Torticollis adalah gangguan muskuloskeletal yang ditandakan dengan kontraksi otot leher. Secara amnya, torticollis dapat dikenali dengan kedudukan di mana kepalan kepala ke satu sisi, menyebabkannya, sebaliknya, untuk memiringkan ke seberang (dagu menunjuk ke tepi yang diputar kepala). Otot leher yang terlibat dalam torticollis melampaui gerakan normalnya; pergerakan yang terlibat dalam keadaan ini adalah fleksi , lanjutan, dan putaran .
Satu lagi nama untuk torticollis ialah "mencukur leher."
Siapa yang Dapat Torticollis?
Torticollis memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Kanak-kanak yang dilahirkan dengannya (dalam kes ini ia dikenali sebagai torticollis kongenital) mungkin mengalami kedudukan kepala yang berubah-ubah ketika berada di rahim. Kecederaan kepada otot dan / atau bekalan darah semasa dalam rahim adalah satu lagi sebab torticollis kongenital.
Torticollis boleh menjadi genetik atau diperolehi. Torticollis genetik berkembang dengan perlahan dan melibatkan otak dan sistem saraf anda. Jika anda mempunyai jenis torticollis ini, penting untuk mendapatkannya didiagnosis dan dirawat sebaik sahaja anda melihat tanda-tanda. Dengan rawatan yang paling awal, anda berpeluang untuk mengurangkan atau menghapuskan kemungkinan keadaan menjadi kekal (iaitu terus hidup dengan leher anda dalam kedudukan yang dipintal).
Torticollis yang diperoleh secara umumnya timbul daripada trauma atau tindak balas terhadap ubat-ubatan, dan dianggap sebagai keadaan akut.
(Torticollis akut adalah kekurangan kawalan normal otot leher anda.)
Punca dan Faktor Risiko
Seperti yang disebutkan di atas, trauma adalah salah satu sebab dan faktor risiko torticollis, kerana trauma boleh mengakibatkan kekejangan otot, yang mungkin mengambil leher anda dari penjajaran.
Jangkitan adalah satu lagi sebab torticollis: jangkitan sering menjejaskan kelenjar dan kelenjar getah bening (torticollis inflamasi), dan apabila ini berlaku, hasilnya mungkin kekejangan di otot yang terletak di atas struktur tersebut.
Sesetengah ubat boleh mengakibatkan pengunduran secara tiba-tiba secara sukarela leher, muka dan / atau otot belakang atas (torticollis akut). Ini boleh berlaku dari ubat-ubatan yang ditetapkan seperti Thorazine, serta ubat-ubatan rekreasi seperti kokain atau amphetamine. Mengambil jenis ubat ini dianggap sebagai faktor risiko bagi torticollis.
Penyebab lain torticollis termasuk tisu parut , tumor, arthritis leher , dan banyak lagi.
Bersama-sama dengan trauma dan mengambil jenis ubat-ubatan yang dirujuk di atas, sejarah keluarga torticollis dan kelainan leher ketika lahir juga merupakan faktor risiko.
Gejala biasa
Jadi bagaimana anda boleh tahu jika anda mempunyai torticollis? Atau sekurang-kurangnya jika anda perlu berjumpa dengan doktor anda?
Berdasarkan fakta bahawa torticollis muncul sebagai kedudukan di mana kepalanya berpaling ke satu sisi, ini adalah perkara pertama yang dapat diperhatikan. Juga, anda mungkin akan merasa kelembutan atau sakit di otot leher dan bahu anda.
Dan ia mungkin menyakitkan atau sukar, jika tidak mustahil, cuba menggerakkan kepala anda ke arah yang bertentangan dari mana ia merasakan "terjebak." Perkara-perkara lain yang perlu diperhatikan termasuk sakit kepala, sakit belakang, sakit bahu dan sensasi yang membakar. Sekiranya anda mengalami simptom ini, berjumpa dengan doktor anda.
Diagnosis
Doktor biasanya mendiagnosis torticollis dengan mengambil sejarah perubatan, melakukan ujian fizikal, dan dalam kes torticollis yang disebabkan oleh trauma, dengan mengambil x-ray.
Kadangkala imbasan CT juga diperlukan.
Rawatan
Secara umumnya, torticollis tidak mengancam nyawa. Dengan itu, beberapa gejala menunjukkan kecederaan atau kerengsaan kepada struktur sistem saraf pusat anda (iaitu otak dan / atau saraf tunjang). Sekiranya anda mengalami simptom ini, sama ada gejala torticollis atau tidak, anda mesti ke bilik kecemasan, cepat. Gejala termasuk:
- Kesukaran bernafas
- Kesukaran menelan
- Kesukaran bercakap
- Kesukaran berjalan
- Kelemahan, kebas atau pin dan jarum di tangan dan kaki anda
- Inkontinensia (kencing atau tahi)
Jika anda mempunyai kekejangan otot leher dan demam, kelenjar bengkak, kekakuan leher, sakit kepala dan / atau bengkak, dapatkan rawatan perubatan dengan serta-merta.
Jika anda hanya mengalami kesakitan dan kekakuan di leher anda, berjumpa dengan doktor anda sebaik sahaja anda boleh, tetapi anda tidak perlu pergi ke bilik kecemasan.
Matlamat kebanyakan rawatan torticollis adalah untuk melepaskan otot-otot leher dari kekejangan atau kontraksi. Rawatan biasa termasuk ubat, terapi fizikal, regangan, penggunaan peranti fizikal, dan pembedahan. Ubat-ubatan biasa yang diberikan kepada orang-orang yang mempunyai torticollis termasuk pelawat otot dan anti-radang.
Ramai pesakit melaporkan suntikan botulinum toksin, iaitu Botox, membantu gejala mereka.
Sekiranya anda dirawat untuk torticollis akut, kemungkinan besar anda akan dapat kembali normal dalam masa beberapa hari hingga beberapa minggu. Jika selepas masa ini (dan rawatan) kesakitan dan kontraksi anda tidak mereda, anda mungkin memerlukan rujukan kepada pakar-pakar neurologi atau pakar bedah.
Pembedahan dan Prosedur untuk Torticollis Spasmodic dan Dystonia Serviks
Pembedahan secara amnya melibatkan memotong saraf yang bertanggungjawab untuk menghantar impuls penguncupan kepada otot leher, tetapi jarang diberikan. Kelemahan pembedahan adalah bahawa selalunya gejala leher berpintal pulih beberapa bulan selepas pembedahan.
Satu lagi prosedur yang mendapat stim dalam rawatan torticollis adalah rangsangan otak dalam, yang sering dikenali sebagai rawatan untuk penyakit Parkinson . Apabila digunakan untuk torticollis-dalam kes ini, untuk torticollis spasmodic, juga dikenali sebagai dystonia serviks - ia melibatkan meletakkan peranti yang serupa dengan alat pacu jantung (hanya untuk otak) di kawasan di mana ia dipercayai torticollis berasal.
Sumber:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Torticollis. laman web eMedicineHealth.
Toksin Dressler D. Botulinum untuk rawatan dystonia. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Rawatan pembedahan dystonia. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Stimulasi Otak Dalam (DBS). Laman web Persatuan Torpicollis Negara Spasmodic.
Torticollis. Medline Plus. Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH). Terakhir Dikemaskini 21 Mei 2012.