza ini adalah disebabkan oleh variasi peringkat: Tiada siapa yang akan terkejut mendengar bahawa kanser peringkat awal mempunyai pandangan yang berbeza daripada penyakit tahap lanjut.
Walau bagaimanapun, walaupun membandingkan dua jenis kanser prostat yang sama dengan tahap yang sama, apa yang kita panggil "kanser prostat" masih sangat berubah-ubah. Pertimbangkan yang berikut: Pada tahun 2014, 70,000 lelaki telah didiagnosis dengan sejenis kanser prostat yang dianggap tidak berbahaya yang pakar bersetuju secara universal bahawa tiada rawatan adalah pengurusan yang terbaik. Walau bagaimanapun, pada tahap yang lebih meluas, juga pada tahun 2014, jenis kanser prostat yang sangat berbeza membawa kepada 28,000 kematian walaupun setiap cubaan memanjangkan hayat dengan pembedahan, radiasi, terapi hormon, terapi imun, dan kemoterapi. Apa yang kita panggil "kanser prostat" sebenarnya adalah spektrum penyakit yang berbeza secara keliru dikelompokkan bersama di bawah satu istilah payung.
Kanser Prostat di Bone Bukan Kanser Tulang
Satu lagi kesalahpahaman umum yang perlu diperbetulkan ialah kanser yang berasal dari tulang, iaitu "kanser tulang primer", adalah sama sekali berbeza daripada kanser prostat yang telah merebak ke tulang. Kanser tulang primer tumbuh cepat, sering menyebar ke paru-paru dan tidak bertindak balas kepada hormon.
Kanser prostat yang merebak ke tulang cenderung berkembang perlahan dan jarang merebak ke paru-paru dan biasanya meresap dengan terapi hormon. Kanser prostat dalam tulang dan kanser tulang primer adalah dua penyakit berasingan dan berbeza yang tidak sepatutnya menjadi keliru antara satu sama lain.
Doktor dan Pesakit, Faktor Manusia
Faktor manusia semakin merumitkan pemilihan rawatan yang optimum. Doktor yang merawat kanser prostat datang dari pelbagai pemikiran. Bukan sahaja urologi, doktor penjagaan utama dunia kanser prostat, mereka dilatih secara berbeza daripada pakar radiasi.
Terdapat keistimewaan khusus hanya untuk mengubati semua jenis kanser, tetapi ahli onkologi perubatan tidak praktikal tidak terlibat dengan rawatan kanser prostat peringkat awal. Terdapat juga pemboleh ubah penting penting untuk dipertimbangkan, saiz umur, kecergasan, dan saiz prostat . Dua pesakit boleh dirawat secara berbeza walaupun mempunyai tahap penyakit yang tepat dan jenis kanser prostat yang sama.
Situasi Tom
Dengan PSA yang tinggi 50, Tom akan memerlukan imbasan tulang untuk menentukan jika metastase telah berlaku. Sekiranya imbasan menjadi jelas, dan jika Tom berusia sepuluh tahun lebih muda, radiasi ke prostat yang digabungkan dengan terapi hormon akan memberikannya peluang terbaik untuk menyembuhkan. Walau bagaimanapun, salah satu daripada rawatan ini sahaja boleh mengawal penyakit ini selama 15 tahun. Oleh itu, dalam usia 80 tahun adalah agak munasabah untuk mempertimbangkan pendekatan rawatan yang kurang agresif dengan radiasi sahaja atau terapi hormon sahaja. Rawatan yang kurang agresif menghadkan risiko kesan sampingan yang berkaitan dengan rawatan. Tom dan isterinya meninggalkan pertemuan kami dengan satu salinan buku saya, Pencerobohan Pengawal Prostat dengan rancangan untuk belajar lebih lanjut sebagai persediaan untuk mesyuarat seterusnya.