Penggunaan heroin telah meningkat di Amerika Syarikat; jangkitan mungkin juga.
Kadar penggunaan heroin telah meningkat di Amerika Syarikat sejak sedekad yang lalu. Kematian berlebihan heroin telah meningkat hampir 4 kali ganda. Lebih 8000 mati di AS dari overdosis setiap tahun. Kadar penyalahgunaan telah meningkat dua kali ganda di kalangan wanita dan telah meningkat 50% di kalangan lelaki di Amerika Syarikat.
Jangkitan menyumbang banyak kerosakan.
Selain kematian secara langsung dari overdosis, penggunaan heroin juga dikaitkan dengan jangkitan yang mungkin-secara langsung atau tidak langsung - mempengaruhi orang lama setelah ubat telah membersihkan sistem.
Rawatan untuk ketagihan boleh mengurangkan risiko berlebihan, tetapi beberapa jangkitan mungkin kekal sementara yang lain telah mencipta bekas luka.
Fakta bahawa heroin sering disuntik adalah sebab mengapa ia menyebabkan jangkitan untuk menyebar. Sesetengah mungkin bermula dengan menyalahgunakan ubat preskripsi sebelum bergerak menggunakan heroin yang lebih murah. Langkah ini mungkin antara ubat yang tidak disuntik dan ubat yang ada.
Penggunaan ubat preskripsi sahaja adalah berbahaya, sudah tentu. 44 mati di Amerika Syarikat sehari akibat daripada overdosis ubat preskripsi. Kira-kira 10 hari mati dari overdosis heroin.
Terdapat 3 cara utama di mana heroin boleh membawa kepada jangkitan ini
a) jarum yang dikongsi dan peralatan suntikan lain - yang membawa kepada jangkitan yang menyebarkan oleh darah
b) amalan suntikan tidak steril - yang membawa kepada jangkitan dari bakteria pada kulit
c) heroin yang tercemar - yang membawa kepada beberapa jangkitan yang luar biasa
Jangkitan Penyebaran Dengan Peralatan Suntikan Bersama
Hepatitis C
Hepatitis C adalah virus yang menyebabkan kerosakan hati. Ia boleh berlaku dengan persembahan akut yang menghantar mereka yang dijangkiti ke hospital, tetapi yang paling dijangkiti mempunyai jangkitan kronik yang mereka perhatikan sehingga penyakit hati telah berkembang. Terdapat rawatan baru yang menawarkan janji baru untuk merawat penyakit ini.
Penyakit ini sering disebarkan oleh peralatan suntikan dikongsi - seperti jarum yang dikongsi. Adalah difikirkan di seluruh dunia bahawa kira-kira 90% jangkitan Hepatitis C berkaitan dengan penggunaan ubat intravena, walaupun kira-kira separuh (54%) kes di Amerika Syarikat. Kes-kes Hepatitis C juga meningkat sejak beberapa tahun kebelakangan. Sekitar 2000 mengalami jangkitan akut dan gejala yang baru setiap tahun di Amerika Syarikat dan kurang daripada 30,000 yang dijangkiti untuk membangunkan jangkitan setiap tahun (kerana kebanyakan kes adalah senyap dan tidak gejala apabila mereka mula-mula berlaku). Terdapat kira-kira 2.7 juta kes Hepatitis C kronik di Amerika Syarikat. Kebanyakan jangkitan berlaku pada tahun 1970-an dan 1980-an dan berterusan, hanya kira-kira 15-25% membersihkan virus dan tidak dijangkiti kronik. Adalah difikirkan 1 dari 3 pengguna dadah intravena muda (IDUs) (umur 18-30) dijangkiti, sementara 70-90% daripada IDU kronik atau bekas yang lebih tua dijangkiti.
Hepatitis B
Hepatitis B adalah virus yang tidak berkaitan dengan hepatitis C, tetapi juga disebarkan dengan menggunakan jarum dan juga menyebabkan kerosakan hati. Jangkitan Hepatitis B (HBV) dalam IDU dilaporkan setinggi 20 peratus di Amerika Syarikat pada tahun 2010
HIV
HIV boleh disebarkan melalui pelbagai cara - melalui seks, kelahiran, pemindahan darah, dan melalui jarum bersama dan peralatan suntikan lain.
Seluruh dunia, difikirkan kira-kira 30% daripada jangkitan HIV di luar sub-Sahara Afrika adalah dari perkongsian jarum dan peralatan suntikan.
Begitu juga, HTLV dan juga Malaria, di mana ia hadir, boleh merebak melalui IVDU.
Jangkitan yang disebarkan oleh kekurangan teknik steril
Terdapat beberapa jangkitan yang merebak kerana jarum, walaupun tidak dikongsi, digunakan tanpa teknik steril. Penggunaan jarum memerlukan amalan dan protokol untuk mengelakkan jangkitan yang menyebarkan, kerana para profesional kesihatan belajar. Mereka menembusi kulit yang biasanya dilindungi oleh bakteria, mengambil bakteria di bawah kulit dan mungkin ke dalam aliran darah.
Maksudnya, kulit kita dilindungi oleh bakteria secara normal, sebagai sebahagian daripada mikroba kita.
MRSA
Salah satu daripada bakteria umum yang tersebar dengan cara ini adalah Staph Aureus, termasuk MRSA (yang merupakan bentuk tahan api dari Staph Aureus). Terdapat jangkitan lain yang disebabkan oleh streptococci Kumpulan A seperti bakteria (GAS terikat dengan beberapa jangkitan ) - yang boleh menyebabkan jangkitan invasif. Walau bagaimanapun, penyebab utama adalah MRSA (dan sedikit sebanyak MSSA, Staph Aureus yang tidak tahan terhadap antibiotik penting yang MRSA).
Jangkitan yang disebabkan oleh bakteria ini boleh menyebar melalui kulit yang timbul, di mana jarum menyebarkan bakteria di bawah kulit, menyebabkan jangkitan, seperti jangkitan kulit, seperti selulitis , atau kantong kecil, seperti furuncles (atau bisul), atau kantong yang lebih besar seperti abses. Sesetengah jenis selulitis boleh menjadi ringan, sementara yang lain boleh membawa kepada tisu lembut dan jangkitan otot dan kepada jangkitan yang lebih teruk seperti fasciitis necrotizing . Penggunaan dadah IV boleh menghantar dadah, dan seterusnya bakteria, terus ke dalam aliran darah. Ini boleh menyebabkan jangkitan dalam darah, yang membawa kepada sepsis dan penyakit yang teruk bergantung kepada bakteria. Bakteria boleh merebak di dalam darah dan benih bahagian lain badan termasuk injap jantung (endokarditis), tulang (osteomyelitis), sendi ( septik arthritis ), serta abses di dalam, seperti di hati. Jangkitan ini boleh mengakibatkan kerosakan seumur hidup, seperti kerosakan injap jantung yang boleh mengakibatkan kegagalan jantung atau kerosakan yang kekal dan menyakitkan kepada tulang dan sendi.
Rawatan MRSA - serta banyak jangkitan serius, seperti endokarditis, yang menyebabkannya, biasanya memerlukan rawatan IV yang berpanjangan. Ini boleh menjadi sangat berbahaya bagi mereka yang kecanduan ubat IV.
Jangkitan disebabkan oleh bahan cemar kepada dadah yang digunakan
Dadah yang disuntik tidak biasanya 'tulen' tetapi biasanya bercampur dengan bahan lain. Untuk ubat-ubatan yang digunakan di hospital, ubat-ubatan yang disuntik ke pesakit perlu mempunyai ramuan yang berhati-hati untuk steril. Walau bagaimanapun, dengan penggunaan dadah, bahan-bahan yang dicampur dengan ubat-ubatan mungkin termasuk sejumlah mikroorganisma lain yang dapat menjangkiti mereka yang menyuntik dadah.
Jangkitan ini boleh disebabkan oleh bakteria yang tidak lazim yang tidak biasa dilihat pada kulit. Banyak jangkitan ini disebabkan oleh spora yang boleh bertahan lama.
Lain-lain boleh mencampurkan ubat dengan air paip, yang tidak steril, yang membawa kepada jangkitan dari mikrob dalam air paip (seperti Pseudomonas). Lebih banyak penjajahan yang luar biasa juga boleh berlaku, terutamanya di tempat yang dekat, yang membawa kepada jangkitan yang tidak dijangka dalam aliran darah, seperti Corynebacterium diphtheriae yang tidak toksinogenik.
Botulisme
Botulisme adalah jangkitan bakteria yang jarang berlaku yang berpotensi membawa maut tetapi kini tidak biasa dilihat sekarang kerana langkah-langkah keselamatan dalam pengetinan dan penyediaan makanan. Spora Clostridium botulinum boleh mencemarkan heroin, terutamanya "heroin tar hitam". Ia boleh disebarkan melalui penggunaan ubat-ubatan kulit atau ubat IV yang membawa kepada jangkitan luka pada tapak suntikan. Ia boleh menyebabkan kelemahan, melelapkan kelopak mata, penglihatan kabur, dan kesukaran bercakap dan menelan. Kerana ia adalah jangkitan yang jarang berlaku dan mereka yang menggunakan ubat IV boleh menangguhkan penjagaan, diagnosis mungkin ditangguhkan. Walau bagaimanapun, kerana spora boleh mencemarkan kumpulan heroin sebelum mengedarkannya, ia boleh menyebabkan banyak kes dalam wabak di kalangan mereka yang menggunakan kumpulan heroin yang sama.
Tetanus
Spora tetanus boleh mencemarkan suntikan heroin - sama ada semasa pengeluaran dan pengedaran atau semasa suntikan. Clostridium tetani didapati secara semulajadi di alam sekitar seperti dalam kotoran atau pada peralatan berkarat. Di Amerika Syarikat, kira-kira 15% kes tetanus berlaku setiap tahun pada orang yang menyuntik dadah, seperti heroin. Di UK, kenaikan tetanus secara tiba-tiba berlaku, dikaitkan dengan suntikan heroin dalam 25 orang pada tahun 2003-2004.
Tetanus sebahagian besarnya boleh dielakkan dengan vaksinasi penuh untuk tetanus (5 tembakan) dan penggalak setiap 10 tahun atau penggalak ulang jika pendedahan (kecederaan berisiko tinggi) dan tiada penggalak vaksin selama 5 tahun.
Antrax
Walaupun antraks sering membawa imej bioterorisme, spora menyebabkan antraks dapat dijumpai secara semula jadi dalam beberapa persekitaran. Sebenarnya terdapat 82 kes Bacillus anthracis (anthrax) di Scotland pada 2009-2010 di kalangan individu yang menggunakan heroin. Kebanyakannya mempunyai jangkitan tisu lembut tetapi sesetengahnya mempunyai jangkitan serius.
Spora lain-lain jangkitan yang disebabkan oleh spora juga telah dilaporkan - Bacillus cereus (saudara Bacillus anthracis) dan Clostridum sordellii (saudara Clostridium botulinum dan Clostridium tetani)
Lain-lain mungkin lebih cenderung untuk membangunkan jangkitan lain, seperti Tuberkulosis, kerana keadaan hidup yang sempit dan kerana TB dapat tersebar dengan mudah di mana lebih banyak orang mengalami imunisasi, seperti HIV atau bahkan kekurangan zat makanan.
Untuk maklumat mengenai bantuan dalam menangani penyalahgunaan heroin, CDC mengesyorkan agar menghubungi: 1-800-662-HELP atau dapatkan maklumat dari laman web Institut Penyalahgunaan Dadah Nasional.