Strok dikaitkan dengan penyakit jantung. Jika anda mempunyai penyakit jantung, anda mungkin tergoda untuk mengabaikannya atau menangguhkan rawatan jika anda tidak mempunyai gejala yang menyusahkan. Tetapi, jika anda telah didiagnosis dengan penyakit jantung, adalah penting bahawa anda tidak mengabaikannya. Anda pastinya pasti pergi ke semua pelantikan perubatan yang disyorkan kerana penyakit jantung boleh membawa kesan kesihatan yang utama, salah satu yang paling teruk adalah stroke.
Jenis Penyakit Jantung Berkaitan dengan Strok
Bagaimanakah penyakit jantung menyebabkan strok? Terdapat pelbagai jenis penyakit jantung yang berkaitan dengan strok dan mereka boleh menyebabkan strok kerana interaksi rapat antara jantung dan aliran darah ke otak.
Ketiadaan Ritual Jantung (Arrhythmia)
Hati yang sihat berdegil secara teratur, menjadikan degupan jantung mantap. Setiap denyutan jantung secara pasti mengepam darah ke seluruh badan anda kira-kira 60-100 kali seminit.
Terdapat sejenis penyakit jantung yang dicirikan oleh degupan jantung yang tidak teratur. Denyutan jantung yang tidak teratur dipanggil arrhythmia. Apabila jantung mengepam secara tidak teratur, ini boleh menyebabkan satu siri peristiwa yang boleh menyebabkan strok.
Jenis aritmia yang paling biasa dipanggil fibrilasi atrium. Fibrilasi atrial disebabkan oleh penembakan elektrik yang tidak normal di dalam hati disebabkan oleh kerosakan jantung pacemaker pada jantung, yang terletak dalam ruang jantung yang disebut atrium kanan.
Fibrillation ventrikular adalah satu lagi aritmia kardiak yang dikenal pasti. Fibrillation ventrikular dicirikan oleh tembakan elektrik yang tidak menentu di dalam hati.
Arrhythmias menyumbang kepada strok kerana apabila jantung berdetak tidak teratur, darah tidak mengalir secara merata seperti yang sepatutnya. Sesetengah darah mungkin menjadi stagnasi, bukannya mengalir dengan cekap.
Stagnasi aliran darah ini, yang dipanggil stasis, berlangsung hanya untuk milisaat, tetapi itu adalah masa yang mencukupi untuk membentuk darah beku.
Gumpalan darah yang terbentuk dapat bergerak dari jantung ke arteri karotid atau ke otak, mengganggu peredaran di otak dan menyebabkan stroke iskemik . Kecederaan otak strok iskemia kadang-kadang mengakibatkan pendarahan di dalam otak melalui proses yang disebut transformasi hemorrhagic. Oleh itu, transformasi hemorrhagic stroke iskemia boleh berlaku dengan pukulan yang disebabkan oleh penyakit jantung.
Aritmia biasanya ditemui semasa peperiksaan perubatan rutin. Apabila doktor mendengarkan hati anda dengan stetoskop , dia sedang mendengar rentak, dan oleh itu dia dapat mengesan sama ada jantung anda berdegup dengan irama biasa atau tidak teratur. Ujian lanjut dengan ujian diagnostik seperti elektrokardiogram (EKG), echocardiogram, ujian tekanan atau monitor Holter mungkin diperlukan untuk mengenal pasti corak dan punca masalah irama.
Kebanyakan aritmia dapat dirawat dengan ubat atau pembedahan. Sekiranya anda mengalami aritmia, anda mungkin perlu mengambil darah yang lebih kurus untuk membantu mengelakkan strok, walaupun anda menerima rawatan perubatan untuk detak jantung anda yang tidak teratur.
Rawatan untuk arrhythmia itu sendiri mungkin tidak sepenuhnya berkesan. Pembedahan atau ubat untuk arrhythmia bersama-sama dengan penipisan darah telah didapati lebih berkesan untuk mencegah strok daripada rawatan arrhythmia tanpa penipisan darah.
Kegagalan jantung
Kegagalan jantung dan kegagalan jantung kongestif adalah istilah yang biasa digunakan untuk menggambarkan hati apabila lemah dan tidak berfungsi dengan cekap. Orang yang mengalami kegagalan jantung atau kegagalan jantung kongestif adalah kira-kira 2-3 kali lebih mungkin mengalami strok berbanding orang yang tidak mengalami kegagalan jantung.
Kegagalan jantung mengakibatkan beberapa gejala, termasuk keletihan, tenaga yang rendah, dan sesak nafas.
Gejala-gejala ini adalah akibat dari penghantaran darah yang tidak cekap ke jantung akibat kelemahan otot jantung. Kadang-kadang, orang yang mengalami kegagalan jantung mempunyai denyutan jantung yang cepat, yang merupakan percubaan jantung untuk mengimbangi tindakan mengepam otot jantung yang lemah.
Penjelasan mengenai persatuan antara kegagalan jantung dan strok adalah kompleks dan berkaitan dengan beberapa faktor. Salah satu cara kegagalan jantung menyumbang kepada strok adalah melalui tindak balas fisiologi badan kepada bekalan oksigen yang tidak mencukupi dan kerja kompensasi hati. Tubuh cuba untuk mengimbangi masalah ini dengan melepaskan sejumlah hormon yang membuat darah lebih cenderung membeku, yang menyebabkan stroke.
Satu lagi cara yang dilakukan oleh badan untuk mengimbangi kegagalan jantung adalah dengan mengubah tekanan darah dengan cara yang boleh menyebabkan strok. Kegagalan jantung juga boleh menyebabkan kadar denyutan jantung yang tidak teratur atau tidak menentu, yang boleh menyebabkan jantung membentuk bekuan darah yang boleh bergerak ke arteri karotid atau ke otak, mengganggu bekalan darah di otak dan menyebabkan strok. Dan satu lagi sebab untuk peningkatan risiko strok yang berkaitan dengan kegagalan jantung adalah bahawa proses biologi yang sama yang menyebabkan kegagalan jantung juga menyebabkan penyakit saluran darah, yang menyebabkan pembentukan bekuan darah dan strok.
Penyakit Injap Jantung
Injap jantung adalah struktur kecil yang terletak di dalam bilik-bilik jantung dan di dalam saluran darah jantung. Injap ini berfungsi untuk mengekalkan arah aliran darah yang betul kerana ia bergerak ke jantung, di dalam hati, dan di luar hati.
Injap jantung yang rosak boleh mengakibatkan beberapa akibat yang serius. Darah mungkin bocor atau 'aliran balik' ke arah yang salah, menyebabkan pembekuan darah akibat stasis. Darah, kolesterol dan bahan lain boleh melekat dan membentuk pertumbuhan kecil pada injap. Pertumbuhan ini boleh memecahkan dan akhirnya bergerak ke otak, menghalang pembuluh darah kecil di otak, mengganggu aliran darah dan menyebabkan strok iskemia. Injap jantung bahkan mungkin dijangkiti, menghantar serpihan dan bahan 'melekit' yang dapat menyekat saluran darah otak.
Masalah injap jantung biasanya diiktiraf semasa temu janji perubatan apabila doktor anda mendengar bunyi jantung anda dengan stetoskop. Kecacatan injap jantung dicirikan oleh bunyi jantung yang tidak normal dan tidak normal. Pemeriksaan lanjut dengan ujian diagnostik seperti echocardiogram dapat mengenalpasti jenis cacat injap khusus dan membantu membina pelan pembaikan injap, termasuk pengubatan atau pembedahan.
Serangan jantung
Serangan jantung, juga dikenali sebagai infark miokard (kematian otot jantung akibat kekurangan bekalan darah) biasanya merupakan peristiwa yang menyakitkan yang disebabkan oleh sesak nafas teruk dan tekanan dada. Bergantung kepada bahagian hati yang rosak semasa serangan jantung, kecederaan boleh mengakibatkan kerosakan rantau yang rosak.
Jika serangan jantung mencederakan salah satu bahagian jantung yang mengawal irama jantung, arrhythmia boleh berlaku. Jika serangan jantung merosakkan otot jantung, maka pergerakan otot jantung yang lemah mungkin mengakibatkan kegagalan jantung. Dalam serangan jantung utama, mungkin terdapat kekurangan bekalan darah yang mencukupi kepada otak pada masa serangan jantung. Oleh itu, seseorang boleh mengalami strok pada masa yang sama sebagai serangan jantung.
Risiko strok jangka panjang selepas serangan jantung adalah salah satu kesan buruk yang diketahui dari keadaan ini. Inilah sebabnya mengapa salah satu aspek penting dalam penjagaan serangan post-jantung termasuk menangani pencegahan strok, yang termasuk mengekalkan tahap kolesterol yang sihat dan tekanan darah dalam julat yang disyorkan .
Jangkitan dan Keradangan Jantung
Secara keseluruhan, jangkitan jantung dan penyakit radang jantung tidak begitu biasa. Jangkitan jantung meningkatkan peluang untuk mengalami strok iskemia atau stroke hemorrhagic. Endokarditis adalah sejenis keradangan atau jangkitan tisu jantung. Endokarditis mungkin berkaitan dengan faktor risiko seperti injap jantung tiruan. Penyakit injap seperti penyakit jantung rematik adalah faktor risiko lain untuk endokarditis infektif. Pengurusan endokarditis memerlukan penjagaan yang sangat dekat, dan campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.
Kecacatan Jantung dalam
Sejumlah kecacatan jantung yang terbabit dikaitkan dengan peningkatan peluang mengalami strok. Kondisi jantung yang masuk akal sering dirujuk sebagai cacat jantung kongenital. Terdapat pelbagai kecacatan jantung kongenital, termasuk kecacatan injap jantung dan kecacatan dalam struktur saluran darah di dalam hati. Kecacatan jantung kongenital yang paling biasa adalah pembukaan atau 'lubang' dalam septum, yang merupakan struktur yang memisahkan petak-petak, yang dipanggil bilik, dari jantung.
Paten foramen ovale (PFO) adalah kecacatan di kawasan septum yang memisahkan atria kanan jantung dari atria kiri jantung. PFO telah dianggap sebagai faktor risiko strok yang signifikan selama bertahun-tahun, namun baru-baru ini penyelidikan mencadangkan ia mungkin kurang faktor risiko daripada yang difikirkan sebelumnya. Pada masa ini, orang yang mempunyai paten foramen ovale tidak selalu dinasihatkan untuk menjalani pembedahan pembedahan.
Kebanyakan kecacatan jantung kongenital dikesan pada zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, sementara kecacatan jantung kongenital meningkatkan kemungkinan mengalami strok pada usia muda, peluang keseluruhan mengalami strok pada usia muda agak rendah.
Sekiranya anda mempunyai kecacatan jantung kongenital, kemungkinan anak doktor anda mengesannya semasa anda masih kecil atau dewasa muda. Adalah penting untuk anda mengekalkan lawatan dengan ahli kardiologi sepanjang hayat anda sehingga anda dibersihkan mengenai kecacatan jantung kongenital anda.
Bagaimana Anda Boleh Tahu Jika Anda Mempunyai Penyakit Jantung?
Tanda penyakit jantung berbeza-beza bergantung kepada keadaan jantung tertentu. Sesetengah keadaan jantung menghasilkan rasa keletihan, sementara ada yang menghasilkan penderitaan, tetapi yang lain menghasilkan keletihan yang berkaitan dengan penuaan fizikal. Penyakit jantung mungkin nyata dengan pening .
Walaupun sesetengah keadaan jantung tidak menyebabkan sebarang gejala, terutamanya jika mereka ringan atau masih di peringkat awal, fizikal rutin anda direka untuk membantu mengesan banyak penyakit, termasuk penyakit jantung. Perkara terbaik yang anda boleh lakukan untuk mengetahui sama ada anda mengalami penyakit jantung adalah memerhatikan tentang apa-apa perubahan dalam tahap tenaga anda dan memastikan anda menjadualkan pemeriksaan fizikal yang disyorkan.
A Word From
Penyakit jantung tidak biasa, tetapi itu tidak bermakna anda tidak perlu mengambilnya dengan serius. Sekiranya anda mempunyai sebarang gejala penyakit jantung, anda tidak seharusnya melambatkan perhatian perubatan. Penjagaan perubatan penyakit jantung telah datang jauh dan kebanyakan masalah jantung dapat diuruskan dengan baik untuk mencegah akibat seperti stroke.
Memastikan mendapatkan pemeriksaan kesihatan rutin adalah cara terbaik untuk memastikan masalah kesihatan dikesan lebih awal, sebelum mereka menimbulkan masalah besar.
> Sumber:
> Mengukur kepentingan relatif kepada pesakit mengelakkan gejala dan akibat kegagalan jantung, Hauber AB, Obi EN, Harga MA, Whalley D, Chang CL, Curr Med Res Opin. 2017 13 Jul: 1-26.