Apa yang anda perlu ketahui mengenai ubat yang melegakan kesakitan ini
Daripada semua ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat kesakitan, morfin sulfat mungkin adalah yang paling disalahpahami dan yang paling ditakuti. Lazimnya digunakan dalam hospis dan pengaturan penjagaan paliatif untuk merawat pesakit yang hampir hujung nyawa mereka, artikel ini menerangkan bagaimana dan mengapa menggunakan morfin cair dalam keadaan akhir hayat, serta morfin dalam bentuk lain, dan kesan sampingan yang mungkin ubat yang melegakan kesakitan ini.
Kegunaan
Dalam penjagaan paliatif dan pengaturan hospis, morfin sering dianggap sebagai "standard emas" ubat sakit kerana ia biasanya merawat kesakitan dengan berkesan dan biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Tambahan pula, morfin biasanya kos efektif dan mudah didapati di kebanyakan kawasan. Di samping itu, morfin juga berkesan dalam merawat dyspnea , atau sesak nafas, yang mana sesetengah pesakit mungkin mengalami kerana penyakit / penyakit mereka.
Kesan sampingan
Seperti yang dinyatakan di atas, morfin biasanya disahkan dengan baik oleh pesakit, tetapi ubat juga boleh menyebabkan beberapa masalah, dan juga kesan sampingan yang serius . Beberapa kesan sampingan morfin yang mungkin termasuk:
- Sembelit
- Cirit-birit
- Pening
- Mengantuk
- Merasa ringan
- U pset perut
- Muntah
Kerana kesan sampingan morfin yang mungkin, anda harus memberitahu penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai mana-mana atau semua gejala ini jika orang yang anda sayangi menerima ubat ini untuk meringankan kesakitannya.
Beberapa kesan sampingan morfin dapat dikurangkan dengan rawatan lain, seperti menggunakan ubat anti mual untuk mual dan muntah, atau pelembut najis untuk sembelit.
Semua kesan sampingan yang serius penggunaan morfin harus dilaporkan kepada doktor anda dengan segera, seperti:
- Perlahan, cetek atau pernafasan tidak teratur
- Warna biru atau ungu kepada kulit
- Denyutan jantung cepat atau perlahan
- Kejang
- Halusinasi (melihat perkara atau mendengar suara yang tidak wujud)
- Penglihatan kabur
- Pengsan
- Hives
- Rash
- Gatal-gatal
- Ketat di kerongkong
- Kesukaran menelan
- Bengkak tangan, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bawah
Pentadbiran
Morfin datang dalam beberapa bentuk, termasuk bentuk cecair atau tablet, yang menjadikannya ubat penyedutan rasa sakit pilihan dalam banyak keadaan akhir kehidupan. Bentuk morfin boleh termasuk:
Penyelesaian Morfine Lisan
Penyelesaian morfin oral (cecair) lazimnya digunakan dalam penjagaan paliatif dan pengaturan hospis kerana ia agak mudah digunakan. Morfin boleh tertumpu untuk menguruskan dos yang lebih besar ubat menggunakan jumlah cecair yang lebih kecil. Di samping itu, sesetengah pesakit tidak dapat menelan pil kerana penyakit mereka atau tahap kesedaran yang menurun, atau kerana kesan sampingan morfin mungkin, biasanya boleh bertolak ansur dengan jumlah cecair yang lebih kecil yang diperlukan untuk mengurangkan kesakitan mereka dan / atau membuat mereka berasa selesa.
Penyelesaian morfin oral / cecair biasanya mula berfungsi dengan cepat - biasanya dalam masa 15 minit - dan berlangsung selama 4 jam, walaupun sesetengah pesakit mungkin mendapati mereka memerlukan morfin lebih kerap.
Rasa morfin pahit, yang paling ketara dalam bentuk cecair berbanding pil. Kerana cecair pekat biasanya diberikan dalam jumlah yang kecil, tidak disyorkan untuk menggabungkan morfin dengan cecair lain. Kebanyakan pesakit biasanya bertolak ansur dengan mengambil ubat itu sendiri atau "mengejarnya" dengan minuman pilihan mereka.
Penyelesaian morfin oral hendaklah diberikan hanya dengan sudu dos atau penitis yang disediakan oleh farmasi. Kerana ia sangat tertumpu, penting untuk mendapatkan dos yang secepat mungkin. Jika anda tidak pasti tentang dos yang betul, tanyakan kepada jururawat atau penjagaan kesihatan anda untuk menunjukkan untuk anda.
Saya membawa "botol sampel" morfin dengan saya apabila saya melawat pesakit saya. Walaupun botol tidak mengandungi ubat yang sebenar, botol sampel ini membolehkan saya untuk menunjukkan cara menggunakan penitis untuk membuat dos yang betul.
Tablet atau Capsule Morphine
Tablet morfin datang dalam bentuk pesat dan dilanjutkan. Tablet pelepasan pantas berfungsi sama seperti penyelesaian morfin oral / cecair kerana ia berfungsi dengan cepat tetapi hanya berlangsung selama empat jam. Tablet pelepasan pantas boleh dihancurkan dan dicampur dengan applesauce atau puding untuk pesakit dengan kesukaran menelan tablet atau dihancurkan dan ditadbir melalui tiub nasogastrik (NG) .
Tablet pelepasan dilanjutkan (ER atau XR) boleh diambil setiap 12 jam, atau sekali sehari. Morfin dilepaskan secara lanjutan hanya digunakan pada pesakit yang mengalami kesakitan yang berterusan hingga ke tahap yang teruk. Anda harus selalu memeriksa dengan penyedia penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda sebelum menghancurkan tablet ER atau membuka kapsul ER. Jika tidak, anda boleh menguruskan dos yang terlalu tinggi.
Kaedah Penghantaran Lain
Di samping bentuk cecair atau pepejal, morfin juga boleh disampaikan sebagai suntikan ke otot, sebagai infusi intravena (IV) atau subcutaneously (ke dalam tisu lemak di bawah kulit). Walaupun bentuk penyerahan ini biasanya bukanlah pilihan pertama dalam penjagaan paliatif atau hospis terhadap bentuk yang diterangkan di atas, morfin yang diberikan dalam cara ini masih boleh membuktikan agak berkesan, kurang menyakitkan dan membawa sedikit risiko.
Morfin juga boleh disampaikan sebagai suppository (dimasukkan ke dalam rektum) untuk pesakit yang memerlukan dos yang lebih panjang tetapi tidak dapat menelan morfin dalam bentuk cecair atau tablet. Sekiranya ini merupakan bentuk penyerahan yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda, maka doktor atau jururawat anda harus menunjukkan cara untuk memberikannya.
Akhirnya, jika anda mempunyai kebimbangan tentang menggunakan morfin untuk kesakitan atau sesak nafas (dyspnea), maka anda harus berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Dia boleh membantu anda mencari penyelesaian yang tepat untuk anda dan orang yang anda sayangi.
> Sumber:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Masalah Biasa: Penghujung Hayat , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR dan Coyle, N. Buku Teks Palliative Nursing , Oxford University Press, 2006.