Setiap hari, pesakit berhadapan dengan keputusan mengenai sama ada atau tidak untuk meletakkan diri mereka melalui rawatan perubatan. Dalam sesetengah kes, rawatan yang disyorkan hanya akan menjadi persoalan keselesaan atau kepantasan penyembuhan. Dalam yang lain, itu adalah persoalan kualiti kehidupan berbanding kuantiti kehidupan. Anda mungkin tertanya-tanya apa hak anda dalam menolak rawatan perubatan yang disyorkan oleh doktor anda.
Terdapat empat matlamat rawatan perubatan -preventive, curative, management, dan palliative. Apabila anda diminta membuat keputusan sama ada untuk dirawat atau memilih daripada beberapa pilihan rawatan , anda memilih apa yang anda anggap sebagai hasil terbaik daripada pilihan tersebut. Malangnya, kadang-kadang pilihan anda tidak akan menghasilkan hasil yang anda suka. Sama ada anda mempunyai hak untuk menolak rawatan bergantung kepada keadaan pesakit dan alasan mengapa anda memilih untuk menolak rawatan.
Maklumat Permit dan Hak untuk Menolak Rawatan
Hak untuk menolak rawatan berjalan seiring dengan hak pesakit yang lain-hak untuk mendapat kebenaran yang dimaklumkan. Anda hanya perlu bersetuju dengan rawatan perubatan jika anda mempunyai maklumat yang mencukupi mengenai diagnosis dan semua pilihan rawatan yang tersedia dari segi yang anda boleh faham. Sebelum seorang doktor boleh memulakan apa-apa rawatan, doktor mesti membuat pesakit sedar tentang apa yang dia merancang untuk dilakukan. Bagi mana-mana rawatan yang berada di atas prosedur perubatan rutin, doktor mesti mendedahkan seberapa banyak maklumat yang mungkin supaya anda boleh membuat keputusan mengenai penjagaan anda.
Apabila pesakit telah dimaklumkan dengan cukup tentang pilihan rawatan yang ditawarkan oleh doktor, pesakit mempunyai hak untuk menerima atau menolak rawatan untuk dua sebab:
- Seorang pesakit mempunyai kebebasan untuk menentukan apa yang seorang doktor atau profesional jagaan kesihatan lain akan dan tidak akan lakukan.
- Ia tidak beretika untuk memaksa secara fizikal atau memaksa pesakit ke dalam perlakuan terhadap kehendaknya jika dia fikiran akal dan mampu membuat keputusan secara bijak.
- Sekiranya kecekapan pesakit dipersoalkan, doktor boleh memberikan maklumat kepada penjaga yang dilantik secara sah atau ahli keluarga yang ditetapkan oleh pesakit untuk membuat keputusan untuk pesakit.
Pengecualian kepada Hak untuk menolak rawatan
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pesakit yang tidak mempunyai keupayaan undang-undang untuk mengatakan tidak kepada rawatan . Kebanyakan pesakit ini tidak dapat menolak rawatan perubatan, walaupun ia adalah penyakit atau kecederaan yang tidak mengancam nyawa.
- Status mental yang berubah : Pesakit mungkin tidak mempunyai hak untuk menolak rawatan jika mereka mempunyai status mental yang berubah akibat alkohol dan dadah, kecederaan otak, atau penyakit psikiatri.
- Kanak-kanak : Ibu bapa atau penjaganya tidak boleh menolak rawatan hidup atau menafikan rawatan perubatan daripada kanak-kanak. Ini termasuk orang-orang yang mempunyai kepercayaan agama yang tidak menggalakkan rawatan perubatan tertentu. Ibu bapa tidak boleh menggunakan hak mereka untuk kebebasan beragama untuk menolak rawatan untuk anak.
- Ancaman kepada komuniti : Penolakan rawatan perubatan pesakit tidak boleh menimbulkan ancaman kepada masyarakat. Penyakit-penyakit yang berjangkit, misalnya, memerlukan rawatan atau pengasingan untuk mencegah penyebaran kepada masyarakat umum. Pesakit yang sakit mental adalah satu lagi contoh pesakit yang tidak boleh menolak rawatan jika orang itu menimbulkan ancaman fizikal kepada dirinya sendiri atau orang lain.
Dalam keadaan keadaan kecemasan, persetujuan yang dimaklumkan boleh dilewati jika rawatan segera diperlukan untuk kehidupan atau keselamatan pesakit.
Keputusan Rawatan Bukan Anugerah-Hidup
Kebanyakan pesakit di Amerika Syarikat berhak menolak rawatan jika rawatan itu disyorkan untuk penyakit yang tidak mengancam nyawa. Anda mungkin telah membuat pilihan ini tanpa menyedarinya. Mungkin anda tidak mengisi resep, memilih untuk tidak mendapat pukulan flu , atau memutuskan untuk berhenti menggunakan tongkat selepas anda terkani buku lali.
Anda juga mungkin tergoda untuk menolak rawatan untuk lebih banyak sebab emosi. Mungkin anda tahu ia akan menyakitkan atau anda takut akan kesan sampingan. Tidak ada yang menyalahi undang-undang untuk memilih untuk melepaskan rawatan untuk mana-mana sebab. Mereka adalah pilihan peribadi, walaupun mereka tidak selalu menjadi pilihan bijak.
Penolakan End-of-Life-Care
Memilih untuk menolak rawatan pada akhir hayat menangani rawatan hayat atau penjimatan hayat. Hak untuk menolak penjagaan akhir hayat dijamin kepada rakyat Amerika pada 1991 dengan laluan Akta Penentuan Diri Pesakit Persekutuan (PSDA). PSDA memberi mandat bahawa rumah jagaan kejururawatan, agensi kesihatan rumah, dan HMO dikehendaki oleh undang-undang persekutuan untuk memberikan pesakit maklumat mengenai arahan terdahulu , termasuk perintah tidak menyelamatkan (DNR), wasiat hidup, dan perbincangan dan dokumen lain. Ia juga menjamin bahawa orang Amerika boleh memilih untuk menolak rawatan yang mengekalkan kehidupan pada akhir hayat.
Apabila anda memilih untuk tidak dirawat, mengetahui bahawa keengganan itu akan memendekkan kehidupan anda, biasanya kerana anda memilih apa yang anda percaya akan menjadi kualiti kehidupan yang lebih baik, bukannya kehidupan yang lebih lama yang mungkin kurang menyenangkan. Sesetengah orang, mengetahui bahawa mereka akan mati tidak lama lagi, malah memilih untuk menamatkan kehidupan mereka sendiri daripada menghadapi keputusan yang akan dilaksanakan oleh orang lain.
Perlu diketahui bahawa jika anda memilih untuk tidak menerima rawatan hidup, ini tidak bermakna anda dikehendaki untuk melepaskan penjagaan paliatif, yang boleh ditadbir walaupun untuk pesakit yang tidak mahu terus hidup. Penjagaan paliatif memberi tumpuan kepada melegakan kesakitan pada akhir hayat tetapi tidak membantu memanjangkan hayat.
Sebelum anda membuat keputusan untuk tidak menerima rawatan pada akhir hidup anda, pastikan anda telah mengikuti langkah-langkah untuk membantu anda membuat keputusan itu.
Menolak Rawatan untuk Alasan Kewangan
Anda juga mungkin mempertimbangkan untuk menolak rawatan jika anda telah didiagnosis dengan masalah perubatan yang memerlukan rawatan yang sangat mahal. Anda mungkin tidak mahu menghabiskan banyak wang. Pesakit membuat keputusan ini apabila mereka percaya rawatan adalah di luar kemampuan mereka. Mereka memutuskan untuk melepaskan rawatan daripada menguras akaun bank mereka.
Mereka yang tinggal di negara dengan sistem penjagaan kesihatan untuk keuntungan boleh terpaksa memilih antara kesihatan kewangan mereka dan kesihatan fizikal mereka. Orang Amerika boleh menolak rawatan apabila mereka tahu ia akan memberi kesan negatif terhadap kewangan mereka.
Menggunakan Agama untuk menolak rawatan
Saksi-Saksi Yehuwa dan saintis Kristian, serta beberapa gereja yang tidak berafiliasi di bahagian-bahagian lain di Amerika Syarikat, mungkin sanggup menjalani beberapa bentuk rawatan, tetapi mengehadkan atau menolak bentuk-bentuk lain berdasarkan kepercayaan agama mereka. Dua denominasi utama menawarkan garis panduan yang jelas untuk membuat penentuan itu.
Dewasa boleh bergantung kepada gabungan gereja mereka dan prinsipnya untuk menolak rawatan untuk diri mereka sendiri jika mereka memilih. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai kedudukan yang kurang undang-undang ketika membuat pilihan untuk anak-anak mereka. Beberapa kes mahkamah mengenai kanak-kanak dengan pelbagai penyakit dan keperluan perubatan telah menangani kesahihan penolakan rawatan berdasarkan sebab-sebab agama dengan hasil yang berbeza-beza.
Mengetahui dan Menggunakan Hak Anda untuk Menghindari Penjagaan Perubatan
Ambil langkah-langkah ini jika anda cuba membuat keputusan penolakan:
- Hubungi pakar pakar membuat keputusan yang profesional untuk membantu anda membuat keputusan yang sukar ini. Proses membuat keputusan bersama membantu anda menimbang nilai dan kepercayaan anda terhadap pilihan anda untuk membuat pilihan yang terbaik untuk anda.
- Pastikan anda adalah pesakit yang dibenarkan untuk menolak rawatan perubatan dan bahawa anda tidak berada dalam kategori di mana penolakan adalah terhad.
- Ambil langkah untuk memastikan anda membuat keputusan yang tepat.
Arahan Advance
Cara terbaik bagi pesakit untuk menunjukkan hak untuk menolak rawatan adalah mempunyai arahan awal, juga dikenali sebagai kemahuan hidup. Kebanyakan pesakit yang mempunyai sebarang rawatan di hospital mempunyai arahan awal atau kehendak hidup. Dokumen ini disimpan dalam fail dan memberitahu pasukan rawatan hasrat pesakit sekiranya mereka tidak dapat bercakap untuk diri mereka mengenai rawatan perubatan mereka.
Kuasa Perubatan
Satu lagi cara untuk keinginan pesakit untuk dihormati adalah untuk pesakit untuk memiliki kuasa perubatan. Ini menunjuk seseorang untuk membuat keputusan bagi pihak pesakit sekiranya mereka tidak cekap secara mental atau tidak mampu membuat keputusan untuk diri mereka sendiri.