Arteri koronari adalah saluran darah yang membekalkan darah kepada miokardium (otot jantung). Kerana ia mesti berfungsi secara berterusan (berbanding dengan otot-otot badan yang lain, yang sering berehat), otot jantung mempunyai keperluan yang sangat tinggi untuk oksigen dan nutrien dan oleh itu memerlukan bekalan darah yang sangat dipercayai dan berterusan. Arteri koronari direka untuk menyampaikan bekalan darah yang berterusan yang diperlukan untuk jantung berfungsi dengan baik.
Sekiranya aliran darah melalui arteri koronari menjadi sebahagiannya disekat, otot jantung boleh menjadi iskemia ( kebal oksigen), suatu keadaan yang sering menghasilkan angina dan penurunan dalam fungsi otot (ditunjukkan oleh kelemahan dan dyspnea ). Sekiranya aliran darah menjadi sepenuhnya disekat, otot jantung yang dibekalkan oleh arteri yang tersekat boleh mengalami infarksi atau kematian sel. Ini dipanggil infarksi miokardium, atau serangan jantung .
Anatomi Arteri Koronari
Kedua-dua arteri koronari utama, arteri koronari yang betul (RC) dan arteri koronari utama kiri (LM), yang timbul daripada aorta (arteri utama badan) di luar injap aorta jantung.
Arteri LM dengan cepat menjadi dua arteri besar - arteri menurun anterior kiri (LAD) dan arteri circumflex (Cx). Otot jantung itu sendiri, dibekalkan oleh salah satu daripada tiga arteri koroner utama: LAD, Cx, dan RC. Gambar (di atas) menunjukkan RC dan arteri LAD.
(Arus Cx digambarkan oleh bayangan seperti hantu di belakang hati.)
Arteri RC ditunjukkan di sebelah kiri angka itu, berputar di sekitar tepi jantung. Segmen panjang RC itu, dalam gambar ini, pergi ke ujung hati (puncak) dipanggil arteri menurun posterior (PDA).
Dalam kebanyakan orang (kira-kira 75%) PDA datang dari RC, seperti dalam gambar ini. Bagaimanapun, dalam 25% PDA muncul dari arteri Cx, yang disebut "kiri dominan." Perbezaan ini penting, kerana (misalnya) serangan jantung yang timbul dari penyumbatan di RC dalam jantung dominan yang betul akan melakukan lebih banyak kerosakan daripada jantung yang dominan kiri.
Arteri RC dan cabangnya membekalkan darah kepada kebanyakan atrium kanan, ventrikel kanan, nod sinus , dan (dalam kebanyakan orang) nod AV .
Kembali ke gambar, LAD dan banyak cawangannya ditunjukkan ke arah puncak dari puncak hati. LAD membekalkan atrium kiri dan bahagian utama ventrikel kiri - ruang pam utama jantung. Oleh itu, serangan jantung yang timbul daripada penyumbatan di LAD hampir selalu menyebabkan kerosakan yang serius. Plak arteri koronari dalam LAD sering dirujuk oleh pakar kardiologi sebagai "pembuat janda."
Kepentingan kerosakan yang dilakukan pada otot jantung semasa serangan jantung tidak hanya bergantung pada arteri mana yang terkena dampak tetapi juga pada lokasi penyumbatan dalam arteri. Sekatan berhampiran dengan pembuangan arteri mungkin akan membuat kerosakan jauh lebih besar daripada penyumbatan jauh ke arah arteri, atau di salah satu cawangan kecilnya.
Sekiranya serangan jantung berlaku, kerosakan kekal sering boleh dicegah dengan mendapat perhatian perubatan segera, kerana beberapa strategi boleh didapati dengan cepat membuka arteri koronari yang disekat.
Sumber:
Farooq V, van Klaveren D, Steyerberg EW, et al. Ciri-ciri anatomi dan klinikal untuk membimbing pengambilan keputusan antara pembedahan pintasan arteri koronari dan campur tangan koronari perkutan untuk pesakit individu: pembangunan dan pengesahan skor SYNTAX II. Lancet 2013; 381: 639.
Ahli Pengarang / Pasukan Petugas, Windecker S, Kolh P, et al. Garis Panduan ESC / EACTS revascularization myocardial: Pasukan Petugas Mengenai Revascularization Myocardial Society of Cardiology Eropah (ESC) dan Persatuan Eropah untuk Pembedahan Kardio-Thoracic (EACTS) Dihasilkan dengan sumbangan khas Persatuan Eropah Percutaneous Cardiovascular Interventions EAPCI). Eur Heart J 2014; 35: 2541.