Apa Adakah Rash HIV kelihatan seperti?

Tidak ada satu ruam atau satu pun pun ruam

Rash adalah perkara biasa semasa jangkitan HIV , dan punca-punca boleh berubah-ubah seperti ruam sendiri.

Ramai orang akan menggunakan istilah "ruam HIV" untuk menggambarkan wabak kulit (kulit) yang berlaku akibat daripada jangkitan baru. Dan walaupun ruam boleh menjadi tanda jangkitan awal , hanya dua dari setiap lima orang akan mengalami gejala seperti itu.

Akhirnya, tiada satu pun ruam atau punca ruam pada orang yang menghidap HIV. Fakta mudah ialah ruam boleh berlaku di mana-mana peringkat jangkitan. Mengenal pasti punca-sama ada HIV berkaitan atau tidak-memerlukan peperiksaan menyeluruh dan penilaian penampilan, pengedaran, dan simetri wabak.

1 -

Rash HIV

Wabak boleh berlaku akibat jangkitan HIV baru-baru ini dan biasanya akan muncul dua hingga enam minggu selepas pendedahan akibat dari apa yang kita panggil sindrom retroviral akut (ARS) .

Ruam digambarkan sebagai maculopapular , istilah macule menggambarkan bintik-bintik yang rata, berwarna di permukaan kulit manakala papule menggambarkan benjolan yang kecil dan dibangkitkan.

Walaupun banyak penyakit boleh menyebabkan ini, ARS ruam secara umumnya akan menjejaskan bahagian atas badan, kadang-kadang disertai oleh ulser di dalam mulut atau alat kelamin. Gejala seperti selesema juga biasa.

Wabak selalunya akan diselesaikan dalam masa satu hingga dua minggu. Terapi antiretroviral perlu dimulakan sebaik sahaja jangkitan HIV disahkan.

2 -

Dermatitis Seborrheic

Dermatitis seborrheic adalah salah satu daripada keadaan kulit yang paling biasa yang berkaitan dengan jangkitan HIV, yang berlaku di lebih daripada 80 peratus orang dengan penyakit maju. Walau bagaimanapun, ia tidak biasa untuk ruam itu muncul pada orang yang mempunyai penindasan imun yang sederhana apabila jumlah CD4 berada di bawah 500.

Dermatitis seborrheic adalah penyakit kulit keradangan yang secara umum mempengaruhi kulit kepala, muka, dan batang tubuh. Ia sering muncul di bahagian-bahagian kulit yang kelihatan, dengan kemerahan yang lembut, kepingan kuning, dan luka kulit bersisik. Dalam kes yang lebih teruk, ia boleh menyebabkan jerawat bersisik di sekeliling muka dan di belakang telinga serta di hidung, kening, dada, belakang, ketiak, dan di dalam telinga.

Penyebab ruam tidak diketahui sepenuhnya, walaupun fungsi imun yang berkurang jelas merupakan faktor utama. Kortikosteroid topikal boleh membantu dalam kes yang lebih teruk. Orang yang belum menjalani rawatan harus diberi terapi antiretroviral segera untuk membantu mengekalkan atau memulihkan fungsi imun.

3 -

Reaksi Hypersensitivity Dadah

Rashes boleh berkembang akibat reaksi alergi terhadap ubat-ubatan tertentu, termasuk antiretroviral HIV dan antibiotik. Ini cenderung untuk muncul satu hingga dua minggu selepas permulaan rawatan, walaupun mereka dapat nyata dalam masa satu hingga tiga hari.

Wabak rash boleh mengambil banyak bentuk tetapi paling sering morbiliform, yang bermaksud bahawa ia adalah seperti campak dalam penampilan. Ia cenderung untuk berkembang di batang pertama dan kemudian tersebar ke anggota dan leher dalam corak simetris.

Dalam sesetengah kes, ruam juga boleh lebih makulopapular dalam pembentangan dengan patch merah jambu hingga merah yang meluas yang ditutupi dengan benjolan kecil yang mengeluarkan sedikit cecair apabila diperas.

Reaksi hipersensitiviti dadah kadang-kadang boleh disertai oleh demam, kelenjar limfa bengkak, atau kesukaran bernafas.

Penamatan dadah yang disyaki biasanya akan menyelesaikan ruam dalam tempoh satu hingga dua minggu, jika tidak rumit. Kortikosteroid topikal atau antihistamin oral boleh diresepkan untuk membantu meredakan gatal-gatal.

Ziagen (abacavir) dan Viramune (nevirapine) adalah dua ubat HIV yang mempunyai risiko tinggi hipersensitiviti dadah, walaupun ubat mempunyai potensi untuk reaksi sedemikian.

4 -

Sindrom Stevens-Johnson

Sindrom Stevens-Johnson (SJS) adalah sejenis hipersensitiviti dadah yang mengancam nyawa yang ditandakan dengan persembahan "marah". Ruam adalah sejenis nekrosis epidermis toksik di mana lapisan atas kulit (epidermis) mula melepaskan dari lapisan kulit yang lebih rendah (dermis).

SJS dipercayai menjadi gangguan sistem imun yang dicetuskan sama ada oleh jangkitan, ubat, atau kedua-duanya.

SJS biasanya bermula dengan demam dan sakit tekak sekitar satu hingga tiga minggu selepas memulakan terapi. Ia diikuti oleh ulser yang menyakitkan pada mulut, alat kelamin, dan dubur. Pusingan, luka tidak teratur kira-kira sejam akan mula berkembang pada muka, batang, kaki, dan tapak kaki. Ruam itu biasanya tersebar luas, dengan manifestasi lepuh yang seringkali bergabung menjadi satu dengan kerak yang terjadi di sekitar letupan terbuka (terutama di sekitar bibir).

Rawatan mesti dihentikan segera sebaik sahaja gejala muncul. Anda perlu mencari penjagaan kecemasan yang mungkin termasuk antibiotik oral, cecair intravena, dan rawatan untuk mencegah kerosakan mata. SJS membawa kadar kematian sebanyak lima peratus.

Viramune (nevirapine) dan Ziagen (abacavir) adalah dua ubat antiretroviral yang paling berkaitan dengan risiko SJS, walaupun banyak ubat lain (termasuk antibiotik sulfa ) diketahui mencetuskan tindak balas SJS.

> Sumber:

> Altman, A .; Vanness, E .; dan Westergaard, R. "Manifestasi Cutaneous Human Immunodeficiency Virus: Update Clinical." Curr Infect Dis Rep. 2015; 17 (3): 464. DOI: 10.1007 / s11908-015-0464-y.