Begitu banyak pesakit tiroid yang menghubungi kami di atau yang menyiarkan di laman Sokongan Tiroid Facebook bertanya soalan yang sama: "Saya di Synthroid (atau ubat levothyroxine lain seperti Levoxyl) dan saya tidak berasa sihat Apa lagi yang boleh saya lakukan? "
Untuk pesakit tiroid adalah keadaan ini, perkara pertama yang anda fikirkan ialah sama ada anda akan mendapat manfaat daripada penambahan tambahan T3 .
(Recap ringkas: Synthroid, Levoxyl dan ubat-ubatan levothyroxine yang lain- juga dikenali sebagai l-thyroxine, dan L-T4-adalah bentuk sintetik hormon tiroid T4 T4 ialah hormon penyimpanan, dan ia mesti ditukar kepada T3, hormon aktif , yang boleh digunakan oleh sel anda Cytomel dadah adalah bentuk sintetik T3 Terdapat versi generik Cytomel, dan sesetengah pengamal bekerja dengan T3 yang dilepaskan / selamat dikeluarkan T3 oleh preskripsi dari pengkompaunan farmasi. Alam-throid, Armor Thyroid mengandungi bentuk semula jadi T4, T3 dan hormon tiroid lain .)
Kini, kembali kepada isu sama ada anda mungkin mendapat manfaat daripada penambahan T3 atau tidak . Soalan operatif adalah: adakah doktor anda bersedia membincangkan ini dengan anda, apalagi menetapkannya? Tidak ada jawapan pasti.
Jika anda berkata kepada doktor, "Bolehkah saya mendapat manfaat daripada beberapa tambahan T3?" tindak balas mungkin sesuai dengan empat senario yang mungkin ...
- A. Menjelaskan bahawa dia tidak mempunyai minat dalam perbincangan selanjutnya tentang T3.
- B. Doktor dengan hormat mengatakan, "itu bukan sesuatu yang saya selesa dengan. Maaf."
- C. Doktor berfikir mengenainya, dan berkata, "baik, mari kita lihat tahap T3 percuma anda untuk melihat apa yang kelihatan dan kemudian membuat keputusan.
- D. Doktor berkata, "itu pasti kemungkinan. Mari kita mencuba dos T3 yang sangat rendah dan lihat bagaimana perasaan anda. Tetapi mari pastikan tiada kontra untuk anda ...
Jelas, jika anda seorang pesakit Doktor A, pilihan yang baik adalah untuk mendapatkan doktor tiroid yang baru . Minta membincangkan rawatan yang mungkin adalah permintaan yang sah, dan ia tidak sepatutnya dipenuhi dengan tidak hormat atau pemecatan. Rupa-rupanya tindak balas, sebenarnya, bukti jelas bahawa sudah tiba masanya untuk doktor baru.
Sekiranya anda bekerjasama dengan Doktor B, anda mungkin ingin bertanya apa rasionalnya kerana tidak selesa dengan menambah T3 kepada rawatan tiroid levothyroxine sahaja. Di sini, anda mungkin ingin menyebutkan, atau bahkan membawa rekap atau salinan, kajian Denmark yang dikeluarkan pada akhir 2009 di Jurnal Endokrinologi Eropah . Kajian itu melihat masalah rawatan kontroversial dengan T3 sintetik sebagai tambahan kepada terapi T4-satunya (levothyroxine) untuk hipotiroidisme .
Penyelidikan melaporkan bahawa 49 peratus daripada pesakit yang dikaji memilih rawatan yang digabungkan levothyroxine ditambah ubat T3 , dan hanya rawatan levothyroxine sahaja yang hanya 15%. (Lihat di bawah untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai kajian itu, dan bagaimana anda boleh mendapatkan salinan untuk menunjukkan doktor anda.) Jika Doktor B masih secara mutlak enggan membincangkan T3 dengan anda dan tidak dapat memuaskan anda dengan penjelasan yang rasional, sudah tiba masanya untuk doktor tiroid .
Jika anda berurusan dengan Doktor C, pertimbangkan diri anda bertuah. Tanya kepada doktor tentang sasarannya untuk T3 Percuma. Dan teruskan dan dapatkan ujian T3 yang percuma, dengan mengambil perhatian bahawa ramai pakar tiroid percaya bahawa pesakit berasa lebih baik apabila tahap T3 bebas berada di separuh teratas dari julat normal, dan bahkan pada persentil ke-75 dan di atas julat.
Sekiranya julat rujukan untuk T3 Percuma ialah 2.0-4.4 pg / mL, maka titik tengah berada di antara mereka, atau 3.2, dan persentil ke-75 adalah 3.8.
Dan jika anda pesakit Doktor D's, sekali lagi, pertimbangkan diri anda bernasib baik untuk mempunyai seorang doktor yang berpandangan terbuka dan berpengetahuan.
Bagi kontraindikasi, doktor cenderung berhati-hati dengan menggunakan T3 pada sesiapa yang mempunyai sejarah penyakit jantung atau masalah jantung, dan pada orang tua, jadi doktor T3 yang bijak akan memikirkannya.
Nota dari
Sekiranya anda perlu berkongsi maklumat dengan doktor anda mengenai kajian Denmark tahun 2009, berikut adalah beberapa sumber:
- Artikel: Kajian Menunjukkan bahawa Penambahan T3 adalah Superior untuk Levothyroxine / T4-Only Rawatan Tiroid untuk Hypothyroidism
- Rujukan untuk Kajian Denmark: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv dan Jens Faber. "Kesan terapi kombinasi dengan thyroxine (T4) dan 3,5,3'-triiodothyronine berbanding T4 monoterapi pada pesakit dengan hipotiroidisme, kajian dua hala, kajian rentas rawak," Jurnal Eropah Endokrinologi, Vol 161, Isu 6, 895-902, Disember 2009
- Kajian: Bacalah Abstrak / Dapatkan Cetak Semula (Jangan lupa bahawa bukannya membayar secara online untuk mencetak semula, anda mungkin boleh mendapatkan salinan jurnal perubatan percuma jika anda mempunyai sekolah perubatan, perpustakaan hospital atau sains berhampiran )
> Sumber:
> Nygaard, B et. al. "Kesan terapi kombinasi dengan thyroxine (T4) dan 3,5,3'-triiodothyronine berbanding T4 monoterapi pada pesakit dengan hipotiroidisme, kajian dua hala, kajian rentas rawak," Jurnal Eropah Endokrinologi, Vol 161, Isu 6, 895-902, Disember 2009