Penggunaan jangka panjang Prednisone atau Steroid lain boleh menyebabkan katarak
Ubat steroid, termasuk prednisone , sering digunakan untuk merawat penyakit radang usus (IBD) . Satu kesan sampingan prednisone yang boleh berlaku dengan dos yang tinggi atau penggunaan berpanjangan adalah perkembangan katarak.
Katarak biasanya dianggap sebagai keadaan orang tua. Walau bagaimanapun, steroid boleh menyebabkan katarak berkembang pada orang yang lebih muda. Tidak seperti beberapa kesan sampingan, seperti "mooning" muka, meningkatkan selera makan, pertumbuhan rambut, dan jerawat, katarak tidak akan mereda selepas menjalani rawatan steroid.
Walau bagaimanapun, jika dos steroid dikurangkan atau dihentikan, katarak yang sedia ada mungkin tidak lebih besar.
Katarak adalah mujurlah sangat boleh dirawat. Bukan semua orang yang memerlukan steroid akan mengalami katarak. Walau bagaimanapun, kesan buruk steroid ini diketahui, dan sesiapa yang mengambil ubat-ubatan ini perlu melihat doktor mata secara teratur.
Gambaran keseluruhan
Di kalangan umum Amerika Syarikat, dianggarkan 31% orang yang berusia di antara 65 dan 74 tahun, dan 53% orang yang berusia lebih dari 75 tahun, mempunyai sekurang-kurangnya satu katarak. Katarak kongenital boleh berlaku pada bayi baru lahir (pada kadar 10,000 setiap tahun), tetapi secara umumnya hasil jangkitan, atau penyalahgunaan dadah atau alkohol semasa kehamilan.
Selepas cahaya melewati murid mata, ia melewati lensa, yang terdiri terutamanya daripada air dan protein. Fungsi lensa seperti kamera, memfokuskan cahaya ke retina.
Kanta mata anda sebenarnya boleh mengubah bentuk untuk memberi tumpuan kepada objek yang dekat atau jauh. Semasa proses penuaan biasa, sesetengah protein dalam kanta mungkin berkumpul bersama, menyebabkan kawasan kelegapan - katarak. Kawasan ini akan menjadi lebih besar dan lebih legap dari masa ke masa, menutup kanta dan menjadikannya sukar untuk dilihat.
Jenis
Terdapat tiga jenis katarak : subkapsular nuklear, kortikal, dan posterior. Prednisone, sama ada secara lisan atau titis mata, boleh menyebabkan katarak subkapsular posterior.
- Nuklear: Katarak jenis ini berkembang secara perlahan, lebih biasa pada orang yang lebih tua, dan memberikan mata kuning berwarna.
- Kortikal: Katarak jenis ini adalah biasa pada orang yang menghidap kencing manis. Katarak kortikal membentuk dalam korteks kanta, dan akhirnya meluas seperti lekuk pada roda.
- Subkapsular posterior: Katarak jenis ini mungkin disebabkan oleh dos yang tinggi atau penggunaan prednison yang berkekalan, rabun jauh melampau, dan retinitis pigmentosa. Bentuk katarak jenis ini di belakang lensa, dan gejala cenderung berkembang dengan cepat (dalam bulan, bukan tahun). Apabila cahaya melewati bahagian belakang kanta dengan katarak, ia bertaburan dan tidak terfokus. Seseorang yang mempunyai katarak subcapsular posterior awal mungkin mempunyai masalah yang lebih besar untuk melihat objek rapat.
Gejala
Gejala katarak termasuk:
- Penglihatan kabur
- Warna (terutamanya biru) kelihatan pudar
- Kesukaran melihat di bilik-bilik yang cerah atau terang-terangan
- Penglihatan berganda
- Filem melalui penglihatan (sama seperti melihat melalui kaca depan yang kotor)
- Perubahan preskripsi kacamata yang kerap
- Peningkatan ketara
- Melihat hampir di sekeliling lampu
- Mengurangkan penglihatan malam
Faktor-faktor risiko
Penggunaan prednison, yang diberikan dalam dos yang tinggi atau untuk jangka masa yang lama, adalah faktor risiko katarak. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko lain, termasuk umur, pembedahan mata atau trauma, keadaan kronik, dan ubat-ubatan tertentu.
Keadaan kronik yang membawa risiko katarak:
- Diabetes
- Sindrom Down
- Galactosemia
- Rheumatoid arthritis remaja
- Dystrophy otot
- Distrofi Myotonic
- Retinitis pigmentosa
- Uveitis
- Penyakit Wilson
Ubat-ubatan yang boleh meningkatkan risiko katarak termasuk:
- Amiodarone (antiarrhythmic)
- Chlorpromazine (sedatif)
- Lovastatin (ubat penurun kolesterol)
- Phenytoin (antiseizure)
Tiada ubat yang diketahui untuk mencegah katarak. Walau bagaimanapun, ia dianggap bahawa diet yang tinggi dalam antioksidan (beta-karoten, vitamin C, dan vitamin E) boleh membantu mencegah katarak, serta keadaan kesihatan yang lain. Cahaya ultraviolet adalah faktor risiko yang diketahui; memakai cermin mata hitam atau topi dengan mengurangkan dedahan. Trauma mata juga merupakan faktor risiko; Pakai kacamata pelindung apabila terlibat dalam aktiviti di mana kecederaan mata mungkin.
Rawatan
Pada peringkat awal katarak, penglihatan dapat ditingkatkan melalui penggunaan kacamata, pencahayaan yang sesuai, dan kanta pembesar untuk membaca atau kerja rapat lain. Walau bagaimanapun, jika katarak berlanjutan ke titik di mana aktiviti harian menjadi sukar, pembedahan mungkin diperlukan. Nasib baik, pembedahan katarak adalah biasa dan selamat, dengan kebanyakan pesakit melaporkan penglihatan yang lebih baik dan kualiti hidup selepasnya.
Terdapat dua jenis pembedahan katarak: phacoemulsification dan extracapsular . Dalam pembedahan phacoemulsification, siasatan kecil yang memancarkan gelombang ultrasound dimasukkan ke dalam mata melalui hirisan. Gelombang ultrasound menyebabkan katarak memecahkan kepingan, yang kemudiannya disedut dari mata.
Dalam pembedahan katarak extracapsular, kanta dengan katarak dikeluarkan dari mata dan digantikan dengan lensa intraokular buatan. Kanta tiruan kelihatan dan dirasakan normal, walaupun ia tidak dapat mengubah bentuk seperti kanta semula jadi. Orang yang mempunyai kanta intraokular memerlukan kacamata untuk membaca atau menutup kerja.
Sumber:
Jobling AI, Augusteyn RC. "Apa yang menyebabkan katarak steroid? Kajian terhadap katarak subkapsular yang disebabkan oleh steroid." Clin Exp Optom Mar 2002. 2; 61-75.
Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ. "Gangguan Pekulan Terapi Dadah." Keselamatan Dadah 2008. 2; 127-141.
Prouix AA. "Adakah steroid menyebabkan katarak? Parkhurst Exchange Okt 2009.
Ryskulova A, Turczyn K, Makuc D, Janiszewski R. "Penyakit Mata dan Penglihatan Mata yang Berkaitan dengan Penyakit Mata di Amerika Syarikat: Keputusan Tinjauan Wawancara Kesihatan Nasional 2002 Am J Kesihatan Awam 2008 Mac; 98: 454-461.